Reacciones adversas, indicaciones clinicas deprocinéticos, antidiarreicos, laxantes (farmacología el estreñimiento) y espasmolíticos

Question 1

a que se deben principalmente el aparecimiento de efectos adversos con el uso de benzamidas??

Answer 1

al bloqueo dopaminergico D2 en el SNC

Question 2

cual es el receptor DIANA responsable de los efectos secundarios EXTRAPIRAMIDALES como parkinsonismo, discinesia tardia, distonias agudas y efectos HIPOFISARIOS ( hiperprolactinemia)???

Answer 2

receptores dopaminergicos D2

no se si metoclopramida y cleboprida son los que causan eso…

Question 3

cual es el efecto adverso mas Habitual que causa Benzamidas??

Answer 3

sedacion leve

Question 4

cuales son los efectos adversos mas graves en el uso Benzamidas??

Answer 4

reacciones extrapiramidales

Question 5

cuales son las reacciones adversas mas graves y mas frecuentes extrapiramidales en NIÑOS causadas por Benzamidas??

Answer 5

disfonias faciales, cervicales

Question 6

cuales son las reacciones adversas mas graves y mas frecuentes extrapiramidales en ANCIANOS en tratamiento prolongado causadas por Benzamidas??

Answer 6

Parkinsonismo y discinesia tardia (irreversible solo la discinesia)

Question 7

cual de los siguientes es un efecto adverso del uso de Benzamidas??
1) hiperprolactinemia y ginecomastia
2) dolor abdominal y estreñimient acusado
3) dolor en sitio de inyeccion, nauseas, vomitos dolor abdominal, flatulencias

cual de los siguientes es un efecto adverso del uso de Benzamidas??
1) alteraciones del metabolismo hidrocarbonado por alteracion de insulina y glucagon
2) efectos centrales en niños como mareo, desorientacion, reacciones distonicas o estereotipias
3) amenorrea y galactorrea

Answer 7

cual de los siguientes es un efecto adverso del uso de Benzamidas??
1) hiperprolactinemia y ginecomastia
2) dolor abdominal y estreñimient acusado
3) dolor en sitio de inyeccion, nauseas, vomitos dolor abdominal, flatulencias

cual de los siguientes es un efecto adverso del uso de Benzamidas??
1) alteraciones del metabolismo hidrocarbonado por alteracion de insulina y glucagon
2) efectos centrales en niños como mareo, desorientacion, reacciones distonicas o estereotipias
3) amenorrea y galactorrea

Question 8

cual es el efecto adverso desencadenado en pacientes con FEOCROMOCITOMA con el uso de metoclopramida una benzamida??

Answer 8

crisis hipertensivas

Question 9

V o F: metoclopramida solo se usa para tratamientos a corto plazo y con la menor dosis para bajar los efectos adversos neurologicos

Answer 9

V

Question 10

en quienes esta contraindicada la metoclopramida?

Answer 10

niños menores de 1 año

Question 11

cual es el efecto adversos provocado por Cisaprida que lo ha llevado a usarlo solo en pacientes que no responden a otros tratamientos???

Answer 11

1) arritmias graves
2) taquicardia helicoidal(torsade de pointes)
3) prolongacion del intervalo QT

Question 12

cual es la utilidad clinicas de los Procineticos como las Benzamida??

Answer 12

1) enfermedad por reflujo gastroesofagico
2) dispepsia funcional
3) sindrome del intestino irritable
4) Gastroparesia
5) vomitos

Question 13

explique cual es la fisiologia detras del tratamiento de benzamida para la enfermedad por reflujo gastroesofagico???

Answer 13

incrementar
* la presion del esfinter esofagico inferior EEI
* la propulsion peristaltica

reducir
* la frecuencia de relajaciones transitorias del Esfinter esofagico inferior EEI

**todo esto para acelerar el aclaramiento del acido de la mucosa esofagica tras los reflujos **

en monoterapia o asoacidos

Question 14

en los pacientes con predominio de la regurgitacion y en los que no se controla los episodios de reflujo nocturno solo con procineticos, que farmacos se utilizan en asociacion para la enfermedad por reflujo gastroesofagico??

Answer 14

IBP o antihistaminicos H2

Question 15

explique cual es el efecto que tiene el tratamiento con Benzamidas especificamente la CISAPRIDA un procinetico para tratar la dispepsia funcional??

Answer 15

alivia los sintomas en especial en aquellos con enlentecimiento del vaciamiento gastrico y con hipomotilidad gastrica

Question 16

en que tipos de GASTROPARESIAS es util el uso de Benzamidas especificamente la Metoclopramida y la domperidona??

Answer 16

1) gastroparesia diabetica
2) gastroparesia quirurgica
3) gastroparesia secundario a enfermedades neurologicas
4) miopatias o conectivopatias
5) gastroparesia idiopatica

Question 17

cual es el efecto farmacologico o fisiologico que genera el tratamiento de Metoclopramida y domperidona para las gastroparesias?

Answer 17

aceleran el vaciamiento gastrico de solidos y contribuyen a la mejoria sintomatica

Question 19

cuales son las familias farmacologicas abarcadas de los farmacos procineticos??

Answer 19

1) benzamidas sustituidas ( Metoclopramida, cisaprida, cinitaprida, alizaprida, cleboprida)
2) butirofenonas (doperamida)
3) betanecol
4) macrolidos ( eritromicina, azitromicina, claritromicina, oleandomicina)
5) antagonistas de colecistocinina ( loxiglumida, devacepida)

Question 20

farmaco procinetico que carece de efectos sobre el SNC debido a que no atraviesa la barrera hematoencefalica, sino que ejerce su efecto bloqueando a D2 en el area postrema del tronco encefalico??

Answer 20

la domperidona una butirofenonas

Question 21

como ejerce su efecto la domperidona una butifenona??

Answer 21

ejerce su efecto antiemetico bloqueando al receptor dopaminergico D2 en el area postrema del tronco encefalico

Question 22

por que el efecto de domperidona una birofenona es menor ** su efecto procinetico** que las benzamidas??

Answer 22

por ausencia de efecto sobre neurotransmisores serotoninnergicos….este solo actua sobre D2

Question 23

cuales son los efectos adversos de Domperidona una butirofenona?

Answer 23

incidencia menor al 7%
1) cefaleas
2) sintomas asoaciados a la Hiperprolactinemia (por bloqueo dopaminergico en la hipofisis)
3) ginecomastia
4) galactorrea
5) amenorrea
6) reacciones extrapiramidales

Question 24

cuales son los efectos adversos de Domperidona una butirofenona via intravenosa?

Answer 24

1) arritmias graves
2) crisis convulsiva

descartado el intravenosa

Question 25

en que tipo de dispepsia se usa la domperidona ?

Answer 25

dispensia funcional de tipo dismotilidad

Question 26

cual es la utilidad especifica de domperidona en tratamientos a largo plazo??

Answer 26

1) **gastroparesia diabetica asociada a esclerodermia** 2) antiemetico

Question 27

agonitsa colinergico que actua sobre receptores muscarinicos M2 que es un procinetico pero esta en deshuso por sus efectso adversos como sialorrea, diarrea, dolor abdominal, bradicar, hipotension, vision borrosa e incontinencia urinaria???

Answer 27

betanecol

Question 28

**cual es la utilidad terapeutica de la ERITROMICINA??**

Answer 28

1) **gastroparesia de cualquier origen** (incluso la paresia tras cirugia pancreatica 2) facilitar la colocacion de sondas nasoyeyunales 3) previo a endoscopas en hemorragias digestiva alta para acelerar el vaciamiento de restos hematicos y alimenticios | solo a corto plazo, a largo da taquifilaxia

Question 29

cual es el efecto adverso por el uso prolongado de eritromicina??

Answer 29

taquifilaxia

Question 30

respecto a los Antagonistas de la Colecistocinina CCK, decimos los siguiente, **excepto??** 1) es un octapeptido 2) liberado por celulas intestinales endocrinas en respuesta a estimulos alimentarios, principalmente acidos grasos y aminoacidos como neuronas entericas 3) potente agonista de receptores de motilina

Answer 30

respecto a los Antagonistas de la Colecistocinina CCK, decimos los siguiente, **excepto??** 1) es un octapeptido 2) liberado por celulas intestinales endocrinas en respuesta a estimulos alimentarios, principalmente acidos grasos y aminoacidos como neuronas entericas 3) **potente agonista de receptores de motilina**

Question 31

cuales son los 2 farmacos procineticos pertenecientes a los antagonistas de receptores CCKa?? y que limita su uso??

Answer 31

Loxiglumida y Devazepida debido a su potencias litogenico

Question 32

Respecto a la Levosulpirida como Procinetico, decimos que, **excepto??** 1) es enantiomero de la sulpirida 2) uso en dispepsia funcional de tipo dismotilidad 3) alcanza concentraciones plasmaticas maximas en 3 horas 4) eliminacion renal 5) efectos adversos que da crisis comiciales o desencadenamento de fases maniacas en pacientes con transtornos bipolares 6) da tension mamaria y galactorrea como efecto adverso 7) se da en respuesta a acidos grasos y aminoacidos

Answer 32

Respecto a la Levosulpirida como Procinetico, decimos que, **excepto??** 1) es enantiomero de la sulpirida 2) uso en dispepsia funcional de tipo dismotilidad 3) alcanza concentraciones plasmaticas maximas en 3 horas 4) eliminacion renal 5) efectos adversos que da crisis comiciales o desencadenamento de fases maniacas en pacientes con transtornos bipolares 6) da tension mamaria y galactorrea como efecto adverso 7)** se da en respuesta a acidos grasos y aminoacidos**

Question 33

cuales son los efectos adversos de Levosulpirida como Procinetico??

Answer 33

1)crisis comiciales o desencadenamento de fases maniacas en pacientes con transtornos bipolares 2) da tension mamaria y galactorrea como efecto adverso

Question 34

cual es la utilidad de Levosulpirida como procinetico??

Answer 34

dispepsia funcional de tipo dismotilidad

Question 35

cuales son los componentes del preprarado de hidratacion oral segun OMS:

Answer 35

1) sodio 90 mmol/l 2) potasio 20 mmol/l 3) cloro 80 mmol/l 4) citrato 30 mmol/l 5) glucosa 11mmol/l

Question 36

cual es el grupo farmacologico mas empleados en casos de diarrea que requieren tratamiento con farmacos???

Answer 36

opiaceos

Question 37

cuales son los farmacos pertenecientes a los **Opiaceos??** cual es el principal opiaceo en practica clinica?? cuales son sinteticos?

Answer 37

1) **codeina** 2) loperamida 3) difenoxilato cual es el principal opiaceo en practica clinica?? **codeina** cuales son sinteticos? **loperamida y difenoxilato**

Question 38

cuales son todas las familias farmacologicas empleadas como antidiarreicos??

Answer 38

1) **opiaceos** 2) subsalicilato de bismuto 3) octeotrida 4) racecadotril o acetorfan

Question 39

cual de los siguientes es un efecto adverso mas **frecuente** del uso de OPIACEOS?? 1) hiperprolactinemia y ginecomastia 2) dolor abdominal y estreñimiento acusado 3) dolor en sitio de inyeccion, nauseas, vomitos dolor abdominal, flatulencias cual de los siguientes es un efecto adverso **CENTRALES especialmente en niños** del uso de OPIACEOS?? 1) alteraciones del metabolismo hidrocarbonado por alteracion de insulina y glucagon 2) mareo, desorientacion, reacciones distonicas o estereotipias 3) amenorrea y galactorrea

Answer 39

cual de los siguientes es un efecto adverso mas **frecuente** del uso de OPIACEOS?? 1) hiperprolactinemia y ginecomastia 2) **dolor abdominal y estreñimiento acusado** 3) dolor en sitio de inyeccion, nauseas, vomitos dolor abdominal, flatulencias cual de los siguientes es un efecto adverso **CENTRALES especialmente en niños** del uso de OPIACEOS?? 1) alteraciones del metabolismo hidrocarbonado por alteracion de insulina y glucagon 2) **mareo, desorientacion, reacciones distonicas o estereotipias** 3) amenorrea y galactorrea

Question 40

cuales son los efectos adversos **mas frecuentes** del uso de opiaceos??

Answer 40

dolor abdominal y estreñimiento acusado

Question 41

cuales son los efectos adversos **CENTRALES especialmente en niños** del uso de OPIACEOS??

Answer 41

**mareo, desorientacion, reacciones distonicas o estereotipias**

Question 42

cual es el efecto adverso de opiaceo ocasionado por la sobredosificacion???

Answer 42

1) depresion del SNC e ileo paralitico

Question 43

cual es el efecto adverso que ocasionaria Opiaceos en pacientes con **enfermedad inflamatoria intestinal** de base??

Answer 43

megacolon

Question 44

cual es el efecto adverso que ocasionaria Opiaceos en pacientes con **diverticulosis o sindrome de intestino irritable** de base??

Answer 44

incrementa la presion intraluminal y contracciones musculares

Question 45

**en que casos esta contraindicado el uso de Opiceos??**

Answer 45

**suboclusion intestinal**

Question 46

cual es la indicacion terapeutica del uso de **Opiaceos??**

Answer 46

1) sintomas de la diarrea en general 2) coadyuvantes del tratamiento etiologico de enfermedad causal

Question 47

cual es la indicacion terapeutica de **Subsalicilato de Bismuto???**

Answer 47

prevencion y tratamiento de **diarrea del viajero**

Question 48

cual es la indicacion terapeutica de Octreotida???

Answer 48

**1) sintomas de neoplasias endocrinas** 2) tumores endocrinos del tubo digestivo (carcinoide, vipoma, glucagonoma, gastrinoma e insulinoma) 3) fistulas pancreaticas prevencion y tratamiento 4) diarrea refractaria (sida) 5) coadyuvante en la hemorragia por varices esofagicas

Question 49

cuales son los efectos adversos del uso de **Octreotida**???

Answer 49

1)dolor en sitio de inyeccion 2) nauseas y vomitos 3) dolor abdominal 4) flatulencias 5) alteraciones del metabolismo hidrocarbonado 6) colelitiasis 10-20% a largo plazo

Question 50

cual de los siguientes es un efecto adverso del uso de Octreotida como antidiarreico?? 1) hiperprolactinemia y ginecomastia 2) dolor abdominal y estreñimient acusado 3) dolor en sitio de inyeccion, nauseas, vomitos dolor abdominal, flatulencias cual de los siguientes es un efecto adverso del uso de Octreotida como antidiarreico?? 1) alteraciones del metabolismo hidrocarbonado por alteracion de insulina y glucagon 2) efectos centrales en niños como mareo, desorientacion, reacciones distonicas o estereotipias 3) amenorrea y galactorrea

Answer 50

cual de los siguientes es un efecto adverso del uso de Octreotida como antidiarreico?? 1) hiperprolactinemia y ginecomastia 2) dolor abdominal y estreñimient acusado 3) **dolor en sitio de inyeccion, nauseas, vomitos dolor abdominal, flatulencias ** cual de los siguientes es un efecto adverso del uso de Octreotida como antidiarreico?? 1)** alteraciones del metabolismo hidrocarbonado por alteracion de insulina y glucagon** 2) efectos centrales en niños como mareo, desorientacion, reacciones distonicas o estereotipias 3) amenorrea y galactorrea

Question 51

como es que Octretida es capaz de servir como coadyuvante en el tratamiento endoscopico en la hemorragia por **varices** esofagicas??

Answer 51

por su efecto modulador en la circulacion esplacnica

Question 52

cual es la utilidad clinica de Racecadotril o acetorfan???

Answer 52

1) diarrea asociada a colera en niños 2) sintomas de la diarrea aguda en lactantes mayores de 3 meses y niños y adultos. 3) diarrea general es un **antisecretor puro**

Question 53

si las medidas tomadas para controlar la diarrea en lactantes mayores de 3 meses son insuficientes, que tratamiento farmacologico daria???

Answer 53

**Racecadotril o acetorfan**

Question 54

en quienes esta contraindicado el uso de Racecadotril o acetorfan??

Answer 54

diarrea enteroinvasiva

Question 55

cual es el farmaco que tienen efetcos adversos escasos con eficacia similar a loperamida pero **con mejor tolerancia??**

Answer 55

Racecadotril o acetorfan

Question 56

cual es la utilidad clinica de Colestiramina y colestipol??

Answer 56

1) **diarrea asociada a mala absoricion de sales biliares ** en los pacientes con afectación inflamatoria o resección del íleon terminal debida **a enfermedad de Crohn** 2) sintomas de sindrome del intetsino irritable con diarrea como sintoma predominante

Question 57

cuales son los efectos secundarios de mayor importancia del uso de **benzamidas??**

Answer 57

extrapiramidales e hipofisarios por bloqueo del D2 en el SNC

Question 58

cual es la indicacion fundamental de los procineticos???

Answer 58

1) enfermedad por reflujo gastroesofagico como coadyuvantes de inhibidores de la secrecion acida 2) dispepsia funcional 3) gastroparesia (todas) 4) vomitos)

Question 59

cuales son las 3 causas de estriñimiento??

Answer 59

1) lesiones estructurales del colon y canal anal 2) funcion secundario a procesos sitemicos ( traumatismo, procesos endocrinometabolicos, enfermedades del colageno, neurologicas o ingesta de farmacos) 3) **cronico idopatico ** ( por falta de fibra)(mas frecuente)

Question 60

cual es la primera lina de tratamiento dele streñimiento??

Answer 60

medidas higienico-dieteticas ( conducta, posturas, ejercicio fisico, fibra dieta)

Question 61

escriba la clasificacion segun su mecanismo de los laxantes??

Answer 61

1) formadores de masa fecal 2) agentes lubricantes del contenido fecal 3) agentes osmoticos 4) estimulantes por contacto

Question 62

cuales son los principales laxantes **formadores de masa??**

Answer 62

1) salvado de trigo 2) preparados de Psilio **3) preparado de metilcelulosa 4) semillas de plantago ovata** **no son aliviadores rapidos** | mas usados

Question 63

cual es la utilidad clinica de los Formadores de masa??

Answer 63

1)estreñimiento cronico

Question 64

cual es el efecto adverso de los **formadores de masa** en el estreñimiento cronico grave con transito enlentecido?

Answer 64

agravan la distension abdominal

Question 65

cual es la utilidad clinica de los lubricante y emolientes como laxantes??

Answer 65

**1) estreñimiento transitorio ** NO cronico a largo plazo.

Question 66

cuales son los laxantes dentro de los angentes lubricantes y emolientes??

Answer 66

1) glicerina ( supositorio) 2) dioctilsufosccionato o **docusato sodico** 3) aceite de parafina | mas facil de aprender el sombreado

Question 67

en quienes esta contraindicado el uso de lubricantes o emolientes??

Answer 67

**pacientes con riesgo de aspiracion** 1) ancianos 2) pacientes con disfagia orofaringea 3) baja conciencia

Question 68

cual es el efecto adverso del uso de lubricantes y emolientes??

Answer 68

**neumonia lipidea** en pacientes con riesgo de aspiracion

Question 69

cuales son los de los laxantes **osmoticos*??

Answer 69

1) **lactulosa** ( galactosa y fructuosa, oral o enemas) 2) **lactitol** ( disacarido de galactosa y sorbitol)

Question 70

cual es el efecto secundario mas frecuente de los laxantes **osmoticos** especificamente la **LACTULOSA**??

Answer 70

FLATULENCIA

Question 71

Existen además laxantes osmóticos salinos derivados de sales de sodio (fosfato y bifosfato) y magnesio (citrato, sulfato e hidróxido), de administración oral, menos utilizada en la actualidad, o en forma de enemas.

Question 72

cuales son los farmacos pertenecientes a **estimulantes por contacto??**

Answer 72

**antraquinonicos** 1) sen 2) cascara sagrada 3) aloe 4) frangula 5) ruibarbo PRINCIPIO ACTIVO EL GLUCOSIDO y sus metabolitos hidrolizados estimula la actividad secretora y motora del colon **polifenicos** 1) bisacodilo 2) picosulfato sodico 3) fenolftaleina **aceite de ricino**

Question 73

Cual es la utilidad clinica de los ESTIMULANTES POR CONTACTO como **antraquinonicos** 1) sen 2) cascara sagrada3) aloe 4) frangula 5) ruibarbo ????

Answer 73

**episodios transitorios de estreñimiento**

Question 74

**Cual es el efecto adverso que puede ocasionar el uso PROLONGADO de los ESTIMULANTES POR CONTACTO como antraquinonicos 1) sen 2) cascara sagrada3) aloe 4) frangula 5) ruibarbo ????**

Answer 74

**MELANOSIS COLI**

Question 75

es una pigmentacion oscura aparentemente reversible de la mucosa del colon sin significado patologico pero **Patognomico** de la ingesta cronica de que farmacos y cual es el efecto adversos??

Answer 75

ESTIMULANTES POR CONTACTO como **antraquinonicos** 1) sen 2) cascara sagrada3) aloe 4) frangula 5) ruibarbo ???? da **melanosis coli **

Question 76

**cual es la utilidad clinica de Prucaloprida** un procinetico que actua como laxante??

Answer 76

** estreñimiento cronico en Mujeres** en las que no funciona otro laxante

Question 77

** estreñimiento cronico en Mujeres** en las que no funciona otro laxante...que se da??'

Answer 77

prucaloprida

Question 78

cuales son los efectos adversos de PRUCALOPRIDA un procinetico que actua como laxante??

Answer 78

escasosos, cefalea, alteraciones gastrointestinales

Question 79

cual es el efecto adversos mas frecuente de LINACLOTIDA un procinetico que actua como laxante??

Answer 79

diarrea

Question 80

explique por que el uso de LINACLOTID un procinetico que actua como laxante, tiene como **efecto adverso la diarreA??**

Answer 80

por que es analogo de enterotoxinas termoestables que tira echerichia coli

Question 81

cual es al utilidad clinica de **Linaclotida** un procinetico que actua como LAXANTE??

Answer 81

**adultos para el SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE** con **estreñimiento** asociado moderado y grave solo a los que no funcionenn otros y no mas de 4 semanas

Question 82

cual es la utilidad clinica de las soluciones evacuantes en base a Polietilenglicol????

Answer 82

para la realización de pruebas diagnósticas endoscópicas, radiológicas o intervenciones quirúrgicas o, de forma excepcional, en pacient es con estreñimiento crónico refractario a los restantes fármacos.

Question 83

cual es la utilidad clinica de los Inhibidores de la Colinesterasa como **Prostigmina y Neostigmina???**

Answer 83

1) **estreñimiento yatrogenico por farmacos anticolinergicos ** 2) ileo paralitico posquirurgico 3) sindrome de Ogilvie

Question 84

utilidad clinica de Naloxegol como laxante??

Answer 84

**estreñimiento inducido por opioides ** | segunda linea

Question 85

utilidad clinica de Metilnaltrexona como laxante??

Answer 85

**estreñimiento inducido por opioides ** | segunda linea

Question 86

en que casos esta contraindicado el uso de Naloxegol??

Answer 86

junto a inhibidores potentes de la CYP3A4 por que sube el naloxegol

Question 87

cuales son los espasmoliticos mas empleados??

Answer 87

1) papaverina 2) mebevirina 3) fenpipramida 4) pramiverina 5) pitofenona 6) trimebutina

Question 88

cuales son los efectos adversos que provocan los ESPASMOLITICOS??

Answer 88

**HIPOTENSION **

Question 89

explique por que provoca Hipotension el uso de espasmoliticos como efecto adverso??

Answer 89

por que provoca relajacion de las fibras musculares lisas vasculares

Question 90

mencione con quien se utilizan asociados los espasmoliticos?

Answer 90

**anticolinergicos** 1) atropina 2) butilescopolamina 3) metilescopolamina 4) dicloverina 5) **otilonio bromuro ** 6) pinaveri

Question 91

la asociaciones de espasmoliticos con anticolinergicos cual es su utilidad clinica??

Answer 91

1) **dolor abdominal en pacientes con sindrome del intestino irritable** (principal) 2) dolores colicos gastrointestinales como ureterales y uterinos

Question 92

cual es la utilidad de **Butilescopolamina** intravenosa como anticolinergico asociado a espasmoliticos??

Answer 92

1) bajar la motilidad duodenal 2) facilitar la colangiografia retrogada endoscopica

Question 93

cual es la utilidad clinica del **analgesico** **METAMIZOL** o **DOPIRONA**???

Answer 93

espasmolitico tambien relaja la fibras musculares lisas

Question 94

cual es la utilidad clinica de los espasmoliticos en asociacion con anticolinergicos en el tratamiento de ???

Answer 94

dolor asociado a distension de visceras huevas: tubo digestivo, via excretora renal, utero