Fisiologia de la secrecion gastrica y modulacion farmacologica de la secrecion gastrica Flashcards

1
Q

cuales son las enfermedades abarcadas en las relacionadas con el acido?

A

1) reflujo gastroesofagico
2) ulcera gastroduodenal
3) gastropatia derivada del tratamiento con antiinflamatorio no esteroides AINE
4) dispesia funcional
5) sindrome de Zollinger-Ellison

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2
Q

quien produce la secrecion acida gastrica?

A

celula parietal del estomago

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3
Q

a traves de mecanismo regula la celulas parietal la secrecion del acido gastrico?

A

1) neurocrinos
2) endocrinos
3) paracrinos

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4
Q

cual es el principal mediador neurocrino?

A

acetilcolina

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5
Q

como se estimula la liberacion de acetilcolina?

A

1) estimulacion vagal a partir de fibras posganglionares que tienen capacidad de activar receptores muscarinicos del subtipo M3 que estan en la membrana basolateral de la celula parietal

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6
Q

cual es el principal mecanismo de control endocrino?

A

liberacion de gastrina al torrente circulatorio a partir de las celulas G del antro pilorico, actuando sobre receptores de gastrina-colecistocinina B (CKK-B) que estan en la celula parietal

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7
Q

cuando se libera gastrina?

A

en respuesta a estimulos como comida, distension gastrica.

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8
Q

cual es el mecanismo de control Paracrino?

A

1) histamina que sintetizan los mastocitos pero mas que todo las celulas tipo enterocromafin ECL que estan proximas a las celulas parietal
2) esta histamina actua sobre los receptores H2, que estan en la membrana basoateral de la celula parietal

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9
Q

la activacion de M3 y gastrina -CCK-B estimulan a quien , incrementando a?

A

estimulan la fosfolipasa C intracelular, incrementando asi inositol-1,4,5-trifosfato y de calcio citoplasmatico

IP3: inositol

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10
Q

y la histamina H2 que estimula?

A

estimula a la adenililciclasa aumentando asi niveles de AMPc.

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11
Q

tanto el aumento de AMPc y el inositol-1,4,5-trifosfato y de calcio citoplasmatico terminan al final activando a quien?

A

Bomba H/K-ATPasa o bomba de protones

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12
Q

la bomba de protones es un heterodimero con 2 subunidades, una alfa o catalitica mayor tamaño y una **beta ** menor tamaño que al final se ensamblan para poder activarse

A
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13
Q

en condiciones basales donde esta ubicada la bomba de protones?

A

membrana de las tubulovesiculas en el citoplasma celular

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14
Q

que ocasiona la estimulacion celulas de la membrana tubulovesiculares?

A

integracion en la membrana del canaliculo secretor de la celula parietal, exponiendo a los iones K del medio extracelular, la exposicion mas el aumento de la permeabilidad de la membrana de K activa la enzima y comienda la secrecion de protones

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15
Q

en conclusion que ocurre en la estimulacion de las celulas tubulovesiculares?

A

integracion de membranas exponiendo K y aumento de la permeabilidad de la membrana de K liberando ahora protones

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16
Q

quienes son los encargados de regular de forma negativa la secrecion acida gastrica?

A

1) somatostatina 14
2) prostaglandinas

17
Q

quien sintetiza a la somastotatina 14?

y por que se libera???

A

celulas D del antro pilorico y se libera en respuesta a la disminucion en ph intragastrico

18
Q

cual es la funcion de la somastotatina?

A

inhibir la liberacion de gastrina e histamina

siendo entonces un potente inhibidor de la secrecion acida gastrica

19
Q

mediante que receptor especifico actual la Prostanglandina E2 y prostaciclina como potente inhibidor especifico de la secrecion acida gastrica?

A

receptor PG2 subtipo 3 o EP3

20
Q

cuales se consideran Factores defensivos de la mucosa gastrica?

A

1) moco
2) HCO3
3) PG (prostaglandina)
4) NO (oxido nitrico)
5) flujo sanguineo mucoso

21
Q

cuales se consideran factores agresivos de la mucosa gastrica?

A

1) acido gastrico
2) Pepsina
3) AINE (efecto topico)
4) helicobacter pylori

22
Q

en la actualidad cual es la forma farmacologica de modular la secrecion acido gastrica?

A

1) inhibir de la secrecion procedente de la celula parietal (antisecretores)
2) neutralizar el acido una vez secretado a la luz gastrica (antiacidos)
3) proteger la mucosa gastrica ( protectores de la mucosa)