ORNETTI 190124 Flashcards
Le tissu vivant qu’est le liquide synovial est présent où ?
1) Dans l’articulation entre les 2 cartilages
+
2)Dans petites poches = bourses extra-articulaires
Origine liquide synovial ?
1) Interne +++ -> sécrété par membrane
2) externe -> filtrat de plasma venant de capillaire sanguin = eau + électrolytes + protéines
Aspect du liquide synovial ?
Blanc d’oeuf, consistance visqueuse et collante
Arthrite def ?
réaction inflammatoire d’une articulation = inflammation synoviale. C’est une urgence fonctionnelle car très douloureuse
2 types d’inflammation synoviale ?
1) épanchement articulaire = dans articulation ! très douloureux !
2) bursite = hygroma = dans les bourses
Rôle ponction ?
Thérapeutique pour soulager patient
ET
Diagnostique afin de comprendre pk il y a gonflement
Si articulation gonflé et rouge on ponctionne quoiqu’il arrive ?
OULA NON !!!
Attention au vision assez débutante. Ca peut par ex être un staphylocoque qui se manifeste par un dermo hypodermite bactérienne =érysipèle
Qui peut ponctionner ?
Tout le monde à partir du moment où on sait faire ! même dans cabinet méd G. Pas besoin anesthésie ou bloc opératoire
Quel est le site où il y a le plus de ponction ?
Genou, 80%
Avant de ponctionner on vérifie quoi ?
- Que tissu où on va faire ponction n’est pas infecté
- si patient à troubles graves de la coagulation
- si patient a du matériel chirurgical ( faut accord chir )
Matériel pour effectuer ponction ?
Aiguille + seringue + flacons stériles
désinfection mains
désinfection zones à ponctionner
pansement sec après ponction
repos articulaire
rhumatisme psoriasique = ?
polyarthrite
Visqueux ou liquide, lequel évoque un liquide synovial pathologique ?
Liquide = dangereux
Si sang dans prélèvement de ponction ça veut dire quoi ?
C’est mauvais signe : soit gros trauma
soit infection bactérienne sévère
2 types de microcristaux qu’on peut détecter pour diag d’arthrite microcristalline ?
Cristaux pyrophosphate de calcium = la chondrocalcinose
ET
Cristaux d’urate de sodium ou acide urique = la goutte