GONNACHON 290124 Flashcards
Les 4 muscles de la coiffe des rotateurs ?
Supra épineux
infra épineux
petit rond
subscapulaire
+ trajet long biceps
La concavité de l’articulation de l’épaule est augmenté par ?
le bourrelet glénoïdien = labrum
Si on veut examiner le patient au niveau de l’épaule il faut penser à ?
Le mettre torse nu ! important pour ECOS
Détaille mobilité articulation épaule ?
élévations
abd add
rotations
Scapula alata def ?
décollement de la scapula causée svt par paralysie du nerf thoracique long qui atteint le muscle dentelé ant
Quels sont les 3 tests pour évaluer un conflit sous acromial ?
NEER
YOCUM
HAWKINS
Dis moi tous les tests pour la coiffe des rotateurs ?
Supra ep : JOBE
infra ep + petit rond :PATTE et signe portillon et clairon
sous scap : LIFT OFF et GERBER=BELLY PRESS TEST
biceps : PALM UP et POPEYE
pourcentage luxation gléno humérale ant post inf ?
ant 96% des cas
post 4%
1% inf
mécanisme de luxation ?
direct =chute épaule
indirect = chute paume main
exam physique pour luxation épaule ?
ATMS
signe de l’épaulette, coup de hache externe, signe du berger
Grâce à la radio on cherche des fractures où ?
tête humérale, trochiter, glène
Quels sont les 2 types de lésions que l’on peut retrouver dans les complications nerveuses ?
Tronculaires : ++ nerf axillaire
ET
Radiculaires : lésions du plexus brachial
Quels sont les autres types de complication ?
Musculaire, irréductibilité, ouverture cutanée, lésions vasc
Quels sont les fractures que nous cherchons en cas de luxation ?
Fracture tubercule majeur et mineur
Fracture de la scapula
Fracture du col chirurgical de l’humérus
enfoncement de la tête humérale (encoche malgaigne = hill sachs )
Si lésion du nerf axillaire on retrouve quel pb ?
Anesthésie du moignon de l’épaule et abduction impossible
Qu’est ce qui change entre un patient qui est jeune ou qui a > de 40 ans ?
jeune risque récidive
> 40 ans risque rupture coiffe des rotateurs
En quoi consiste manoeuvre de réduction ?
Traction dans l’axe du membre avec un contre appui dans l’aisselle
Ex manoeuvre de réduc ?
++ manoeuvre de Kocher ++ = sans anesthésie et 4 étapes
de milch / milch modifié –> bras en hyper abduction
Quel est le signe caractéristique d’une luxation post de l’épaule ?
absence ou limitation de la rotation externe
Sur la radio qu’est ce qui signe luxation épaule post ?
Disparition interligne articulaire
Les 2 types de fracture de l’extrémité supérieur de l’humérus ?
1) extra articulaire = tubérosité ou sous tubérositaire
2) articulaire : engrené (très)déplacé fractluxation
3) céphalo métaphysaire
Comment tester l’alignement huméro radial sur une radio ?
Il faut tracer une ligne du centre de la diaphyse radial et elle doit toujours croise le centre du capitulum
Quels sont les articulations du coude et que permettent-elles ?
Huméro ulnaire et huméro radial : flexion extension
ET
radio ulnaire : prono supination
Le triangle de Nélaton sert à quoi ?
Chercher luxation du coude
Muscles de la rotation externe et quel test pour savoir si déficit ?
Infra ép + petit rond
On fait PATTE et 2 signes : Portillon atteinte que infra
et
Clairon atteinte complète rotateurs
Quand abduction épaule difficile, radio profil difficle donc pour savoir si tête humérale est en avant ou en arrière on utilise quoi ?
Indice de Bloom et Obata
Les luxations postérieures chez qui et quels mécanismes ?
En gériatrie, chez patients OH chronique et en cas d’épilepsie de sevrage
Mécas : électrocution ⚡ épilepsie choc direct
Signe caractéristique luxation post ?
Absence ou limitation rotation extérieure
La coude a un arc de mobilité de ? et un cubitus valgus physio de ?
Arc de mobilité 0-40°
Cubitus valgus physio 170°
Lors de l’inspection du coude on regarde quoi ?
Déformation atrophie œdème avec perte reliefs osseux
Pour tester le tendon du long biceps on a quel test ?
Hook test
Luxations du coude peuvent être ?
Transolécranienne postérolatérale postéromédiale
Triade du coude = ?
Fracture coronoïde et tête radiale
Luxation
