BOHM-SIGRAND 110324 Flashcards
Concerne combien de personne sur 10 ?
8 à 9
Combien de vertèbres ?
7 cervicales
12 thoraciques
5 lombaires
5 sacrées
Lordose et cyphose ?
Lordose cervicale et lombaire
ET
cyphose thoracique et sacrée
Nerfs rachidiens se rassemblent pour former ?
La queue de cheval
Quand on a fini d’examiner notre patient on doit savoir si on le met dans quelle case ?
- case du mal de dos bénin –> lombalgie dégénérative lié usure structure vertébrales
- case patho plus grave –> infectieuse, trauma, néoplasique, inflammatoire
Région lombaire, mot pour interrogatoire ?
TISICISDRA :
Type et horaire de la douleur
Intensité
Siège/topographie
Irradiation
Circonstance de survenue
Incidence immédiate
Signes d’accompagnement
Durée
Rythme de récidive
Action thérapeutique
Pour parler de sciatique il faut que ?
Faut que ça aille au delà du genou sinon sciatalgie ou sciatique tronchée
Comment détecter une vraie scoliose structurale ?
- déformation dans les 3 plans des vertèbres
ET - gibbosité = surélévation cage thoracique qd patient se penche en avant
A quoi sert mobilisation dans examen physique lombaire ?
Evaluation de la souplesse
Temps de la mobilisation au niveau lombaire ?
Flexion–> indice Schober : norme 10+5
Extension
Inclinaison latérale
Rotation du tronc
Chez patient dont on suspecte sciatique comment essayer de reproduire la radiculalgie ?
Signe de Lasègue : si positif mise en tension L5-S1
et
Signe de Léri : si positif L3 L4
Quand on fait un examen neurologique à la recherche d’un déficit radiculaire au niveau lombaire il faut savoir quel nerf contrôle quel muscle ?
L3 psoas = flexion cuisse
L4 quadri
L5 extenseurs, orteiles, hallux et les fibulaires
S1triceps = se mettre sur pointe des pieds
On demande quoi au patient pour tester L5 et S1 ?
L5 on lui demande de marcher sur talon
S1 on lui demande de marcher sur pointe des pieds
Syndrome de la queue de cheval donne quelles douleurs ?
Douleurs pluri radiculaires svt bilatérales et des trbles génito-sphinctériens et de la sensibilité périnéale
Qu’est ce qui peut causer syndrome de la queue de cheval ?
++ hernie discale qu’il faut traiter en moins de 72h sinon attention atteintes irréversibles
Quelles sont les 2 parties distinctes du rachis cervicales ?
Rachis sup C1 (Atlas) et C2 (Axis) –> mvmts rotations
ET
Rachis inf C3à C7 –> inclinaison et flexion/extension
En cas cervicalgie avec irradiation aux membres sup on parle de ?
Névralgie cervico-brachiale
Territoires propres à chaque nerf rachidien de C5 à C8 ?
C5 innerve deltoïde et moignon épaule
C6 douleur jusqu’au pouce
C7 face dorsale bras avant bras et jusqu’au majeur
C8 face interne bras et fin 5 ème doigt
Manoeuvres spécifiques pour tester les cervicals ?
Signe de l’hermitte = flexion tête = atteinte dure mère si décharge élec
Test distraction = traction axiale et positif si douleurs disparaissent
Test compression = pression sur tête et positif si douleurs radiculaires surviennent
Test étirement du membre sup = abduction étirement
Test des ROT ?
C5 bi
C6 sti
C7 tri
C8 cubitopronateur
