Estrutura da Hemácia + Anemia Hemolitica Autoimune Flashcards
O que permite a flexibilidade e estrutura bicôncava da hemácia?
O citoesqueleto
As Funções da membrana normal compreendem:
Manter a estabilidade e a forma discoide;
Preservar a deformabilidade;
Conservar a permeabilidade seletiva.
De que é formado o citoesqueleto da hemácia?
alfa e beta espectrina, proteínas 4.1 e 4.2, anquirina
No geral, a destruição de hemácias é extravascular, onde ocorre?
Baço
O que são anemias hemolíticas?
São as anemias resultantes de aumento do ritmo de destruição dos eritrócitos.
Por que inicialmente a anemia hemolítica não apresenta sinais?
Devido à hiperplasia eritropoética e à expansão anatômica da medula óssea, a destruição de eritrócitos pode aumentar muitas vezes antes que o paciente fique anêmico, situação definida como doença hemolítica compensada.
Quando a anemia hemolítica costuma ser notada?
Só vir a ser notada quando a sobrevida eritrocitária for inferior a 30 dias ( Instalação lenta)
Em situações de anemia hemolítica, a dosagem de haptoglobina livre estará como?
Baixa, pois a haptoglobina estará ligada a hemoglobina. Indicativo de hemólise intravascular.
hemoglobina + haptoglobina forma o que?
metamalbumina
Quem produz haptoglobina?
Fígado
Aspectos clínicos da anemia hemolítica
síndrome anêmica
palidez de mucosa
icterícia
Esplenomegalia
Colúria
Quais classificações de anemia hemolítica?
Hereditárias (Intrínsecas)
Adquiridas (extracorpuscular ou ambientais)
Autoimunes
Quais os achados laboratoriais para anemia hemolítica?
Sinais de aumento da destruição eritróide
–> aumento da bilirrubina sérica, não conjugada e ligada a albumina *
–> aumento do urobilinogenio primario
–> haptoglobinas séricas ausentes *
Sinais de aumento da produção eritróide
–> reticulocitose *
–> hiperplasia eritróide da medula óssea
Qual teste é usado para detectar anticorpos nas hemácias anemias hemolíticas autoimunes?
teste direto de antiglobulina (teste de coombs) positivo
Teste de Coombs direto
Qual a divisão das AHA?
Tipo “quente” e tipo “frio”
No tipo quente, qual Ig é mais comum?
IgG isolado ou com complemento
Qual tipo de hemólise a AHA quente causa?
Extravascular
Anticorpos do tipo quente possuem esse nome?
Pois sua ativação só é possível em temperaturas mais elevadas do corpo
Quais os aspectos clínicos da AHA
qualquer idade
ambos sexos
gravidade variavel
esplenomegalia
tende a regredir e recidivar
Pode ocorrer de forma isolada
Tratamento AHAq
Eliminar a causa subjacente (ex, metildopa)
corticosteroide (prednisolona)
imunossupressor
esplenectomia (caso não responda bem às medicações)
anticorpo monoclonal
na AHA fria qual ig é mais comum?
IgM
A AHA F causa qual tipo de hemólise?
Pode causar tanto extra como intravascular
Doença de crioaglutininas primárias o que é?
Anemia hemolítica crônica agravada pelo frio e quase sempre associada à hemólise intravascular.
Quais os sinais e sintomas da doença de crioaglutininas primárias?
Icterícia leve e esplenomegalia podem estar presentes.
O paciente pode desenvolver acrocianose (pele arroxeada nas extremidades) na ponta do nariz, nas orelhas, nos dedos e nos artelhos, causada por aglutinação de eritrócitos nos pequenos vasos.
Qual o tratamento para a doença de crioaglutininas primárias?
O tratamento consiste em manter o paciente aquecido.
