Hudens tumorer Flashcards

1
Q

Beskriv morfen for aktinisk keratose

A

Fra enkelte solitære læsioner til større konfluerende områder med erytem og skældannelse
Start: skæl + erytembaggrund
Til: Ru, skællende, papler og plaques (lyse eller rødbrune) både atrofi og hypertrofi (hyperkeratose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er riskofaktorerne for aktinisk keratose?

A

Risiko: sol, mand, alder, lyshudet, immunsuppresion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad hedder de histologiske forandringer ved aktinisk keratose?

A

Keratinocytderiveret intra-epidermal neoplasi (KIN)

Begrænset til epidermis, men dermis ses ødematøs og inflammeret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad adskiller aktinisk keratose fra planocellulært karcinom?

A

Manglende gennembrud af basalmembranen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan behandles aktinisk keratose?

A
medicinsk: 
Anti-inflammatorisk
Immun-aktiverende cremer
Fotodynamisk terapi + fototoksisk creme
Picato (lokal celledød)
Kapsel (a-vitamin)
Kirurgi:
Kryoterapi
Curretage
Laser
Excision
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn 6 benigne hudtumorer

A
Seborroisk keratose
Keratokantomer
Keloid
Epidermal cyste
Dermatofibrom
Pyogent granulom
Nævus flammeus
Hæmangiom
Melanocytær nævi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Definer hæmangiom

A

En nævoid proliferation af angioblastisk mesenchym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvor står en andel af hæmangiomerne forsvinder spontant og hvordan kan det behandles?

A

70% er forsvundet ved 7 års alderen.

Behandles med beta-blokker og laser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan udvikler et nævus flammeus sig over tid ift. et hæmagion

A

Et nævus flammeus bliver blårødt mens hæmangiomet blegner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Definer et nævus flammeus

A

En vaskulær malformation i venolerne ofte i trigeminusområdet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nævn 3 præmaligne hudtumorer

A

Aktinisk keratose
Mb. Bowen
Lentigo maligna (malignt melanom in situ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nævn disponerende faktorer for hudcancer

A
Kumulativ UV stråling
Immunsuppression
Tjære
Lys hud
Aktinisk keratose
HPV
Genetik
Kroniske betændelser/sår
Røntgen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fra hvilket hudlag udviklet basocellulært karcinom og hvordan vokser det?

A

Fra keratinocytterne i basalcellelaget

Vokser langsomt, lokalt infiltrativt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan inddeles basocellulære carcinomer?

A

I solitære eller multiple (gorlins syndrom)

Underinddeling:

  • Nodulært ulcerende
  • Pigmenteret
  • Superficiel
  • Skleroserende/morphea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad skal altid være fortaget forud for fjernelse af basocellulært carcinom?

A

Biopsi, da recidiv efter curretage er skidt - kræver endnu større resektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nævn 4 behandlingsprincipper for basocellulært carcinom

A
Imiquimod
Floururacil+salicylsyre creme
Excision
Curretage med el-koagulation
Fotodynamisk terapi
Stråling
Kryoterapi
CO2
17
Q

Hvilke kutan cancer mindre om en svampeinfektion

A

Mucosis fungoides - kutant t-celle lymfom

18
Q

Hvad er incidensen af basocellulært carcnom?

A

Ca. 11.000 om året

19
Q

Fra hvilket lag udgår spinocellulært carcinom og hvilken mutation skyldes det

A

Fra keratinocytterne i stratus spinosum og skyldes mutation i P53

20
Q

Hvad er incidensen for spinocellulært carcinom?

A

ca. 1500-2000 om året

21
Q

Hvad kaldes forstadierne til spinocellulært carcinom

A

Aktinisk keratose –> mb bowen –> SCC

22
Q

Hvordan ser et SSC ud?

A
Hurtigvoksende krater
Kødfarvet
Infiltreret sår med nodulære elementer
Sekretion
Blødning
23
Q

Hvordan behandles SCC?

A

Excision og stråling

24
Q

Hvilken dermatologisk behandling disponere til SCC?

A

PUVA

25
Q

Fra hvilket lag udvikles malign melanom og hvad er incidensen?

A

Fra melanocytterne i stratus spinosum

2.100 i DK

26
Q

Hvilke to årsager ligger til grund for MM?

A

UV + genetik (mutation i CDN2a og CDK4)

27
Q

Hvordan vurderes i MM objektivt?

A
Asymmetry
Border
Color
Diameter
Elevation
28
Q

Hvad adskiller biopsien ved MM fra de non-melanocytære?

A

Ved MM fjernes hele læsionen i en biopsi med 5 mm randzone.

29
Q

Hvordan klassificeres MM?

A
TNM
T=fra patologisk svar
N=sentinel node
M=PET CT
30
Q

Hvordan behandles et MM med >1mm i tykkelsen?

A

Excision i 2 cm afstand og ned til muskelfascien

31
Q

Hvordan behandles et MM med <1 mm i tykkelsen?

A

Excision i 1 cm afstand og ned til fascien

32
Q

Hvilken adjuverende behandling kan bruges til MM?

A

Kemoterapi

Regional hypertermi

33
Q

Hvortil metastaserer MM typisk

A

Hud el lymfeknuder
Lunger
Lever, hjerne, knogler

34
Q

Nævn MM’s vækstmønstre?

A

Superficielt spredende
Nodulært til dybden
(lentigo maligna fra solare)