Reacciones y Toxindromes Flashcards
La dosis
hace al veneno
Tipos de reacciones adversas
- Predecibles
- Impredecibles
- Por administración prolongada
- Efectos diferidos
Tipo de reacción dosis/respuesta
Predecibles
Efecto que forma parte de la propia acción del fármaco.
Es dosis dependiente
Efecto colateral
Tipo de reacción que es indiosincrática.
Impredecibles, como intolerancia y alergia
Efecto que es secundario a otros efectos, no es inherente al fármaco
Efecto secundario
Características de las reacciones impredecibles
- Presente en una población pequeña
- Por predisposición genética; polimorfismos
- Por variaciones farmacodinámicas y farmacocinéticas
Tipos de reacciones impredecibles o idiosincráticas
I, II, III, IV
Reacciones de efectos diferidos
Carcinogénesis y mutagénesis
TERATOWA
- Talidomida
- Antiepiléptico
- Retinoides
- IECAS
- Litio
- Anticonceptivos orales
- Warfarina
- Alcohol
Conjunto de signos y síntomas características que permiten identificar una intoxicación específica
Toxíndrome
Toxíndrome producido por receptores muscarínicos de acetilcolina
Toxíndrome Anticolinérgico
Causas comunes del toxíndrome anticolinérgico
Antihistamínicos (difenhidramina), antidepresivos tricíclicos, atropina, escopolamina
Síntomas del toxíndrome anticolinérgico
- Taquicardia, midriasis, piel seca, rubor facial
- Retención urinaria, íleo paralítico
- Confusión, alucinaciones, agitación (delirio)
Antídoto para el toxíndrome anticolinérgico
Fisostigmina (inhibidor de la acetilcolinesterasa) con precaución
Toxíndrome causado por exceso de acetilcolina por inhibición de la acetilcolinesterasa (organofosforados, carbamatos)
Toxíndrome colinérgico
Causas comunes del toxíndrome colinérgico
Insecticidas, armas químicas
Síntomas del toxíndrome colinérgico
SLUDGE
- Salivación, Lagrimeo, Urinación, Diarrea, Gastroenteritis, Emesis
- Broncorrea, bradicardia, convulsiones
- Miosis (pupilas puntiformes)
Antídoto para el toxíndrome colinérgico
- Atropina, antagoniza receptores muscarínicos.
- Pralidoxima, reactiva la acetilcolinesterasa
Toxíndrome que hace activación excesiva del sistema nervioso simpático (adrenérgico)
Toxíndrome simpaticomimético
Causas comunes del toxíndrome simpaticomimético
Anfetaminas, cocaína, metanfetaminas
Síntomas del toxíndrome simpaticomimético
- Taquicardia, hipertensión, hipertermia
- Midriasis, diaforesis, agitación psicomotora
- Convulsiones, paranoia, rabdomiolisis
Antídoto para el toxíndrome simpaticomimético
No hay un antídoto específico.
- Manejo sintomático: benzos para sedación
- Hidratación y control de hipertermia
Toxíndrome que activa de forma excesiva los receptores opioides
Toxíndrome opiáceo
Causas comunes del toxíndrome opiáceo
Morfina, heroína, fentanilo, oxicodona
Síntomas del toxíndrome opiáceo
- Depresión respiratoria, miosis (pupilas puntiformes)
- Bradicardia, hipotermia, estupor o coma
Antídoto para el toxíndrome opiáceo
Naloxona, antagonista de receptores opioides
Toxíndrome que potencia el GABA en el sistema nervioso central
Toxíndrome Sedante-Hipnótico
Causas comunes del toxíndrome sedante-hipnótico
Benzodiacepinas, barbitúricos, alcohol
Síntomas del toxíndrome sedante-hipnótico
- Depresión del sistema nervioso central
- Bradipnea, bradicardia, hipotermia
- Letargo, somnolencia, estupor
Antídoto para el toxíndrome sedante-hipnótico
Flumazenil (para benzodiacepinas).
No hay antídoto para barbitúricos; manejo sintomático.
Toxíndrome que produce exceso de serotonina por fármacos que aumentan su concentración (ISR, IMAO, triptanos)
Toxíndrome serotoninérgico
Causas comunes del toxíndrome serotoninérgico
Sobredosis por antidepresivos, interacción entre medicamentos
Síntomas del toxíndrome serotoninérgico
- Hiperreflexia, clonus, temblores
- Hipertermia, diaforesis, confusión, agitación
- Hipertensión, taquicardia
Antídoto para el toxíndrome serotoninérgico
- Ciproheptadina (antagonista serotoninérgico)
- Benzodiacepinas para control de síntomas
Evaluación para el tratamiento de intoxicaciones
CABDE
CABDE
Circulación
A vía aérea
B respiración
Disfunción en sistema nervioso
Exposición
CABDE
Circulación
A vía aérea
B respiración
Disfunción en sistema nervioso
Exposición
