Radiología y signos radiológicos tórax normal

Question 1

¿Cuáles son las 2 proyecciones de tórax?

Answer 1

1) Anteroposterior (se toma en px acostados) y Posteroanterior (claviculas diagonal y escapulas fuera de campo pulmonar)
2) Lateral : Derecha , Izquierda

Question 2

Se dice que la penetración de los rayos es adecuada cuando…

Answer 2

Se puede ver la apófisis espinosa de T4

Question 3

Rx Torax A/P
◼ Nombre Y Fecha
◼ Bípeda
◼ Centrada
◼ Buena penetración : …
◼ Bien Inspirada: Arcos costales anteriores …, Posteriores …
◼ Evaluación Radiológica

Answer 3

• T4
• 6-7
• 10-11

Question 4

Observar la … de las clavículas y determinar si están a igual distancia de los … de vértebras

Answer 4

• cabeza o carillas articulares
• procesos espinosos

Question 5

COMO INTERPRETAR RX DE TÓRAX
◼ Identificar la proyección y la técnica utilizada
◼ Identificar la posición del paciente
◼ Observar el esfuerzo inspiratorio
◼ Esta rotada la radiografía ?
◼ Iniciar de … y describir las diferentes estructura pulmonares
◼ Preguntar siempre por radiografías anteriores y compararlas

Answer 5

adentro hacia fuera

Question 6

¿Como se si el paciente presento adecuado esfuerzo inspiratorio?

Answer 6

• Debes contar entre 8 y 10 costillas posteriores
• 5 y 7 costillas anteriores

Question 7

¿Como se ve la penetración de los rayos?

Answer 7

• Poca: hilios muy notorios
• Alta: campos pulmonares muy negros

Question 8

…. normalmente no se ven, si se ven hay aire, derrame, tumor, etc.

Answer 8

Las pleuras

Question 9

COMO LEER LA RX
◼ Nombre del paciente
◼ Técnica AP/PA, exposición, rotación, supina o en posición bipedesta
◼ Traquea : Esta central o desviada
◼ Contorno del mediastino
Ensanchado ? Hay masas ?
◼ Silueta cardiovascular –> …
–> Delineación de la silueta cardiaca
◼ … : Masas, linfadenopatías
◼ … en busca de sombras y radiolucidez u opacidades
◼ Pleura y huesos

Answer 9

• Índice cardiotoracico
• Hilio
• Campos pulmonares

Question 10

TEJIDOS BLANDOS RX Tórax
… (5)

Answer 10

◼ Problemas en la interpretación por sombras
◼ Pezones
◼ Ausencia de mama
◼ Buscar aire en los
tejidos blandos
◼ Calcificaciones

Question 11

Se ven opacidades nodulares.

Answer 11

broquiectasia

Question 12

Signo del menisco indica…

Answer 12

Derrame pleural

Question 13

RX TÓRAX
INTERPRETACIÓN TEJIDOS ÓSEOS
◼ Esternón
◼ Costillas
- … costillas
- Las superiores son mejores vistas que las inferiores
- Costillas cervicales
◼ Hombros

Answer 13

Doce

Question 14

RX TÓRAX Interpretación de …
◼ Buscar fracturas
◼ Lesiones osteoliticas
◼ Lesiones osteoblastica
◼ Calcificaciones óseas
◼ Callos óseos de fracturas antiguas

Answer 14

tejidos óseos

Question 15

REVISIÓN SISTEMÁTICA RX TÓRAX
… (6)

Answer 15

1- Pared torácica
2- Diafragma
3- Pleura
4- Mediastino
5- Hilios y vía aérea
6- Parénquima

Question 16

◼ … : Se ve más en voluminétrico
◼ … : sirve para evr densidades de tejidos
◼ Doppler

Answer 16

• Modo M
• Modo B

Question 17

MODALIDADES DE ULTRASONIDO
El …
Es una configuración que crea una imagen bidimensional (2D) en escala de grises en la pantalla de y es el modo más utilizado. También se denomina comúnmente modo 2D.

Answer 17

modo B ( “brigthness”)

Question 18

◼ Modalidad en la que se emite, recibe y muestra gráficamente una sola línea de exploración
◼ Es útil para evaluar los
cambios de tamaño o
forma a lo largo del
tiempo
◼ Cambio en el diámetro
de la VCI con la
respiración.

Answer 18

Modo M

Question 19

DIAMETRO DE ARTERIA PULMONAR
 Cuando es mayor o igual a … mm se sospecha de hipertensión pulmonar, … mm es normal
 Sensibilidad 87% y 89% de especificidad para HP.
 Por lo que esta cifra se ha venido usando como indicadora de HP

Answer 19

• 29
• 25

Question 20

Signos de … : ausencia de calcificaciones, hetereogenidad, infiltración al parénquima, bordes irregulares, vasos nutricios periféricos

Answer 20

malignidad

Question 21

RX TÓRAX NORMAL
1- Pared torácica
¿Cuáles huesos están?

Answer 21

Costillas
Escápula
Columna vertebral
Esternón

Question 22

RX TÓRAX NORMAL
1- Pared torácica
¿Cuáles son las partes blandas?

Answer 22

Pectorales
Sombras mamarias
Pezones
Pliegues cutáneos
Pliegues axilares

Question 23

RX TÓRAX NORMAL
2- Diafragma anterior
- Límite inferior del tórax
- Ángulo costofrénico
- Ángulo cardiofrénico
- Excursión diafragm … cm
- … más arriba que el otro.

Answer 23

• 3-7
• Derecho

Question 24

RX TÓRAX NORMAL
2- Diafragma lateral
- Ángulo costofrénico
- … más anterior que el …
- … se continúa pared anterior

Answer 24

• Derecho
• izquierdo
• Izquierdo

Question 25

RX TÓRAX NORMAL 4- MEDIASTINO Región situada centralmente - Límites son: ... (4)

Answer 25

- opérculo torácico (sup.) - diafragma (inf.) - esternón (ant.) - columna vertebral (post.)

Question 26

RX TÓRAX NORMAL 4- MEDIASTINO BORDE ... - Tronco de la arteria pulmonar - Ventrículo derecho - Aurícula izquierda - Aorta - VCI

Answer 26

POSTERIOR

Question 27

RX TÓRAX NORMAL 4- MEDIASTINO PROMINENCIA BOTÓN AÓRTICO - <... cm - transverso > corazón

Answer 27

- 3

Question 28

RX DE TÓRAX NORMAL Diametro transverso máximo del corazón / Diametro transverso maximo tórax = Tamaño cardiaco ¿Cuál es el valor normal?

Answer 28

0.5, arriba de esto es cardiomegalia

Question 29

RX DE TÓRAX NORMAL 5. HILIOS Y VPIA AÉREA TRAQUEA - Región central mediastino superior - ... borde aórtico (frente) BIFURFICACIÓN TRAQUEAL - Ángulo de bifurcación: ... - Bronquio derecho tiene una dirección más vertical que el izquierdo

Answer 29

- Indentación - 55º - 70º

Question 30

RX NORMAL TÓRAX 6- PARÉNQUIMA PULMONAR DENSIDAD DEL PARÉNQUIMA esta dada por: - Aire - Sangre - Tejidos TRAMA BRONCOVASCULAR - ... : son visibles hasta 1-2 cm de la superficie visceral de la pleura.

Answer 30

Troncos broncovasculares

Question 31

RX NORMAL TÓRAX 6- PARÉNQUIMA PULMONAR DIVISIÓN TOPOGRÁFICA FRENTE ... (7)

Answer 31

- Apical - Superior - Media - Inferior - Hiliar - Perihiliar - Periférica

Question 32

RX NORMAL TÓRAX 6- PARÉNQUIMA PULMONAR DIVISIÓN TOPOGRÁFICA PERFIL - Pulmón derecho: ... (3) - Pulmón izqu: ... (2)

Answer 32

- Lóbulo Superior, Lóbulo Medio, Lóbulo Inferior - Lóbulo Superior, Lóbulo Inferior

Question 33

SIGNOS RX PRINCIPALES 1. ENF. PULMONAR DIFUSA ¿Cuáles son los 4 patrones radiológicos?

Answer 33

- Lineal - Reticular - Nodular - Reticulonodular

Question 34

SIGNOS RX PRINCIPALES 1. ENF. PULMONAR DIFUSA LINEAL las líneas de ... indican EDEMA INTERSTICIAL. Miden 1-2cm periferia del pulmón perpendicular a la pleura, <1 mm de diametro. Indican engrosamiento de ... .

Answer 34

- kerely - septo interlobulillar

Question 35

SIGNOS RX PRINCIPALES INSUFICIENCIA CARDIACA ¿Cuáles son los 5 signos rx?

Answer 35

◼ 1) Lineas B Kerley ◼ 2) Congestión peribronquial ◼ 3) Liquido en las cisuras ◼ 4) Derrame pleural ◼ 5) CARDIOMEGALIA

Question 36

SIGNOS RX PRINCIPALES 1. ENF. PULMONAR DIFUSA ... - Fina red de opacidades lineales - Engrosamiento inter e intralobulillar

Answer 36

RETICULAR

Question 37

SIGNOS RX PRINCIPALES 1. ENF. PULMONAR DIFUSA RETICULAR ¿En cuáles 3 enf. sucede?

Answer 37

- Colagenopatías - Neumonitis intersticiales - Neumoconiosis

Question 38

SIGNOS RX PRINCIPALES 1. ENF. PULMONAR DIFUSA NODULAR -Pequeños nódulos <3 mm - Nódulos inter, intralobulillares o centrolobulillares ¿En que 3 enf. sucede?

Answer 38

- Enfermedades granulomatosas - Metástasis - Neumoconiosis

Question 39

SIGNOS RX PRINCIPALES 1. ENF. PULMONAR DIFUSA RETICULONODULAR - Imágenes nodulares y engrosamientos septales ¿En que 3 enf. sucede?

Answer 39

- Neumoconiosis - Sarcoidosis - Linfangitis carcinomatosa

Question 40

SIGNOS RX PRINCIPALES - ... : Son opacidades redondeadas, homogénas, con márgenes bien delimitados que pueden ser regulares o irregulares. Se debe tener en cuenta: Edad y antecedentes del paciente Número Tamaño/Tasa de crecimiento Bordes Presencia o no de calcificaciones Presencia de cavitación

Answer 40

Nódulos pulmonares

Question 41

SIGNOS RX PRINCIPALES NÓDULOS PULMONARES ¿Cuáles son las 4 casuas?

Answer 41

1. Enf. inflamatorias/infecciosas (51%) 2. Tumores malignos 3. Tumores benignos 4. Misceláneas

Question 42

¿Cuáles son los 2 signos rx de Neumonía?

Answer 42

◼ Condensación ◼ Broncograma aereo.

Question 43

¿Que es el ... ? Representación del compromiso del espacio aéreo con vías aéreas permeables, situación en la que el aire, normalmente presente en los alvéolos, ha sido reemplazado por sangre, pus, líquido, proteínas, exudado inflamatorio y/o células. Se ve Radioopaco

Answer 43

Broncograma aéreo

Question 44

“Incremento homogéneo de la atenuación del parénquima pulmonar que borra los márgenes de los vasos y de la pared de las vías aéreas" ¿Que es?

Answer 44

Condensación pulmonar

Question 45

El ... se ve como una consolidación homogénea.

Answer 45

absceso

Question 46

SIGNOS RX de ENFISEMA * Atrapamiento aéreo: 1. ... no homogénea 2. Descenso, aplanamiento o inversión del ... * Cambios en la caja torácica 3. ... de costillas 4 Tórax ...

Answer 46

- Hiperclaridad parenquimatosa - diafragma - Horizontalización - campaniforme

Question 47

Hay más radiolucoidez en paqrénquima pulmonar, corazón en gota, aumento espacio intercostal, menos visualización de vasos. ¿Que puede ser?

Answer 47

Enfisema

Question 48

SEMIOLOGÍA BRONQUIECTASIAS 1. Quistes de ... 2. Quistes de ... 3. Ocupación parcial:“...” 4. Ocupación completa: ...

Answer 48

- pared fina - pared gruesa - Nidos de golondrina - Nódulos

Question 49

Se ve aire/silencio en mágen, hay preisones positivas en el espacio negativo de la pleura, se observa radiolucidez y marco del pulmón radioopaco, ¿que puede ser?

Answer 49

Neumotórax

Question 50

Hay aumento de radiopacidad pulmonar, signo del menisco o curva de Damoisseau. ¿que puede ser?

Answer 50

Derrame pleural

Question 51

... ventajas: ➢ Diagnóstico al pie de la cama del paciente. ➢ Ausencia de radiación. ➢ Bajo costo ➢ Accesibilidad ➢ Portabilidad. ➢ Reproductibilidad. ➢ Reducción de complicaciones en procesos intervencionistas.

Answer 51

ULTRASONIDO

Question 52

... desventajas: ➢ Operador dependiente ➢ Curva de aprendizaje ➢ No visualiza estructuras detrás de huesos

Answer 52

ULTRASONIDO

Question 53

¿Cuáles son las 3 modalidades de ultrasonido torácico?

Answer 53

◼ Modo B ◼ Modo M ◼ Doppler

Question 54

MODALIDADES DE ULTRASONIDO El ... - Es una configuración que crea una imagen bidimensional (2D) en escala de grises en la pantalla de y es el modo más utilizado. También se denomina comúnmente modo 2D.

Answer 54

modo B ( “brigthness”)

Question 55

MODALIDADES DE ULTRASONIDO El ... ◼ Modalidad en la que se emite, recibe y muestra gráficamente UNA SOLA línea de exploración ◼ Es útil para evaluar los cambios de tamaño o forma a lo largo del tiempo ◼ Cambio en el diámetro de la VCI con la respiración.

Answer 55

Modo M

Question 56

MODALIDADES DE ULTRASONIDO El Modo M ◼ Modalidad en la que se emite, recibe y muestra gráficamente UNA SOLA línea de exploración ◼ Es útil para evaluar los cambios de ... a lo largo del tiempo ◼ Cambio en el diámetro de la ... con la respiración.

Answer 56

- tamaño o forma - VCI

Question 57

➢... ◼ Permite el estudio de los flujos vasculares . ◼ En la práctica clínica, se utiliza para evaluar el flujo sanguíneo midiendo el movimiento de los glóbulos rojos, permitiendo obtener información respecto a la permeabilidad vascular, el sentido del flujo, presencia de estenosis, resistencia vascular distal y vascularización de las lesiones.

Answer 57

DOPPLER

Question 58

DOPPLER ➢ Si la fuente emisora se mueve hacia el transductor, se representa en ... ➢ Si la fuente emisora se aleja del transductor, el frente de onda de ecos es más ancho la frecuencia más baja, es ...

Answer 58

- rojo - Azul

Question 59

ECOGENICIDAD - ... : Cuando en el interior de la estructura existen interfases de ecogenicidad similar. - ... : Cuando en el interior de la estructura existen interfases de menor ecogenicidad que el tejido circundante. ➢ Gris oscuro - ... : Cuando en el interior de una estructura existen interfases mas ecogénicas que el tejido circundante ➢ De color blanco intenso - ... : Se produce cuando el ultrasonido atraviesa un medio sin interfases reflectantes en su interior. ➢ Negro intenso

Answer 59

- Isoecoico - Hipoecoico - Hiperecoico - Anecoico

Question 60

ECOGENICIDAD - El líquido se ve ... - Aire/hueso se ve ...

Answer 60

- anecoico - hiperecoico

Question 61

APLICACIONES CLÍNICAS DE ... PULMONAR ➢ Pared torácica: Fracturas costales, enfermedad tumoral, adenopatías supraclaviculares ➢ Cavidad torácica: Pleura, neumotórax, derrames pleurales, tumores pleurales, diafragma ➢ Parénquima pulmonar: Atelectasias, neumonías, enfermedades intersticiales, tumores pulmonares ➢ Aplicaciones en neumología intervencionista: toracocentesis, Biopsia con aguja con guía en tiempo real*

Answer 61

ECOGRAFÍA

Question 62

TOMOGRAFÍA DE TÓRAX ⮚Datos generales ⮚Nombre del paciente ⮚Fecha de estudio ⮚Tipo de tomografía: Simple o contrastada ⮚En disco o sistema (His Web) (HGZ) ⮚Grosor del corte ⮚Limites ⮚Reconstrucción ⮚Ventanas

Question 63

TAC ¿Qué son el coeficiente de atenuación y el número Hounsfield? - Las distintas densidades obervadas en las imagenes de TC dependen de la densidad del tejido y su capacidad para absorber radiaciones. - Lo medimos en una unidad arbitraria llamada Unidad Hounsfield (UH), en honor al inventor de la TC. Es una unidad arbitraria que puede variar si cambiamos los kV. Las medidas estándar se han hecho para estudios realizados con 120 kV, y son: cero para el agua (de -10 a +10). — Valores negativos de alrededor de -100 son típicos de la ... . — Valores más negativos, alrededor de -1000, incumben al ... . — Valores de 500 a 800 corresponden a la ...

Answer 63

- grasa - aire - densidad ósea o el contrate

Question 64

TAC Cuando hablamos de VENTANA, nos referimos a toda la gama de densidades que se pueden identificar en un estudio de TC cuya gama en números Hounsfield va desde ... a ... . El ojo humano solo es capaz de discernir entre aproximadamente 20 o 30 escalas de grises, por ello, la ventana la podemos cambiar para poder visualizar una gama determinada de grises.

Answer 64

- -1000 - +1000

Question 65

TAC Es normal ver algunos ganglios linfáticos los cuáles en su eje corto deben ser menor de ... mm.

Answer 65

10

Question 66

Del cayado aórtico salen (de izquierda a derecha) ... (3)

Answer 66

- Tronco arterial braquiocefálico: arteria subclavia derecha y arteria carótida derecha - Arteria carótida izquierda - Arteria subclavia izquierda

Question 67

¿Cuáles son los dos troncos venosos que salen de vena cava superior?

Answer 67

- Tronco venoso braquicefálico derecho - Tronco venoso braquicefálico izqueirdo

Question 68

TAC Región ...  Glándula tiroides  Ganglios linfáticos subpectorales y axilares

Answer 68

supraclavicular

Question 69

TAC NIVEL DE LOS 5 VASOS /ARTICULACIÓN ¿Cuáles son?

Answer 69

1.-Vena cava superior 2.-Vena braquiocefálica 3.-Tronco braquiocefálico 4.-Carotida derecha 5.-Subclavia derecha

Question 70

TAC NIVEL CAYADO AÓRTICO ¿Que se ve? (4)

Answer 70

- Vena caba superior - cayado aórtico - Esófago - Timo residual (adultos)

Question 71

TAC NIVEL VENTANA AORTOPULMONAR ¿Que se ve? (5)

Answer 71

1. Aorta ascendente 2. Aorta descendente 3. Vena cava superior 4. Vena ácigos 5. Arteria pulmonar izq

Question 72

TAC NIVEL TRONCO DE ARTERIA PULMONAR ¿Que se ve? (6)

Answer 72

-Aorta ascendente - Aorta descendente - Vena cava superior - Arteria pulmonar derecha - Arteria pulmonar - Arteria pulmonar izqueirda

Question 73

TAC DIÁMETRO DE LA ARTERIA PULMONAR  Cuando es mayor o igual a ... mm  Sensibilidad 87% y 89% de especificidad para ... . Por lo que esta cifra se ha venido usando como indicadora de esta enfermedad.

Answer 73

- 29 - HP

Question 74

TAC ¿Que se ve a nivel cardiaco alto? (6)

Answer 74

1. Aurícula derecha 2. Infundíbulo de salida del ventrículo derecho 3. Aorta 4. Aurícula izquierda 5. Vena pulmonar inferior 6. Aorta descendente

Question 75

TAC NIVEL CARDIACO BAJO ¿Que se ve?

Answer 75

1. Aurícula derecha 2. Ventriculo derecho 3. Ventrículo izqueirdo 4. Aurícula izqueirda 5. Aorta descendente

Question 76

TAC DERRAME PERICÁRDICO *<... mm: Leve *... mm: Moderado *>... mm: Severo

Answer 76

- 10 - 10-20 - 20

Question 77

... TAC  Longitud de 10-11 cm, con variaciones por edad, sexo y raza.  Para la población mexicana, longitud media y anillos ○ Mujeres,  : 8.6 ± 0.5 cm.  16.6 ± 0.7 anillos. ○ Hombres  9.1 ± 0.9 cm  17.9 ± 1.6 anillos

Answer 77

TRÁQUEA Y BRONQUIOS

Question 78

ANATOMÍA MACROSCÓPICA PULMÓN ... 1.- Tabiques interlobulillares 2.-Region centrilobulillar 3.-Parenquima pulmonar lobulillar ó perilobulillar

Answer 78

LOBULILLO PULMONAR SECUNDARIO

Question 79

... * Unidad más pequeña de estructura pulmonar delimitada por tabiques de tejido conectivo * Forma poliédrica irregular y mide aproximadamente 1-2,5 cm de cada lado

Answer 79

LOBULILLO PULMONAR SECUNDARIO

Question 80

DISTRIBUCIÓN NODULAR - ... : espacios pleurales, septos interlobulares, intesrticio peribroncovascular - ... : respeta sperficie pleural, distancia 5-10 mm de cisura o pleura - Distribución ... : cisuras y superficie pleural, no predominancia subpleural (prelinfática)

Answer 80

- Perilinfática - Centrilobular - aleatoria

Question 81

Para describir cualquier lesión siempre tomar en cuenta  Localización  Tamaño  Forma  Densidad y composición del tumor  Presencia y tipo de calcificaciones, cavitación.  Características del borde del tumor.  Relación con las estructuras vecinas  Hallazgos asociados