Radiologie (auto-app) Flashcards
v ou f
une radiographie pulmonaire standard comporte très peu de radiations = 1.0 mSv
tout est vrai mais c’est pas de 1 mSv, c’est de 0.1 mSv
v ou f
On compare la radiation d’une radiographie pulmonaire à la radiation naturellement engendrée par une période de 3 jours d’exposition au soleil.
v
Renseignements à vérifier avant de commencer l’analyse
a) Nom du patient
b) Date et heure du film
( particulièrement important si une comparaison doit être fait pour réorienter un traitement )
posture à prendre pour dégager les apex pulmonaires
lordose
effet magnificence du volume cardiaque en quelle vue et comment peut-on l’expliquer
incidence AP
- source de rayons + près du patient et coeur + éloigné de la plaque de film –> magnifie le coeur
v ou f
important de s’assurer que le patient est bien parallèle (AP) ou perpendiculaire (latéral) à la plaque de film parce que sinon structures intra-thoraciques peuvent paraître modifiées
v
comment on s’assure que patient bien // à la plaque du film en cliché PA
L’apophyse épineuse de l’une des premières vertèbres dorsales (représentant une structure très postérieure) doit se situer au milieu de l’espace interclaviculaire ( les clavicules correspondant à des structures très antérieures )
On considère que l’inspiration est maximale lorsque:
on voit 6 côtes en ANT et 10 en POST bien dégagées au-dessus du diaphragme
v ou f
côtes post paraissent plus obliques et côtes ant plus horizontales en vue PA
f
contraire
causes d’inspiration sous-optimale (qui nuit à la qualité de la RXP)
- pauvre effort 2nd à une mauvaise compréhension
- pauvre effort 2nd à une mauvaise coopération
- pauvre effort 2nd à une douleur pariétale
- effort optimal mais compliance pulm. K (ex.:fibrose pulm.)
- effort optimal mais compliance extra-pulm K (ex.:obésité ++)
facteurs qui influencent la qualité d’une RXP
Facteurs dépendant du patient:
1. position p/r au sol
2. position p/r au film
3. inspiration maximale
Facteurs dépendant du technicien:
1. thorax bien couvert par le champ de radiation
2. pénétration rayons Rx
Aspect du contenant thoracique:
1. particularité de la paroi: mastectomie ou prothèse
2. cage thoracique: fx anciennes? récentes? vertèbres affaissées? malformation colonne?
comment on s’assure que le thorax est entièrement couvert par le champ de radiation
apex pulmonaires & culs de sacs bien visualisés sur le film.
cliché convenablement pénétré permet de distinguer quoi
distinguer subtilement les contours des corps vertébraux dorsaux bas situés (derrière le cœur).
diamètre normal de la silhouette cardio-péricardique
50% et moins du diamètre thoracique
étapes d’interprétations d’un RXP
- renseignements sur le pt
- date + hr du film
- facteurs dépendant du patient
- facteurs dépendant du technicien
- évaluer le contenant (paroi, tissus mous + cage thoracique)
- évaluer le contenu
a. dimension coeur
b. poumons + plèvre
c. médiastin
qu’est-ce qu’on doit évaluer en analysant les poumons et la plèvre
- repérer scissures
- repérer culs de sac (costo-diaphragmatiques postérieurs, antérieurs, latéraux et cardio-diaphragmatiques)
- position et aspect diaphragme
v ou f
on a des grandes et des petites scissures dans les 2 poumons
f
grandes dans les 2 oui mais petite seulement dans le droit
repères petite scissure
en projection de 5ème côte sur ligne médio-axillaire
(seulement à droite)
repères grandes scissures
apo.épineuse D3-D4 ad cul de sac costo-phrénique ant.
lingula
à GAUCHE
en projection du lobe moyen mais non séparée du lobe supérieur par une scissure anatomique.
cause + fréquente d’oblitération des culs de sac costo-diaphragmatiques post et lat
accumulation de liquide dans l’espace pleural
cause + fréquente d’oblitération des culs de sac cardio-phréniques
accumulation de graisse (panicule adipeux épicardique)
position des diaphragmes témoigne généralement de
la qualité de l’inspiration
v ou f
coupole diaphragmatique G plus élevée que la D bien souvent
f
D plus élevée que G
