Eksemer Flashcards
Beskriv den generelle morfe for et eksem (7 stk)
Vesikler Erythem Ødem Infiltration (væske el celler) Afskalning Hyperkeratose Lichenisering
Hvad er det fælles kliniske tegn for alle eksemer?
Kløe
Hvordan inddeles eksemer?
Endogene og eksogene
Nævn 6 endogen eksemer
Atopisk dermatitis Seborrhoisk dermatitis Staseeksem Nummulat eksem Neurodermatitis Pompholyx Spredningseksem Erhvervet palmoplantar keratoderma
Nævn 5 eksogene eksemer
Toksisk kontakt eksem Allergisk kontakt eksem Kontakt urtikaria Mikrobielt eksem Fototoksisk eksem
Nævn 4 indvirkende faktorer på seborrhoisk dermatitis
Hormonbalance Svampeinfektion Sol Vinter Stress
Hvordan beskrives skællen hos seborrhoisk dermatitis
Klidagtig
Hvordan behandles seborrhoisk dermatitis?
Hvis der findes svamp = azolcreme
Steroid gruppe 2
Olie til løsning af skæl
Evt. salicylsyre til hovedbund (keratolytisk)
Nævn 3 relevante diff diagnoser til seborrhoisk dermatitis
Perioral dermatitis
Lupus
Kontakteksem
Candida/dermatofytose
Hvad kaldes det eksem, som ældre får på forfladen af tibia?
Asteatotisk eksem eller craquele
Eksem på underekstremiteter (kløe, erythem, skæl, hyperpigmentering) samt deklive ødemer, varicer og bensår. Hvad kan eksemer være?
Et staseeksem - behandles med kompression og lokalsteroid
Nævn en komplikation til staseeksem
Erysipelas, pga indgangport
Hvad adskiller et nummulat eksemen fra psoriasis udseendesmæssigt?
Det er asymmetrisk og væskende.
Ses også rundt, velafgrænset og skællende
Hvorfor får man nummulat eksem?
Ofte ukendt årsag, men staf A kan ofte påvises
Nævn 4 differential diagnoser til nummulat eksem
Psoriasis vulgaris Tinea corporis (ring orm) Lichen planus Sarkoidose DLE/SLE
Hvad karakterisere neurodermatitis klinisk
Stærkt kløende (ond cirkel)
Velafgrænset, lichenisering, hyperpigmentering, plaque, let skællende
Hvad adskiller neurodermatitis fra atopisk dermatitis klinisk
Hyperpigmentering
Hvad er den typisk lokalisering af neurodermatitis
Nakke, crura og volarside af håndled
Hvad er prævalensen for atopisk dermatitis hos børn i DK
20%
Hvor mange atopiske dermatitis tilfælde debuttere i voksenalderen?
10%
Hvad indgår i triaden hvor atopisk dermatitis indgår
Astma
Allergisk rhinoconjunctivitis
Hvilken gentisk komponent indgår i udvikling af atopisk dermatitis?
Mutation i genet for filaggrin som virker med i dannelsen af normalt stratum corneum og derved barrierer –> fissur
Hvilken immunologisk komponent ses ved atopisk dermatitis
IgE mod proteiner på keratinocytter
Nævn hoved og bikriteriern for diagnose af atopisk dermatitis
Hoved: Distribution Kronisk forløb Kløe Familiehistorie
Bi: Tør hud Lichenisering impetigotendens Herpes infektioner Svedintoleranse Forhøjet IgE
Hvad adskiller klinisk det atopisk dermatitis fra spædbarns seborrhoisk dermatitis?
Kløen
Nævn kliniske manifestationer af atopisk dermatitis
Ble-eksem Bøjefure eksem Dermatitis plantaris sicca Hoved-hals dermatitis Irritativt håndeksem evt. vesikuløst
Hvilken bakterie og virus giver typisk superinfektion hos atopisk dermatitis patienter. Hvordan behandles disse
S.aureus (impetigo) og herpes simplex
Fucidin, kaliumpermangenat, klorhexidin mm.
Hvilket tegn ved atopisk eksem giver mulighed for behandling med histamin
Urtikarielle forandringer
Nævn 4 måder at behandle inflammationen ved aktivt eksem
Lokalsteroid + calciumneurinhæmmer UVB + PUVA MTX WET-WRAPS (steroid + zink) Systemisk steroid
Hvordan behandles kløen og den tørre hud ved atopisk eksem?
Bomuldshandsker til natten + antihistamin ved urtikaria
Fugtighedscreme især lige efter bad
Nævn 4 komplikationer til atopisk dermatitis
Impetigo
Molloscullom
Exzema herpeticum
Irritativt kontakteksem
Beskriv faserne i atopisk eksems udvikling
Initielt: ansigt, øre, hårbund, hals
Spredning til krop og ekstremiteter (ekstensorside)
Sen børnefase: albuebøjning, håndled, knæhaser, ankelled
Forsvinder typisk i teenageår
> 20 = recidiv. Bøjefurer, hoved-hals
Nævn forskellige atopisk stigmata?
Dennie-morgans fure (dobbeltfold infraorbitalt) Mørke rander Læbebetændelse Fissure ved øreflipper Gåsehud Hypopigmentering
Hos hvem ses hyperkeratorisk eksem?
Ofte mænd med manuelt arbejde
Hvor sidder et vestikuløst eksem typisk og hvordan behandles det?
Hænder, fingre, fodsåler
Hvilke dif skal tænkes til vesikuløst eksem i håndfladerne og hvordan testes for det?
Tænk kontaktallergi og lav epikutantest.
Tænk svamp og lav skrab
Hvordan behandles vesikuløst håndeksem?
Systemisk prednisolon evt. azathiprin, mtx o ciclosporin
Nævn 2 typer af kontakteksemer
Irritative og allergiske
Nævn stoffer der kan udløse et irritativt kontakeksem
Vand, sæbe, olie, opløsningsmidler, desinfektionsmidler mm.
Hvordan kan hudreaktionen se ud ved irritativt kontakteksem?
Enten akut toksisk ‘ætsning’ eller kronisk som et kumulatativt eksem
Nævn stoffer der kan give et allergisk kontakt eksem. Hvilke type allergisk reaktion er der tale om?
Type IV (cellemedieret) Krom Kobolt Gummi Parfume Planter Olier Nikkel Epoxy/akryler Konserveringsmidler
Hvordan behandles et kontakteksem
- linie
Lokalsteroid
lokal AB
Systemisk steroid
2. linie UVB, PUVA Kalium-permangenatbad retinoid Azathioprin, ciclosporin
Hvilken type eksem er bleeksem
En toksisk kontakt eksem pga. urin og afføring.
Nævn 3 typer af ble-eksem
Seborroisk, irritativ og candida
Hvilken immunologisk reaktion er et kontakturtikaria?
Type I allergisk reaktion (IgE medieret)
Ved eksem kan der opstå superinfektion, hvad kaldes dette type eksem nu?
Et mikrobielt eksem
Nævn 2 endogene håndeksemer og et eksogent
Hyperkeratorisk
Vesikuløs Pompholyx
Toksisk irritativt håndeksem
Lav epikutan test for at sikre at der ikke findes allergisk kontakteksem.
Hvad skal man tænke ved pustler i håndfladen
Pustulosis palmoplantaris (pustler ses sjældent ved håndeksem)
