Raio X

Question 1

Oque é branco é chamado de ?

Answer 1

Radiopaco

Question 2

Oque é preto é chamado de? ou?

Answer 2

Radiotransparente ou radiotranslucente

Question 3

Quais são as principais vantagens e desvantagens do raio-x?

Answer 3

Question 4

Escala de radiopacidade

Answer 4

1- Ar

2- Gordura

3- Partes Moles

4- Osso

Question 5

Existe contraste para raio x?

Answer 5

Sim! A principal utilização no raiox convencional são o bário e o iodo, utilizados para visualizar o TGI a procura de diverticulos,estenoses, dilatações..

Question 6

É possível ver dilatação do ventriculo esquerdo ou cardiomegalia no exame com esofago baritado?

Answer 6

Sim! Podemos ver um leve abaulamento!

Question 7

Pq utilizamos a incidencia em PA?

Answer 7

Pois evita magnificação do coração e alterações estruturais adjacentes

Estruturas mais próximas ao filme tendem a possuir tamanho mais próximo do normal

Question 8

Incidencia em perfil

Answer 8

Possibilita ver as estruturas sem a sobreposição de imagens!!!!

Question 9

Incidencia ápico-lordotica

Answer 9

Serve para melhorar a visualizzção dos ápices pulmonares

Tira a clavícula da frente

Melhora também do lobo médio e língula

Question 10

Incidencia em decúbito lateral ou lawrell

Answer 10

Lesões que ao movimentar o paciente elas movem junto

Maior exemplo é o derrame pleural

Question 11

Incidencia oblíquoa

Answer 11

Realizada quando precisamos caracterizar lesões normalmente encobertas por outras estruturas

Question 12

Anteroposterior

Answer 12

Normalmente reservada para pacientes acamados

Tem alguns problemas, como o aumento da área cardíaca por este estar longe do filme radiográfico ( nao utilizar para ver área cardíaca)

Question 13

Pq utilizamos PA ou invés de AP?

Answer 13

A principal diferença ao solicitarmos a incidência em AP ou PA é basicamente a distância que as estruturas torácicas ficam do filme radiográfico. Como assim? Os feixes em PA entram posteriormente e a porção anterior do tórax encontra-se em contato ou mais próxima do filme radiológico. Já em AP os raios entram anteriormente, porém, o coração encontra-se longe do filme radiográfico. Mas, o que, no fim das contas, isso filme na incidência AP, ele é aumentado ou significa? Significa que como o coração está longe do magnificado naturalmente, dificultando sua análise de tamanho e dos campos pulmonares. Já em PA, o coração não é magnificado e possibilita uma melhor avaliação da região torácica. E qual o porquê disso? Os raios X são divergentes, de forma que para uma avaliação mais fidedigna devemos colocar a estrutura a ser estudada o mais próximo do filme, desde que não comprometa a técnica do exame. Se não posicionarmos a estrutura perto do filme ela sofrerá uma provável magnificação. Por isso que não é indicada a incidência AP quando dispomos da incidência PA. Além disso, em AP a distância do tubo do raio X até o paciente é diferente da incidência PA. Em PA temos uma distância padrão de 1,80m ou 72 inches entre o tubo e o paciente. Em AP essa distância é reduzida, o que contribui também para o aumento de estruturas como o coração. Observe a figura abaixo:

Question 14

Como saber se o exame foi realiazdo com a técnica adequada?

Answer 14

Pontos fundamentais para um exame bem realizado:

1. Identificação do paciente: Lado direito, nome do paciente, data de realização do exame ( ISSO É O MÍNIMO DO MÍNIMO)

2.Equidistancia das clavículas:

3.Alinhamento das escápulas: As figuras abaixo mostram as três etapas que foram descritas acima. No caso das escápulas, uma dica é observarmos o 4º ou 5º arco costal anterior, devendo ele estar equidistante do esterno de ambos os lados para sabermos se o paciente possui um bom posicionamento escapular.

4. Penetração adequada : Penetração boa tem que ver pelo menos 3 corpos vertebrais acima do botao aórtico

Tá vendo menos ? Pouca penetração

Tá vendo até os corpos vertebrais inferiores? Penetrando demaisss

Não é sempre que conseguimos a penetração perfeita. Sempre é boa ou muito boa.

OLHAR AS IMAGENS DO PRIMEIRO CARD PARA SABER OQUE É POUCO, MUITA E BOA PENETRAÇÃO

Question 15

Como saber se o exame foi bem realizado part 2

Answer 15

5. Insipiração Adequada: A inspiração adequada é fundamental, pois sua falta influencia muito no tamanho das estruturas.

O ponto principal na inspiração é que o diafragma desce, possibilitando que o coração fique no seu volume verdadeiro . O diafragma descendo também conseguimos ver melhor o pulmão, pois esse dilata.

Para saber se a inspiração está adequada precismamos realizar visualizar 9-10 costelas posteriores ou 7 anteriores.

6. Estruturas extraordinárias: Tomar cuidado com a presença de estruturas como cabelo, sutia…

Question 16

Existe indicação de radiografia em expiração?

Answer 16

Uma indicação da realização dos raios-X em expiração é o pneumotórax. Na expiração o pulmão irá ter sua quantia de ar extremamente reduzida, aumentando sua densidade e deixando a quantia de ar do pneumotórax melhor visível, pois esta tem pouquíssima densidade, realizando um contraste de densidades. Pulmão em expiração, com muita densidade, e ar, com pouca densidade.