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BCPP 2023 francais > random 2 > Flashcards

random 2 Flashcards

1
Q

Alemtuzumab (lemtrada), risque et suivi

A

Perf IV x5 jours, répétable apres 1 an x3 jours

REMS pour risque autoimmun (thyroide, plaquette, nephropathie), Cancer et reaction de perfusion.
Suivi FSC aux moins pour 4 ans.

Risque de PML (virus JC) et LHH

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2
Q

Cladribine, risque

A

Tx per os, environ 4-5 jours pour 2 moins consécutif, a répéter l’année suivante.

Analogue des purines,
Cancer, Tératogène++, immunosupresseur

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3
Q

Natalizumab (tysabri) risque et suivi

A

300 iv q4sem

Le choix en grossesse si tx haute intensité requis
Risque++ de PML (REMS), IRM requis

Risque infectieux, hepatique, hematologique, depression

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4
Q

Ocrelizumab (ocrevus)

A

Le seul pour les 3 formes

300iv j0, 300iv j14, puis q6 mois

Risque infectieux et reaction perfusion(prémed)

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5
Q

Mitoxantrone

A

pour les SP très active,

style chimio,
risque cardiotoxicité,
Risque leucémie secondaire
Risque supression de la moelle
colore urine

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6
Q

Gestion trouble démarche en SP

A

Dalfamprine

(CI si clairance <50 ou convulsion)
risque de rechute SP

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7
Q

Gestion effet pseudobulbaire

A

DM+Quinidine

Quinidine inhibe 2D6 (booster)
Quinidine métabolisé 3A4

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8
Q

Gestion fatigue SP (4)

A

1- Amantadine

2- FLuoxetine
MPH
Modafinil/Armodafinil

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9
Q

Gestion paresthésie SP (7)

A

Gabapentin
Pregabalin
Carbamazepine / oxcarbazepine
Duloxetine
Baclofen
Tricyclique

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10
Q

Gestion spasticité SP (5)

A

Baclofen
Tizanidine
Diazepam
Gabapentin
Botox

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11
Q

Critère de traitement préventif migraine (5)

A

4+ migraine par mois
3+jours d’invalidité par mois
surutilisation des traitement aigu (triptan 10+/moin ou AINS 15+/mois)
Migraine atypique
CI ou echec des tx aigu

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12
Q

Type de migraine a ne pas donner de triptan (2)

A

migraine basiliaire ou hémiplégique

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13
Q

Gros effet secondaire de l’ergo (blackbox)

A

ischémie periphérique en raison de vasoconstriction. donc attention au coronarien et aux MVAS

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14
Q

3 CGRP per os (et indication)

A

Atogepant : prophylaxie
Rimegepant : prophylaxie et traitement
Ubrogepant : traitement

toute 3A4 majeur

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15
Q

C’est quoi du lamsiditan

A

agoniste 5Ht1F
style triptan, sans l’effet vasoconstricteur
utile chez les qui les tryptan sont contre indiqué en raison de tr. cardiovasculaire
ES: étourdissement ++

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16
Q

c’Est quoi allodynie

A

douleur à se faire toucher par une plume

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17
Q

Hyperalgie

A

ce qui fait mal fait crissement mal

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18
Q

Sx habituel de Fibromyalgie (5)

A

1- douleurs aux 4 membres
2- Fatigue Diurne
3- Tr sommeil
4- Tr cognitif
5- Anxiété ou dépression

Bonus: les siestes sont lié a une plus grande sévérité

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19
Q

Nourriture a éviter en fibromyalgie (7)

A

Agrume,
Tomate
Vitamine C
Edulcorant
Café / thé
nourriture épicée
Alcool (viser léger a modéré)

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20
Q

3 médicaments approuvé FDA fibromyalgie

A

milnancipran
duloxetine
pregabalin

21
Q

4 troubles de personnalité plus présent chez les hommes

A

schizoide
antisocial
narcissique
obsessif-compulsif

22
Q

4 troubles de personnalité plus présent chez les femmes

A

histrionique
Limite
évitant
dépendant

23
Q

4 troubles de personnalité les plus présents a l’hopital

A

Paranoide
antisociaux
limite
histrionique

24
Q

3 anticonvulsivant préféré pour controle des Sx affectifs et comportementaux chez les TPL

A

Lamotrigine
Epival
Topiramate

Donnée mixte pour lithium et carbamazépine + toxicité.

25
Q

Antipsychotique chez les TPL

A

Comportement :olanzapine et abilify
pas vraiment de données pour les autres

Sx cognitif ou perceptuel
Olanzapine, abilify, quetiapine,
FGA données mixte (haldol le + étudié)
ÉVITER ZIPRASIDONE (donnée négative)

26
Q

Critère de sévérité de l’anorexie nervosa

A

IMC 17+ léger
16+ modéré
15+ sévère
<15 extreme

27
Q

Critère d’hospitalisation Anorexie (5)

A

Perte de poids en tx externe
TAS <80mmHg
Arythmie a l’ECG
Sodium <125
Potassium <3

attention au refeeding
Objectif 2-3lb par semaine hospit
0,5-1lb par semaine en externe

28
Q

Cible de Traitement dans l’insomnie (4 paramètres)

A

1- Sleep onset latency .
Cible <30min, amélio si 10-20

Total sleep time :
cible >6 heures. amélio si 20-30min.

Wake time after Sleep onset
Cible <30 min. amélio si 20-30 min

Sleep Efficiency
Cible >80-85%. amélio si 5-10%

29
Q

Neurotransmetteurs pro sommeil (4)

A

GABA
Adenosine
Galanine
Melatonine

30
Q

neurotransmetteur pro éveil (6)

A

dopamine
Serotonine
Norepinephrine
histamine
acetylcholine
oxerin

31
Q

Quel neurotransmetteurs impliqué dans la cataplexie (3)

A

NE
histamine
serotonine

sont diminué/cessé dans le REM sleep

32
Q

Les benzo FDA pour l’insomnie (5)

A

triazolam (onset) (3A4)
estazolam (3A4)
temazepam (onset et maintient)
quazepam
flurazepam

Quazepam et flurazepam demie vie ++++++

33
Q

Particularité du ramelteon (3)

A

Aricept double le ramelteon

contre indiqué avec fluvoxamine (1a2 et 3A4)

Risque anaphylaxie/angioedeme

sinon bien toléré

34
Q

PSN en insomnie

A

melatonine
valerian (gabalike)
camomille (inhibe 1a2, 2c9, 2d6, 3a4)
kava-kava : hépatox.

35
Q

2 types de narcolepsie

A

diagnostique toujours >3 mois
Type 1 : narcolepsie avec cataplexie
Somnolence diurne excessive
+ cataplexie ou déficience hypocrétine (,<110pg/L)

Type 2 : narcolepsie sans cataplexie
Somnolence diurne excessive
hypocrétine normale ou inconnue.

36
Q

Symptomes classique Narcolepsie

A

Somnolence diurne
Cataplexie
Hallucination (transition éveil/sommeil)
Paralysie du sommeil

37
Q

Rx a éviter en narcolepsie

A

Dépresseurs : benzo, opiacés, alcool, antipsychotiques

Stimulant : caféine, théophyline.

Empire cataplexie : alpha-bloquant (prazosin)

38
Q

Rx efficace en cataplexie (4)

A

Oxybate (les 2)
Pitolisant (les 2)
Venlafaxine / Fluox / dulox
Tricycliques

39
Q

Rx efficace en somnolence diurne excessive (EDS)

A

Modafinil / armodafinil
Solriamfetol
MPH / AMP
Oxybate (les 2)
Pitolisant (les 2)

40
Q

Risque Pitolisant

A

augmente Qt.
CI si IH sévère
ajustement si Clairance <60 (max 17)
effet annulé par les antihistaminiques H1
2D6 et 3A4

41
Q

Narcolepsie et enfants (3 points)

A

oxybate 7+
D-Amp pour les 6-12 ans
Modafinil ne marche pas pour les moins de 17 ans.

42
Q

Combien d’épisode d’apnée/hypopnée par heure pour diagnostique?

A

15+ AHI (PSG) ou 5+ et 1 symptomes suggestif

1 a 14 –> léger
15 a 29–> modéré
30+ –> sévère

Risque cardiaque si 5+
Risque d’AVC et arythmie si 20+
Risque mortalité si 30+

43
Q

MNP en apnée du sommeil (10)

A

perte de poids (imc <25)
Exercice
cessation tabagique
Éviter Alcool
Dormir sur le côté
Renforcer muscle respiratoire.
CPAP ou BiPAP
Outil mandibulaire (MAD)
retient langue
Oxygene (pas toujours bon)
Chirurgie

44
Q

Particularité Tasimelteon

A

Début d’action pas clair. peut prendre des semaines pour mois pour faire une différence

Métabolisé 1a2 et 3A4

Efficacité diminué avec prise de B-Bloqueur (qui bloque sécrétion mélatonine)

Prendre a jeun (gras diminue absorption)

Céphalée, cauchemar, ALT, infection respi et urinaire

45
Q

Particularité Tasimelteon

A

Début d’action pas clair. peut prendre des semaines pour mois pour faire une différence

Métabolisé 1a2 et 3A4

Efficacité diminué avec prise de B-Bloqueur (qui bloque sécrétion mélatonine)

Prendre a jeun (gras diminue absorption)

Céphalée, cauchemar, ALT, infection respi et urinaire

46
Q

A quoi sert le formulaire 222

A

Pour achat, transfert ou destruction de produit DEA schedule 2

47
Q

A quoi sert le formulaire 106

A

Pour raporter une perte ou vol de produit schedule 2 a 5

48
Q

A quoi sert le formulaire 224

A

demande d’accréditation DEA, 224a pour le renouvellement

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