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UE9 > MARTZ 250324 > Flashcards

MARTZ 250324 Flashcards

1
Q

genou = articulation congruente ou pas ?

A

NON est INcongruente

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Q

éléments stabilisateurs ?

A
  • Ménisques
  • ligaments : pivot central, ligament collatéral médial et latéral
  • appareil extenseur
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Q

ménisques reliés par ligament …..?

A

jugal

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4
Q

compo ménisques ?

A

EAU 60 à 80%
MEC, protéoglycanes, glycoprotéines, élastane

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5
Q

Rôles ménisques ?

A

1 Améliorer congruence articulaire
2 répartition et transmission des contraintes
3 lubrification grâce protéoglycanes
4 proprioceptivité

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6
Q

Cb de faisceaux dans chacun des croisés ?

A

2 faisceaux

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7
Q

De quoi sont composés PAPE et PAPI ?

A

PAPE = tendon poplité, ligmt poplité arqué, seg postérieur du ménisque latéral

PAPI = expansion tendon muscle semi-m, partie post LCM, seg post ménisque médial

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8
Q

PAPE et PAPI ce sont ?

A

Des gros épaississements capsulo ligamentaire très rigide

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9
Q

Que peut-on demander à l’interrogatoire ?

A
  • circonstance accident
  • position genou
  • craquement, claquement
  • impotence fonctionnelle immédiate
  • act pro et sportive
  • méca lésionnel
    +
    quand, cmt, PEC, douleur
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10
Q

On peut avoir quoi comme instabilité ?

A

Déboitement ou dérobement

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11
Q

les blocages ?

A

Blocage méniscal = vrai = impossibilité extension ( flessum passif )
ET
Blocage rotulien = pseudo blocage = flexion

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12
Q

Principales causes hémarthrose traumatique ?

A
  • 90% cas = rupture LCA
  • fracture ( rotule, plateaux tibiaux ou ostéochondraux)
  • luxation rotule
  • désinsertion lemniscale
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13
Q

Quand on fait une ponction on peut avoir quoi comme liquide ?

A

Hydarthrose : jaune clair, irritation synoviale –> méca, infla ou infec
OU
Hémarthrose –> ++ trauma, arthropathie hémophilique, synovite villo nodulaire hémopigmentée

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14
Q

Quels peuvent être les symptômes en lien avec genou ?

A
  • impression dérangement interne
  • bruits articulaires
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15
Q

Si patient di j’ai claquement on peut penser à ?

A

Lésion lemniscales ++

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16
Q

Exam clinique, 3 étapes ?

A

Debout
Marche
Couché décubitus dos + ventral

17
Q

On parle d’hyperlaxité quand ?

A

Recurvatum bilatérale > 15°

18
Q

Def flessum genou ?

A

Déficit extension genou
! tjrs patho !
svt chez vieux compensé par flessum hanche

19
Q

exam clinique à la marche on peut chercher quoi ?

A
  • angle pas
  • boiterie
  • bascule genou appui monopodal
20
Q

exam clinique couché que rechercher ?

A
  • épanchement articulaire choc rotuline, signe glaçon
  • flessum
  • morphotype couché
  • étude mobilité
21
Q

Si on a une réduction de la problématique du genou en position couché on pense à un pb ….. ?

A

intra articulaire
inverse : si pas réduction –> extra-articulaire

22
Q

app extenseur ?

A

Quadri
Patella
Ligament patellaire

23
Q

Que peut-on retrouver dans exam app extenseur ?

A
  • signe baïonnette –> instabilité patellaire
  • strabisme des rotules –> convergent sdrm
    douloureux
    divergent
    instabilité
24
Q

Tests rotuliens ?

A
  • Manoeuvre de SMILIE (IRO++) pour instabilité fémoro patellaire
  • Signe du rabot
  • Course rotulienne
25
Q

Exam meniscal ?

A

! faut trouver interligne articulaire !
exam en flexion
douleur réveillée à pression
- cri meniscal de oudard
- test Mc Murray
- grinding test d’Appley

26
Q

très rare d’avoir lésion point d’angle …… ?

A

isolé

27
Q

Test le plus connu pour tester laxité ligament croisé ant ?

A

Test de Lachmann-Trillat
–> on apprécie course et arrêt

28
Q

Que dire sur les arrêts mou lors d’un test de laxité du ligament croisé ?

A

En fin de course :
- Mou = rupture LCA
- Dur = normal
- Dur retardé = cicatrisation LCA, greffe LCA distendue, rupture LCP
!! mou jamais retardé !!

29
Q

Ressaut rotatoire signe quoi ? Et quel test pour trouver ?

A

Rupture croisé ant
–> test de Dejour ou pivot shift de Mac Intosh (Jerk test)

30
Q

Comment tester ligament croisé postérieur ?

A
  • à 90° flexion
  • tiroir post direct, avalement tubérosité tibiale ant, recurvatum excessif
31
Q

Quand on parle d’entorse grave ça touche ?

A

Ligament croisé central 98% LCA
! collatéraux bénin !

32
Q

Que dire entorse antéro médiale et latérales ?

A

Antéro médiale : VALFE

Latérales : VARFI

33
Q

Hyperextension ET hyperflexion peut donner quoi ?

A

Rupture LCA pour hyperextension
et
Rupture LCP pour hyperflexion

34
Q

A quoi peut servir Radio et IRM ?

A

Radio pour fracture associée
ET
IRM pour lésion associée comme ménisque

35
Q

Si on traite pas LCA on a 100% de ?

A

Arthrose

36
Q

Si luxation genou on pense à quoi ?

A

Angio IRM pour atteinte vasc

37
Q

En résumé ?

A

Interrogatoire et inspection
Palpation
mobilité
app extenseur
ménisques
ligaments (laxité)
raideur

UE9 (29 decks)

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