Estrutura da Hemácia + Anemia Hemolitica Autoimune

Question 1

O que permite a flexibilidade e estrutura bicôncava da hemácia?

Answer 1

O citoesqueleto

Question 2

As Funções da membrana normal compreendem:

Answer 2

Manter a estabilidade e a forma discoide;
Preservar a deformabilidade;
Conservar a permeabilidade seletiva.

Question 3

De que é formado o citoesqueleto da hemácia?

Answer 3

alfa e beta espectrina, proteínas 4.1 e 4.2, anquirina

Question 4

No geral, a destruição de hemácias é extravascular, onde ocorre?

Answer 4

Baço

Question 5

O que são anemias hemolíticas?

Answer 5

São as anemias resultantes de aumento do ritmo de destruição dos eritrócitos.

Question 6

Por que inicialmente a anemia hemolítica não apresenta sinais?

Answer 6

Devido à hiperplasia eritropoética e à expansão anatômica da medula óssea, a destruição de eritrócitos pode aumentar muitas vezes antes que o paciente fique anêmico, situação definida como doença hemolítica compensada.

Question 7

Quando a anemia hemolítica costuma ser notada?

Answer 7

Só vir a ser notada quando a sobrevida eritrocitária for inferior a 30 dias ( Instalação lenta)

Question 8

Em situações de anemia hemolítica, a dosagem de haptoglobina livre estará como?

Answer 8

Baixa, pois a haptoglobina estará ligada a hemoglobina. Indicativo de hemólise intravascular.

Question 9

hemoglobina + haptoglobina forma o que?

Answer 9

metamalbumina

Question 10

Quem produz haptoglobina?

Answer 10

Fígado

Question 11

Aspectos clínicos da anemia hemolítica

Answer 11

síndrome anêmica
palidez de mucosa
icterícia
Esplenomegalia
Colúria

Question 12

Quais classificações de anemia hemolítica?

Answer 12

Hereditárias (Intrínsecas)
Adquiridas (extracorpuscular ou ambientais)
Autoimunes

Question 13

Quais os achados laboratoriais para anemia hemolítica?

Answer 13

Sinais de aumento da destruição eritróide
–> aumento da bilirrubina sérica, não conjugada e ligada a albumina *
–> aumento do urobilinogenio primario
–> haptoglobinas séricas ausentes *

Sinais de aumento da produção eritróide
–> reticulocitose *
–> hiperplasia eritróide da medula óssea

Question 14

Qual teste é usado para detectar anticorpos nas hemácias anemias hemolíticas autoimunes?

Answer 14

teste direto de antiglobulina (teste de coombs) positivo
Teste de Coombs direto

Question 15

Qual a divisão das AHA?

Answer 15

Tipo “quente” e tipo “frio”

Question 16

No tipo quente, qual Ig é mais comum?

Answer 16

IgG isolado ou com complemento

Question 17

Qual tipo de hemólise a AHA quente causa?

Answer 17

Extravascular

Question 18

Anticorpos do tipo quente possuem esse nome?

Answer 18

Pois sua ativação só é possível em temperaturas mais elevadas do corpo

Question 19

Quais os aspectos clínicos da AHA

Answer 19

qualquer idade
ambos sexos
gravidade variavel
esplenomegalia
tende a regredir e recidivar
Pode ocorrer de forma isolada

Question 20

Tratamento AHAq

Answer 20

Eliminar a causa subjacente (ex, metildopa)
corticosteroide (prednisolona)
imunossupressor
esplenectomia (caso não responda bem às medicações)
anticorpo monoclonal

Question 21

na AHA fria qual ig é mais comum?

Answer 21

IgM

Question 22

A AHA F causa qual tipo de hemólise?

Answer 22

Pode causar tanto extra como intravascular

Question 23

Doença de crioaglutininas primárias o que é?

Answer 23

Anemia hemolítica crônica agravada pelo frio e quase sempre associada à hemólise intravascular.

Question 24

Quais os sinais e sintomas da doença de crioaglutininas primárias?

Answer 24

Icterícia leve e esplenomegalia podem estar presentes.
O paciente pode desenvolver acrocianose (pele arroxeada nas extremidades) na ponta do nariz, nas orelhas, nos dedos e nos artelhos, causada por aglutinação de eritrócitos nos pequenos vasos.

Question 25

Qual o tratamento para a doença de crioaglutininas primárias?

Answer 25

O tratamento consiste em manter o paciente aquecido.