Broncodilatadores y Medicamentos para la tos Flashcards

1
Q
  • LOS … SON DROGAS QUE TIENEN EL POTENCIAL DE ABRIR LOS BRONQUIOS POR DIFERENTES MECANISMOS DE ACCION
  • USUALMENTE SON DADOS EN FORMA DE INHALACION OCASIONALMENTE SE SUMISTRAN EN FORMA ORAL O PARENTERALMENTE
  • LA MAYORIA TIENEN INICIO DE ACCION
    RAPIDA (EN MINUTOS) DESAPARECIENDO
    EN … HORAS
A
  • BRONCODILATADORES
  • 7 A 8
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2
Q
  • ALGUNOS AGENTES ESPECIALMENTE LA
    … , INHIBEN LA REPUESTA RETARDADA A LOS ANTIGENOS ADEMAS
    TIENEN EFECTO DESINFLAMATORIO Y
    AUMENTAN LA CONTRACTIBILIDAD
    DIAFRAGMATICA
  • LOS BRONCODILATADORES MAS
    COMUNES SON LAS … (TEOFILINA Y CAFEINA), … (ISOPROTERENOSL,ALBUTEROL,
    EPINEFRINA) Y … ( ATROPINA Y
    TIOTROPIO
A
  • TEOFILINA
  • METILXANTINAS
  • B ADRENERGICOS
  • ANTAGONISTAS
    ANTICOLINERGICO
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3
Q

BRONCODILATADORES

■ Disminuyen la resistencia de las vías aéreas al estimular de forma selectiva los receptores b2 adrenergicos
■ Inhibición la liberación de mediadores inflamatorios de los mastocitos pulmonares
■ Incremento del aclaramiento mucociliar

A
  • B2 Agonistas
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4
Q

BRONCODILATADORES: B2 AGONISTAS
- INHIBIR LA LIBERACION DE MEDIADORES DE LOS BRONCOCONSTRICTORES DE LOS
… Y DE LOS … BRONCOCONSTRICTORES DE LOS NERVIOS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
- Tienen un efecto inhibidor sobre la
liberación del mediador de los mastocitos
y la fuga microvascular, lo que sugiere
que pueden inhibir la … .✅

A
  • MASTOCITOS
  • NEUROTRASMISORES
  • inflamación aguda
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5
Q

La ocupación de los receptores β2 por los agonistas da como resultado la activación de la … a través de la … , que aumenta el … , lo que conduce a la relajación

A
  • adenilil ciclasa
  • proteína G estimulante (G s)
  • AMP cíclico intracelular (AMPc)
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6
Q

que corrige hipoxemia y mejora ventilación?

A

B2 AGONISTAS

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7
Q

BRONCODILATADORES: B2 AGONISTAS
¿Cuáles son los 5 de acción prolongada?

A
  1. Salmeterol
  2. Vilanterol
  3. Olodaterol
  4. Formoterol
  5. Indacaterol
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8
Q

BRONCODILATADORES: B2 AGONISTAS
¿Cuáles son los 3 de acción corta?

A
  1. Salbutamol
  2. Albuterol
  3. Terbutalina
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9
Q

BRONCODILATADORES: B2 AGONISTAS

■ Receptores B2 agonistas en el músculo
liso del pulmón y músculo estriado en el
corazón
■ En el músculo liso del árbol bronquial producen dilatación del mismo
■ Relajación y mejoría en la oxigenación

A
  1. SALMETEROL
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10
Q

BRONCODILATADORES: B2 AGONISTAS
1. SALMETEROL
■ Músculo estriado del corazón produce acción crono trópica …
■ Vigilancia de los efectos colaterales en paciente hipertensos y con cardiopatía isquemia
■ Vigilancia en pacientes con …👁️‍🗨️

A
  • positiva
  • hipertiroidismo
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11
Q

BRONCODILATADORES: B2 AGONISTAS
1. SALMETEROL
Indicaciones
■ Tratamiento … causada por asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica
■ NO deberá indicarse en pacientes con
… ❌

A
  • prolongado de obstrucción
    de las vías aéreas
  • Cuadros agudos
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12
Q

BRONCODILATADORES: B2 AGONISTAS ACCIÓN CORTA
■ … es el ejemplo mas conocido
en nuestro medio
■ Cada disparo equivale a … uG
■ Su duración de acción es de … horas⏰
■ Deben PRN y no de forma regular; un
mayor uso indica la necesidad de una
terapia más antiinflamatoria.⚠️

A
  • Salbutamol
  • 100
  • 3 a 4
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13
Q

BRONCODILATADORES: B2 AGONISTAS ACCIÓN CORTA
Indicaciones
■ Tratamiento … causada por asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica
■ Incremento de la … de aparato respiratorio⬆️

A
  • agudo de obstrucción de
    las vías aéreas
  • función ciliar
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14
Q

■ Broncodilatador selectivo de la
musculatura lisa del árbol bronquial
■ Incrementa el ACLARAMIENTO muco ciliar
■ Inhibe la liberación de espasmógenos e
inflamatorios de los mastocitos
¿Cuál es?

A

Terbutalina

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15
Q

BRONCODILATADOR: TERBUTALINA EA
■ Por lo general es bien tolerado
■ Por su acción selectiva sus efectos
… son menos notorios
■ … de manos, … , … y ansiedad

A
  • cardiovasculares
  • Temblor
  • taquicardia
  • nerviosismo
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16
Q

BRONCODILATADOR: …
■ Acción broncodilatadora al antagonizar
con los receptores MUSCARINICOS del músculo liso bronquial
■ Su inicio de acción es menos rápida que
los b2 agonista inhalados

A
  • ANTICOLINÉRGICOS
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17
Q

BRONCODILATADOR: ANTICOLINERGICOS
¿Cuál es el único de acción corta?

A

Bromuro de ipatropio

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18
Q

BRONCODILATADOR: ANTICOLINERGICOS
¿Cuáles son los 3 de acción rpolongada?

A
  1. Tiotropio
  2. Glicopirronio
  3. Umeclidinio
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19
Q

BRONCODILATADOR: ANTICOLINERGICOS
Efectos adversos incluye …
■ Evitar el contacto del aerosol con la
mucosa ocular por producir defecto en
la …
■ Seguro en el … ✅

A
  • sequedad de la mucosa oral
  • acomodación del cristalino
  • embarazo🤰🏻
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20
Q

BRONCODILATADORES
■ Tiene efecto antiinflamatorio al disminuir los neutrofilos, quimocinas,
mieloperoxidasa y lactoferrina⬇️
■ Usado inicialmente como diurético
- Aminofilina y Teofilinas
¿Cuál es?

A

Inhibidores de la fosfodiesterasa

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21
Q

METILXANTINAS
son broncodilatadores que reducen la
actividad del músculo liso bronquial, muy
probablemente al aumentar los niveles
intracelulares de … .
Las metilxantinas pueden prevenir la …
Los niveles elevados de - relajan el músculo bronquial y reducen la reactividad de las vías respiratorias.
Inhibidores de la fosfodiesterasa

A
  • AMPc
  • hidrólisis del AMPc
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22
Q

METILXANTINAS
■ Produce efecto de la … diafragmática y los músculos accesorios de la respiración
■ Los niveles séricos terapéuticos deben ser … ug

A
  • fuerza contractura
  • 10
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23
Q

Este medicamento es BRONCODILATADOR, aumenta GC, aumenta FC, aumenta contractibilidad del músculo, diuresis, etc. ¿Cuál es?

A

Metilxantinas

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24
Q

■ Inhiben las síntesis de las prostaglandinas y de los leucotrienos
■ Inhiben los precusores de la inflamación
■ Disminución de la liberación de enzimas por parte de los liposomas y producción de radicales libres
¿Que grupo es?

A

Esteroides sistémicos e inhalados

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25
ESTEROIDES SISTÉMICOS E INHALADOS Efectos colaterales importantes a dosis altas y por tiempos prolongados 1- ... 2- Hiperglicemia y retardo en la cicatrización de las ... 3- Predisposición a infecciones en particular ...
- Osteoporosis🦴 - heridas - micoticas de cav. oral🍄👄
26
Este grupo de medicamentos tienen como EA: HA, diabetes, retención de sal, edema periférico, cataratas, galucoma, osteoporosis, etc. ¿Cuáles son?
Esteroides sistémicos e inhalados
27
Esteroides sistémicos e inhalados EA ■ Insuficiencia adrenocortical con ... ■ ... e hiperpigmentacion cutánea ■ ... hídrica, hipertensión y debilidad muscular entre otros
- sd de Cushing - Hirsutismo - Retención
28
TOS Espiración súbita de aire de los pulmones, brusca y ruidosa tanto voluntaria como refleja con la glotis cerrada. Es uno de los reflejos protectores mas importantes, que en algunos casos es un síntoma producido por inflamación, secreciones viscosas u obstruccion del sistema traqueobronquial. ¿Cuáles son los 4 tipos de tos?
* Seca * Productiva * Paroxística ( crisis duradera de tos intensa) * Explosiva y metalica( tos seca explosiva )
29
La ... constituye, junto con el componente ciliar, el sistema más importante de aclaramiento y limpieza de los diversos componentes depositados en la vía áerea (partículas, microorganismos, células, etc.). ORIGEN Células mucosas y serosas de la superficie epitelial de la mucosa respiratoria. 1.- Células ... 2.- Células ...
- secreción traqueobronquial - secretoras epiteliales (calciformes, células de la clara). - secretoras glandulares.
30
COMPOSICIÓN DEL MOCO - Agua ... % - Glucoproteínas ...% - Proteínas 1% - Lípidos 1% - Sales inorgánicas 1% La viscoelasticidad de la secreción normal depende principalmente del contenido de ...
- 95 - 2 - agua y glucoproteínas
31
LA SECRECIÓN TRAQUEOBRONQUIAL La viscoelasticidad es el factor decisivo en: * La sincronización de la ... . * Atrapamiento de partículas. * Favorecer la ... * Favorecer la ... de la superficie mucosa. - Las cadenas de ... del moco están interconectadas mediante numerosas uniones químicas y físicas que pueden romperse con medicamentos.
- motilidad ciliar - humidificación. - impermeabilización - mucopolisacáridos
32
ENFERMEDADES BRONCOPULMONARES *Incrementan el volumen fisiológico de las secreciones. * Producen cambios cualitativos (Mayor viscosidad⬆️ y Pérdida número de cilios⬇️) TRATAMIENTO A)- Potenciando la eliminación del moco de las vías bronquiales. (...) B)- Disminuyendo su viscosidad. (...)
Expectorantes - Mucolíticos
33
MUCOLÍTICOS MECANISMO DE ACCIÓN * Rompen el moco. * Disminuyen la viscosidad. Rompen los enlaces ... que se forman entre las moléculas ... del moco, se vuelven de menor peso molecular y menor viscosidad y más fácil de expectorar.
- disulfuros - glicoproteícas
34
CLASIFICACIÓN MUCOLÍTICOS - Agentes ... : Propilenglicol (uso tópico, higroscópico) y Tyloxapol - Derivados de ... : N acetilcisteina y Carboximetilcisteina - Derivados ... : Bromhexina y Ambroxol
- tensioactivos - aminoácidos - sintéticos
35
- Es el más popular para disolver secreciones del tracto respiratorio. - Fue introducido en 1960. - Mecanismo de acción: Ruptura de puentes disulfuro y lisis de la mucoproteína. Disminución de la adhesividad de las secreciones. ¿Cuál mucolítico es y de que grupo?
N-Acetilcisteina, grupo Derivado de aa
36
USO DE ACETIL CISTEINA * Mucolítico auxiliar en el tratamiento de enfermedades de vías respiratorias altas y bajas (rinofaringitis, sinusitis, otitis, bronquitis agudas, etc.) * Antídoto por sobredosis de ... (útil en las primeras ... horas).
- acetaminofen - 8
37
Efectos colaterales Náuseas, estomatitis, cefalea, erupciones cutáneas, rinorrea, y diarrea. ¿De que fármaco es?
Acetil cisteina
38
CARBOCISTEINA (mucolin) Farmacocinética - Absorción: Oral buena - Distribución: Todo el organismo. Especialmente en el tejido pulmonar y bronquial. Vida media: ... horas. - Metabolismo: ... desmetilación (tiodiglicólico) 30%. Conjugación con ác. glucurónico. - Eliminación: ... metabolizado.
- 7 a 12 - Hepático - Renal
39
... Usos * Mucolítico auxiliar en el tratamiento de enfermedades de vías respiratorias altas y bajas (rinofaringitis, sinusitis, otitis, asma bronquial, bronquitis agudas, etc.) - Efectos colaterales Estomatitis, náuseas, diarrea, erupciones cutáneas y cefalea.
CARBOCISTEINA (mucolin)
40
CARBOCISTEINA (mucolin) Dosis - Niños mayores de 1 año: 4 gotas (... mg/kg) cada 8 horas. - Niños de 1 a 5 años: ... mL cada 8 horas. - Niños de 6 a 12 años: ... mL cada 8 horas. - Niños > 12 años y adultos: ... cápsulas cada 8 horas.
- 10 - 5 - 10 - 2
41
MUCOLÍTICO DERIVADOS SINTÉTICO: ... Es un derivado sintético de la vasicina (alcaloide de la nuez de Malabar). * Mejora el transporte mucoso. * Reduce la viscosidad del moco. * Activa el epitelio ciliado.
BROMHEXINA (bisolvon)
42
MUCOLÍTICO DERIVADOS SINTÉTICO: BROMHEXINA (bisolvon) Farmacocinética - Absorción: VO Difunde a tejidos (epitelio bronquial). Biodosponibilidad ...%. Cpmax 1 hora. - Distribución: Alta unión a ... (95 – 99%). - Metabolismo: Hígado. Metabolismo de primer paso 75 – 80%. Procesos de oxidación y conjugación. - Eliminación: ... (90%)
- 20 - proteínas - Renal
43
Usos Mucolítico y expectorante, auxiliar en el tratamiento de enfermedades de vías respiratorias altas y bajas, asociadas con una secreción mucosa anormal y deterioro de TRANSPORTE mucoso. Presentación Gotas, jarabe, tabletas. 10 – 15 mg cada 8 horas. ¿Cuál es?
MUCOLÍTICO DERIVADOS SINTÉTICO: BROMHEXINA (bisolvon)
44
MUCOLÍTICO DERIVADOS SINTÉTICO: BROMHEXINA (bisolvon) Efectos colaterales - ... (rara: anorexia, náuseas, vómito y gastritis). - Elevación transitoria de las ... .
- Intolerancia digestiva - transaminasas.
45
AMBROXOL (derivado sintético de Bromhexina) MUCOLÍTICO Efectos: * Aumenta la producción de ... ⬆️ * Activa el mecanismo de ... . * Facilitan la secreción fluida, la expectoración y mejoran la tos.
- surfactante pulmonar - depuración mucociliar
46
AMBROXOL (derivado sintético de Bromhexina) MUCOLÍTICO Farmacocinética - Absorción: Oral buena rápida y completa. - Distribución: Todo el organismo. 90% unión a proteínas. Especialmente en el tejido pulmonar y bronquial. Vm ... horas. - Metabolismo: ... - Eliminación: ... metabolizado.
- 7 a 12 - Hepático. - Renal
47
COMBINACIONES MUCOLÍTICOS - ... ®: Clorhidrato de Ambroxol 150 mg + Clorhidrato de Clenbuterol 0.1 mg - ... ®: Clorhidrato de Ambroxol 150 mg + Amoxicilina 500 mg
- Mucosolvan Compositum - Mucovibrol Amoxi
48
DOSIS MUCOLÍTICOS - Mucosolvan Compositum ® 1 tab ... mg cada 8 horas. - Mucovibrol Amoxi ® ... mL (45 mg Ambroxol + 750 mg Amoxi) C/8 horas (suspensión)
- 150 - 15
49
... - Hay pacientes que les cuesta expectorar y se les debe facilitar la expectoración. - Lo más importante es la fluidificación del moco con la hidratación general del paciente (2 - 3 litros/día) y la fisioterapia. - Substancias que potencian la eliminación del moco de las vías bronquiales.
EXPECTORANTES
50
EXPECTORANTES MECANISMOS DE ACCIÓN * Mecanismo ... . * Estimulación VAGAL a nivel ... . * Estimulación BRONQUIAL con ... . * Actuación directa a nivel ... .
- reflejo - bulbar - parasimpaticomiméticos - bronquial
51
CLASIFICACIÓN EXPECTORANTES A) De ... : Aceites esenciales, bálsamos, vapor de agua. B) De ... : saponinas, compuestos de amonio, citratos de sodio y potasio. C) De ... : creosota y derivados yodados (de Na+ y K+). D) Otros: Guaifenesina (guayacolato de glicerol), Ipecacuana, Guayacol
- acción directa - acción refleja - acción mixta
52
El expectorante ... ya no se usa porque es irritante gástrico.
Ipecacuana
53
- ... , es una substancia semisintética con acción expectorante superior a la del cloruro de amonio. - Aumenta las secreciones en un 121%. - Expectorante cuya eficacia se asocia con el incremento del ... y la reducción de la viscosidad, de esta manera se incrementa el REFLEJO DE LA TOS⬆️ y facilita su eliminación.
- Guaifenesina o guayacolato de glicerilo - volumen de las secreciones
54
GUAIFESINA expectorante Farmacocinética - Absorción: Oral (Buena). - Metabolismo: ... (SMH). - Eliminación: ... (metabolitos inactivos).
- Hepático - Renal
55
GUAIFESINA expectorante Presentaciones - ... ®: Guaifenesina 2 g/100 mL - ... : Guaifenesina 200 mg + Dextrometorfano 15 mg - ... ®: solo contiene Dextrometorfano Jarabe 0.2 g/100 mL
- Robitussin - Robitussin ® DM - Robitussets
56
Efectos secundarios Náuseas, vómito, dolor abdominal, urticaria, diarrea, vértigo. ¿De que expectorante?
Guaifenesina
57
... - Aumenta las secreciones de las glándula de las vías respiratorias. - Aumenta las secreciones de las glándulas salivales (parótida). - Efectos colaterales: Dolor abdominal, PAROTIDITIS, acné yódico y alteración de la actividad tiroidea.
YODURO DE POTASIO (expectorante)
58
YODURO DE POTASIO (expectorante) Dosis - ... gotas para efecto secretor. - ... mL efecto corrosivo con perforación intestinal. - En dosis bajas para la prevención del ... .✅ - En altas dosis en el tratamiento preoperatorio de hipertiroidismo. * No es recomendable su uso.
- 2 - 3 - 5 -bocio
59
La norma en la correcta administración de mucolíticos y expectorantes es tomar abundante cantidad de AGUA durante el tratamiento 1. Impedirá la ... de la secreción bronquial. 2. Retrasa la formación de ... .
- desecación - tapones de moco.
60
Derivado sintético de la BROMHEXINA. Más potente. Usos Mucolítico coadyuvante en casos de enfermedades broncopulmonares agudas y crónicas asociado con secreción mucosa anormal y deterioro en el transporte de moco. ¿CUÁL ES?
Ambroxol (mucosolvan)