RCIU Flashcards
RCIU
DÉFINITION
Anomalie dynamique de la croissance du fœtus avec défaut de croissance pathologique (cassure ou ralentissement de la croissance)
EPF < 10eme percentile (2500g)
Sévère si < 3eme percentile
Nécessite de connaître le terme exact de la grossesse
Harmonieux : chromosomique ou infectieux
Disharmonieux : vasculaire
RCIU
FDR
Primiparite ou grande multiparité Âge <20 ou >35 Atcd de RCIU ou de mort fœtale in utero Condition socio économique défavorable HTA gravidique. Pré éclampsie. HTA chronique Diabète préexistant Tabac alcool drogue Insuffisance pondérale ou obésité
RCIU
ÉTIOLOGIES
Maternelles : toxique, iatrogène. Malformations utérines. Hypoxie chronique. Carence alimentaire maternelle ou dénutrition. Pathologie auto immune SAPL ou lupus.
Fœtale : anomalies chromosomiques. Infections fœtales. Grossesse multiple.
Placenta : insuffisance placentaire ou infarctus placentaire. Pathologies du cordon.
Idiopathique 30%
RCIU
BILAN ÉTIOLOGIQUE
HARMONIEUX : Caryotype sérologie écho
DISHARMONIEUX : bilan basculons rénal et immunologique
Insuffisance placentaire : Doppler artère uterine. BU. Protéinurie 24h.
Sérologie maternelle.
Amniocenthse : sérologie fœtale si RCIU sévère et précoce. Caryotype fœtal.
Bilan immuno si RCIU sévère avant 34 SA. Ac anti phospholipide, anti nucléaire, anti DNA natif.
Anapath du placenta.
RCIU
HAUTEUR UTERINE INSUFFISANTE
DIAGNOSTICS DIFFÉRENTIELS
Erreur de terme
Oligoamnios
Mort fœtale in utero
RCIU
évolutions après la naissance
Récupèrent leurs poids à 6 mois et leurs tailles à 1 an.
Risque de déficits cognitifs mineurs, de symptômes d’hyperactivité, d’inattention, de difficulté scolaire.
A l’âge adulte : maladies cardio-vasculaires, hypertension, intolérance Glucidique, diabète, obésité, dyslipidémie
