MARTZ 250324 Flashcards
genou = articulation congruente ou pas ?
NON est INcongruente
éléments stabilisateurs ?
- Ménisques
- ligaments : pivot central, ligament collatéral médial et latéral
- appareil extenseur
ménisques reliés par ligament …..?
jugal
compo ménisques ?
EAU 60 à 80%
MEC, protéoglycanes, glycoprotéines, élastane
Rôles ménisques ?
1 Améliorer congruence articulaire
2 répartition et transmission des contraintes
3 lubrification grâce protéoglycanes
4 proprioceptivité
Cb de faisceaux dans chacun des croisés ?
2 faisceaux
De quoi sont composés PAPE et PAPI ?
PAPE = tendon poplité, ligmt poplité arqué, seg postérieur du ménisque latéral
PAPI = expansion tendon muscle semi-m, partie post LCM, seg post ménisque médial
PAPE et PAPI ce sont ?
Des gros épaississements capsulo ligamentaire très rigide
Que peut-on demander à l’interrogatoire ?
- circonstance accident
- position genou
- craquement, claquement
- impotence fonctionnelle immédiate
- act pro et sportive
- méca lésionnel
+
quand, cmt, PEC, douleur
On peut avoir quoi comme instabilité ?
Déboitement ou dérobement
les blocages ?
Blocage méniscal = vrai = impossibilité extension ( flessum passif )
ET
Blocage rotulien = pseudo blocage = flexion
Principales causes hémarthrose traumatique ?
- 90% cas = rupture LCA
- fracture ( rotule, plateaux tibiaux ou ostéochondraux)
- luxation rotule
- désinsertion lemniscale
Quand on fait une ponction on peut avoir quoi comme liquide ?
Hydarthrose : jaune clair, irritation synoviale –> méca, infla ou infec
OU
Hémarthrose –> ++ trauma, arthropathie hémophilique, synovite villo nodulaire hémopigmentée
Quels peuvent être les symptômes en lien avec genou ?
- impression dérangement interne
- bruits articulaires
Si patient di j’ai claquement on peut penser à ?
Lésion lemniscales ++
Exam clinique, 3 étapes ?
Debout
Marche
Couché décubitus dos + ventral
On parle d’hyperlaxité quand ?
Recurvatum bilatérale > 15°
Def flessum genou ?
Déficit extension genou
! tjrs patho !
svt chez vieux compensé par flessum hanche
exam clinique à la marche on peut chercher quoi ?
- angle pas
- boiterie
- bascule genou appui monopodal
exam clinique couché que rechercher ?
- épanchement articulaire choc rotuline, signe glaçon
- flessum
- morphotype couché
- étude mobilité
Si on a une réduction de la problématique du genou en position couché on pense à un pb ….. ?
intra articulaire
inverse : si pas réduction –> extra-articulaire
app extenseur ?
Quadri
Patella
Ligament patellaire
Que peut-on retrouver dans exam app extenseur ?
- signe baïonnette –> instabilité patellaire
- strabisme des rotules –> convergent sdrm
douloureux
divergent
instabilité
Tests rotuliens ?
- Manoeuvre de SMILIE (IRO++) pour instabilité fémoro patellaire
- Signe du rabot
- Course rotulienne
