Reação Transfusional + Hemocomponentes

Question 1

Ao centrifugar e congelar o sangue, forma-se um

Answer 1

hemocomponentes

Question 2

São necessários processos físico-químicos a partir do fracionamento do plasma para formar os…

Answer 2

Hemoderivados

Question 3

Há duas formas para obter hemocomponentes, quais?

Answer 3

coleta do sangue total
aférese

Question 4

Bolsa de sangue completa, realizo centrifugação gera o que?

Answer 4

Concentrado de hemácias e plasma rico em plaqueta

Question 5

Plasma rico em plaquetas é centrifugado e congelado, gera o que?

Answer 5

Concentrado de plaquetas
plasma fresco congelado
Plasma de 24 hrs

Question 6

Quando usar um concentrado de hemácias?

Answer 6

Quando a perda volêmica for superior a 25 a 30% da volemia total.

Question 7

Quais as classificações das perdas sanguíneas?

Answer 7

Hemorragias:
classe I - <15%
II - 15% - 30%
III - 30 - 40%
IV - > 40%

Question 8

Quais sintomas indicam necessidade de transfusão sanguínea em casos de hemorragia aguda?

Answer 8

• Frequência cardíaca acima de 100 bpm a 120 bpm.
• Hipotensão arterial.
• Queda no débito urinário.
• Frequência respiratória aumentada.
• Enchimento capilar retardado (> 2 segundos).
• Alteração no nível de consciência.

Question 9

Qual volume de um concentrado de hemácias?

Answer 9

220 -280ml

Question 10

Em quais casos usar concentrado de hemácias?

Answer 10

Realizada para tratar, ou prevenir iminente e inadequada liberação de O2 aos tecidos, ou seja, em casos de anemia e hemorragia aguda

Question 11

Quando oferecer concentrado de hemácias em pacientes com anemia normovolemica?

Answer 11

Depende. Anemias com Hb superior a 10 g/dl (Ht superior a 30%) –> não requer transfusão

Hb inferior a 7g/dl –> paciente PODE se beneficiar de transfusão

Entre 7 e 10 g/dl –> a indicação de transfusão depende do estado clínico do paciente

Question 12

Casos específicos de transfusão

Answer 12

• Doenças pulmonares obstrutivas crônicas –> manter Hb acima de 10
• Cardiopatias isquêmicas agudas –> manter Hb acima de 9 a 10
• Acima de 65 anos de idade, sintomáticas –> é aceitável transfundir com níveis de Hb < 9g/dl

Question 13

Quanto cada bolsa de sangue oferece de Hb e Ht?
Qual o tempo de administração?
Quando checar a resposta terapêutica?
Como administrar a bolsa de sangue?

Answer 13

Cada bolsa d ehemácia fornece 1 g/dl de Hb e 3% o Ht
O tempo de infusão por unidade é de 1 a 2 hrs
Para checar a resposta terapeutica, a nova dosagem de Hb deve ser feita 1 a 2 h após a transfusão
Inicialmente, infundir lentamente para checar possíveis reações transfusionais, depois aumentar um pouco a velocidade. NUNCA ABRIR TUDO DE UMA VEZ

Question 14

Quanto de plaquetas prescrever?
Qual tempo de infusão?

Answer 14

uma unidade a cada 10kg de peso
infundir em 30 a 60min

Question 15

Quando fazer infusão profilática de plaquetas?
(Paciente não está sangrando)

Answer 15

<10.000 - Para todos
< 20.000 - Punção de cateter venoso central, se febre;
< 50.000 - Punção lombar, cirurgias eletivas, sítios não compressíveis
< 100.000 - Pré procedimento SNC, Oftalmo.

Question 16

Quando fazer infusão terapeutica de plaquetas?
(Paciente está sangrando)

Answer 16

<50.000 - Sempre
<100.000 - SNC, Oftalmo, Cirurgia cardíaca

Question 17

Defina reação transufsional

Answer 17

toda e qualquer intercorrencia que ocorra como consequencia da transufsão durante ou apos adm.

Question 18

Qual classificação das reações transfusionais?

Answer 18

Imediatas (até24 horas da transfusão)
Tardias (após 24 horas da transfusão)
Imunológicas
Não imunológicas

Question 19

Quais os sinais e sintomas das reações transfusionais?

Answer 19

1- Febre com ou sem calafrios (definida como elevação de 1°C natemperatura corpórea), associada à transfusão;

2- Calafrios com ou sem febre;

3- Dor no local da infusão, torácica ou abdominal;

4- Alterações agudas na pressão arterial, tanto hipertensão como hipotensão;

5- Alterações respiratórias como: dispnéia, taquipnéia, hipóxia, sibilos;

6- Alterações cutâneas como: prurido, urticária, edema localizado ougeneralizado;

7- Náusea, com ou sem vômitos

Question 20

Conduta nas reações tranfusionais

Answer 20

• interromper imediatamente a transf. e comunicar médico respons.
• manter acesso venoso com solução salina a 0.9%
• verificar sinais vitais e observar o estado -cardiorrespiratório
• verificar registros, formulários e identificação do recep.
• verificar se o hemocomponente foi corretamente administrado ao pac. desejado.
• manter o equipo e a bolsa intactos e encaminhar este - —- material ao serviço de hemoterapia
• registrar ações no prontuário