Obésité et Apnée Flashcards
Stade 1 – N1 sommeil
- Sommeil léger – réveils faciles
- Fréquence cardiaque (FC), ventilation et activité cérébrale commencent à ralentir
Stade 2 – N2 sommeil
- FC, ventilation et activité cérébrale ralentissent davantage.
- Température corporelle diminue légèrement
Stade 3 – N3
- Sommeil profond
- FR, ventilation et activité cérébrale sont à leur plus lent
- Stade auquel les parasomnies NREM se produisent : terreurs nocturnes, somnambulisme, etc.
% temps de sommeil d’un adulte réparti dans les 4 stades EXCLUANT LE REM
Stade 1 – N1 (5-15%)
Stade 2 – N2 (45-55%)
Stade 3 – N3 (15-25%)
REM (20-25%)
sommeil REM
- Rêves!
- Atonie musculaire
- Irrégularité de la fréquence cardiaque, fréquence respiratoire et température corporelle
- Survient en moyenne toutes les 90 minutes de sommeil
v ou f
dans la narcolepsie, on est en stade 3 de sommeil
f
REM
temps total de sommeil moyen chez l’adulte
7-8h
durée d’un cycle de sommeil moyen chez l’adulte
90-120 à répétition dans la nuit
stade de sommeil où en pédiatrie: là qu’on sécrète l’hormone de croissance
sommeil réparateur
stade 3 : sommeil profond
parasomnies se passe dans quel stade de sommeil
stade 3
v ou f
sommeil REM survient après 60min au début de la nuit
f
90-120 sauf dans certains troubles de sommeils: survient précocément : intrusion de REM dans le quotidien
GOLD STANDARD pour évaluer le sommeil en pneumologie
polysomnographie complète en laboratoire
=> EMG, EEG & EOG alors que la patient dort en laboratoire
v ou f
atonie musculaire totale survient en stade 3 du sommeil
f
en sommeil REM
effets du sommeil sur la ventilation
ventilation diminue de 0.5-1.5L/min car:
1. perte d’éveil/rxn aux stimuli
2. rythme métabolisme diminue 10-15%
3. chémosensibilité diminue 20-50%
4. augmentation de la résistance des VRS
impact d’une ventilation diminuée sur les gaz artériels
PaCO2 augmente de 2-8 mmHg
PaO2 diminue de 3-10 mmHg
SaO2 diminue de 1-2%
réponse ventilatoire hypercapnique et réponse ventilatoire hypoxique diminuent
v ou f
le sommeil n’est pas liée à une diminution de la fréquence respiratoire mais une diminution du volume courant
engendre la diminution de la ventilation
v
v ou f
les changements ventilatoires pendant le sommeil sont majorés pendant le sommeil en stade 2
f
en sommeil REM
obésité IMC
30 kg/m^2 et +
v ou f
risques CV augmentent proportionnellement avec l’IMC à partir de la classe “excès de poids”
v
IMC où risques de complications augmentent (valeurs)
excès de poids: 25-29,9
obésité classe 1: 30-34,9
obésité classe 2: 35-39,9
obésité classe 3: 40+
IMC moins bons pour évaluer risques CV chez qui
athlètes, femmes qui allaitent
obésité abdominale vs poire
abdominale = risque de développer mx CV, HTA, DB 2 accru
valeurs tour de taille associés à obésité abdominale
H ≥ 102 cm ou 40 po
F ≥ 88 cm ou 35 po
risque élevé de mx
quantité obésité au Qc
H: 1/5
F: 1/6