RAMON 130324 Flashcards
Sur la face inférieure de l’articulation gléno humérale nous avons ?
Le récessus axillaire qui permet abd complète si rétraction alors perte du mouvement
Interrogatoire pour bobo épaule ?
âge, sexe, latéralisation, contexte, comorbidités
Caractérisation douleurs ?
- date apparition : > 3 mois = chronique
- horaire
- localisation
- mode apparition
- retentissement fonctionnel
- ttt
Les 3 grandes situations de l’apparition d’une douleur à l’épaule ?
1 Début brutal avec trauma = rupture coiffe des rotateurs
2 Début brutal sans trauma = calcifications
3 Début progressif = origine dégénérative, tendinopathie
Exam physique de l’épaule se divise en cb de temps ?
3
inspection, palpation, mobilisation
A l’inspection de l’épaule on peut trouver quoi ?
Amyotrophie–> ex rupture complète tendon ou névralgie cervico brachiale ( neuro)
tuméfaction épaule –> épanchmt intra articulaire ou bursite sous acromio deltoïdienne
tuméfaction partie ant du bras
Cmt évaluer rot int ?
Le tronc gêne donc on met bras dans le dos
Pour trouver les principales pathologies épaules on raisonne en fonction de quoi ?
De la diminution des mobilités actives et passives
Quand diminution mobilités passives et actives on pense à quelle patho ?
Arthropathie gléno humérale ( arthrose ou arthrite)
capsulite rétractile
tendinopathie calcifiante
épaule hyperalgique quelle est la cause ?
2 ème phase de la calcification = résorption
Quand diminution de la mobilité active mais conservation mobilité passive je pense à ?
Atteinte extra articulaire comme tendinopathie ou rupture coiffe des rotateurs
Les manoeuvres de mobilisation s’applique quand ?
Elles s’appliquent uniquement quand patient à limitation active diminué MAIS passive conservée
Incidence radio ?
Neutre
rot interne : on peut voir face post tête humérale
rot ext
Exam non irradiant ?
écho, IRM
Arthroscan peut servir à détecter quoi ?
diag capsulite rétractile
OU
voir rupture transfixiante de la capsule
A l’IRM, physio les tendons sont censés être en ……..signal ?
HYPOsignal = noir
MAIS
si patho alors hyper
Pour déceler une rupture de coiffe à la radio on va chercher quoi ?
Réduction espace huméro-acromial
ET
rupture cintre gléno-huméral
tendinopathi calcifiante on retrouve ++ chez qui ?
Femmes 40-50 ans et ++ quand y a diabète
Tendinopathie calcifiante 2 possibilités d’évolution ?
1) chronicité avec irritation permanente tendon
2) résorption calcification donc épaule hyperalgique, aucun mouvement possible
l’éévolution tot de la capsulite rétractile ?
1 an à 1 an et demi environ
Les phases de l’épaule gelée ?
= capsulite rétractile
1 initiale
2 enraidissement
3 récup
Patho épaule en lien avec hémorragie et caractéristiques ?
Epaule de Milwaukee = sénile hémorragique
–> PA sous anticoag ++, destruction articulation, ttt prothèse épaule
