Bakterielle hudinfektioner

Question 1

Hvordan inddeles impetigo og hvilke(n) bakterie(r) forårsager infektioner?

Answer 1

Impetigo contaginosa (staf aureus + beta hæmologisk streptokokker)
Impetigo bullosa (staf aureus, der producerer eksotoksin)

Question 2

Nævn en disponerende faktor for udvikling af impetigo

Answer 2

Ødelagt hudbarrierer, som fx ved atopisk eksem

Question 3

Hvad er prædilektionsstedet for impetigo

Answer 3

Primært hænder og hoved/hals

Question 4

Beskriv morfen af impetigo

Answer 4

Debuterer med højrød maculopapler med vesikler eller bullae med gullig væske.
Senere sårskorper på velafgrænset flad erosion

Question 5

Hvad er behandlingen af impetigo

Answer 5

Klorhexidin + afrensning af sårskorper.

Børn har karantæne fra daginstitution.

Question 6

Nævn 3 komplikationer til impetigo (streptokok-relateret)

Answer 6

Glomerulonefritis
Scarlatina
SSSS

Question 7

Hvad er echtyma

Answer 7

En dybere variant af impetigo, med tyk sårskorpe.

Ofte hos immunsvækket vært.

Question 8

Hvad er prædilektionsstedet for echtyma

Answer 8

Crura + fodryg

Question 9

Beskriv ætiologi + morfen for furunkler

Answer 9

Bakteriel absces fra hårfollikler. Giver centimeterstore, ømme, røde noduli, som kan perforere med purulent sekretion til huden.
–> furukulose –> karbukel (diclox)

Question 10

Nævn disponerede faktorer for erysipelas

Answer 10

Eksem eller svamp
Kronisk venøs/lymfatisk stase
Diabetes, alkoholisme og immunsup

Question 11

Beskriv morfen for en erysipelas infektion

Answer 11

Unilateral (asymmetrisk), typisk lokaleret til crura
Varm, rød, øm, skarpt afgrænset
–> bulløs erysipelas

Question 12

Nævn symptomerne ved erysipelas infektion

Answer 12

Hurtigt indsættende, smerter, feber/kulderystelser og almen påvirkning

Question 13

Hvad adskiller cellulitis fra erysipelas

Answer 13

Cellulitis er typisk forårsaget af staf aureus og andre streptokokker end gruppe A.
Klinisk adskillelse ved at være mindre velafgrænset

Question 14

Nævn behandlingen af erysipelas

Answer 14

Penicillin peroralt, evt. IV ved svær almensymptomer. Kompression, elevation og immobilisering

Question 15

Nævn fire differential diagnoser til erysipelas

Answer 15

Nekrotiserende fasciitis
Pannikulitis
DVT
Borrelia

Question 16

Hvilke komplikationer kan opstå efter en erysipelas infektion

Answer 16

Absces
Sepsis
Nefritis
Lymfødem

Question 17

Hvad er de kliniske symptomer på nekrotiserende fasciitis

Answer 17

Blåligt udslæt
Kutan blæredannelse (evt)
Palpatorisk hørbar krepitation
Smertende nekrotiske ulcera (MANGE SMERTER)
Septisk lavt BT 
Høj CRP

Question 18

Nævn lokaliserede varianter af nekrotiserende fasciitis

Answer 18

Gasgangræn (c. difficile)
Fourniers gangræn (genitalt)
Noma (gingivitis)

Question 19

Nævn 3 toksisk medierede hudsygdomme

Answer 19

SSSS (staphylococcal skalded skin syndrome)
TSS (Toxic shock syndrome)
Skarlatina

Question 20

Hvad forårsager exfolitiv toksin A og B henholdsvis

Answer 20

A = bulløs impetigo
B = SSSS
Toksin rammer desmoglein ved basalmembran

Question 21

Hvilken hudsygdom kan corynebakterien forårsage

Answer 21

Erythrasma

Question 22

En rødbrun, skarpt afgrænset, fintskællende macula uden rander, uden kløe eller tegn til inflammation. Sidder i genitofemoralfolderne. Hvad kan det være?

Answer 22

Erythrasma

Question 23

Hvordan påvises og behandles erytrasma

Answer 23

Woods Light/mikroskopi

Lokalbehandling: fusidinsyre/erythromycin/azoler

Question 24

Hvad skyldes borrelia

Answer 24

Infektion af spirokæten Borrelia Burgdorferi vektorbåren af flåten Ixodes

Question 25

Beskriv 3 kliniske hudmanifestationer ved borrelia infektion

Answer 25

Erythema migrans (rød macula omkring indstikssted)
Lymphadenoma benigna cutis (nodulus på areola eller øreflip)
Acrodermatitis chronica atrophicans (akralt spættet erytem med stivhed, atrofi og hårtab, ses som senfølge)
Meningitis
Fascialisparese
Oligoarthritis
Myocardis