Fisiologia de la secrecion gastrica y modulacion farmacologica de la secrecion gastrica Flashcards
cuales son las enfermedades abarcadas en las relacionadas con el acido?
1) reflujo gastroesofagico
2) ulcera gastroduodenal
3) gastropatia derivada del tratamiento con antiinflamatorio no esteroides AINE
4) dispesia funcional
5) sindrome de Zollinger-Ellison
quien produce la secrecion acida gastrica?
celula parietal del estomago
a traves de mecanismo regula la celulas parietal la secrecion del acido gastrico?
1) neurocrinos
2) endocrinos
3) paracrinos
cual es el principal mediador neurocrino?
acetilcolina
como se estimula la liberacion de acetilcolina?
1) estimulacion vagal a partir de fibras posganglionares que tienen capacidad de activar receptores muscarinicos del subtipo M3 que estan en la membrana basolateral de la celula parietal
cual es el principal mecanismo de control endocrino?
liberacion de gastrina al torrente circulatorio a partir de las celulas G del antro pilorico, actuando sobre receptores de gastrina-colecistocinina B (CKK-B) que estan en la celula parietal
cuando se libera gastrina?
en respuesta a estimulos como comida, distension gastrica.
cual es el mecanismo de control Paracrino?
1) histamina que sintetizan los mastocitos pero mas que todo las celulas tipo enterocromafin ECL que estan proximas a las celulas parietal
2) esta histamina actua sobre los receptores H2, que estan en la membrana basoateral de la celula parietal
la activacion de M3 y gastrina -CCK-B estimulan a quien , incrementando a?
estimulan la fosfolipasa C intracelular, incrementando asi inositol-1,4,5-trifosfato y de calcio citoplasmatico
IP3: inositol
y la histamina H2 que estimula?
estimula a la adenililciclasa aumentando asi niveles de AMPc.
tanto el aumento de AMPc y el inositol-1,4,5-trifosfato y de calcio citoplasmatico terminan al final activando a quien?
Bomba H/K-ATPasa o bomba de protones
la bomba de protones es un heterodimero con 2 subunidades, una alfa o catalitica mayor tamaño y una **beta ** menor tamaño que al final se ensamblan para poder activarse
en condiciones basales donde esta ubicada la bomba de protones?
membrana de las tubulovesiculas en el citoplasma celular
que ocasiona la estimulacion celulas de la membrana tubulovesiculares?
integracion en la membrana del canaliculo secretor de la celula parietal, exponiendo a los iones K del medio extracelular, la exposicion mas el aumento de la permeabilidad de la membrana de K activa la enzima y comienda la secrecion de protones
en conclusion que ocurre en la estimulacion de las celulas tubulovesiculares?
integracion de membranas exponiendo K y aumento de la permeabilidad de la membrana de K liberando ahora protones
quienes son los encargados de regular de forma negativa la secrecion acida gastrica?
1) somatostatina 14
2) prostaglandinas
quien sintetiza a la somastotatina 14?
y por que se libera???
celulas D del antro pilorico y se libera en respuesta a la disminucion en ph intragastrico
cual es la funcion de la somastotatina?
inhibir la liberacion de gastrina e histamina
siendo entonces un potente inhibidor de la secrecion acida gastrica
mediante que receptor especifico actual la Prostanglandina E2 y prostaciclina como potente inhibidor especifico de la secrecion acida gastrica?
receptor PG2 subtipo 3 o EP3
cuales se consideran Factores defensivos de la mucosa gastrica?
1) moco
2) HCO3
3) PG (prostaglandina)
4) NO (oxido nitrico)
5) flujo sanguineo mucoso
cuales se consideran factores agresivos de la mucosa gastrica?
1) acido gastrico
2) Pepsina
3) AINE (efecto topico)
4) helicobacter pylori
en la actualidad cual es la forma farmacologica de modular la secrecion acido gastrica?
1) inhibir de la secrecion procedente de la celula parietal (antisecretores)
2) neutralizar el acido una vez secretado a la luz gastrica (antiacidos)
3) proteger la mucosa gastrica ( protectores de la mucosa)
