Radilogi - skillnad på nukleär, mrt och CT Flashcards
vad är nuklärmedicin och varför är de bra?
Vad är nuklearmedicin?
Radioaktiva spårsubstanser för att avbilda och kartlägga fysiologiska och patofysiologiska processer på molekyl/cellnivå i organ/ organsystem.
Varför är det bra?
Hög känslighet med möjlighet att påvisa patologisk process innan den ger mer morfologisk förändring synlig med annan metod
vad är grundstenarna i nekulärmedicin?
Nuklearmedicin bygger på tre olika delar, vilka delas upp i följade:
Radionuklider = instabila atomkärnor som sönderfaller och gör sig av med överskottsenergi genom strålning
- Vanligen Teknetium
Bärarsubstans = radionukliden binds till en bärarsubstans som väljs beroende på vilket organ eller vilken funktion som man önskar undersöka
Kameror – där det finns olika typer för olika ändamål. SPECT och PET är två vanliga. I dessa kamrar så kombinera man oftast en CT med en gammakamera.
vilka tre nuklärmedicinska kameror finns?
Gammakameror ( =scintigrafi) = del av nuklearmedicinen för att man använder radioaktiva isotoper som sprutas in i blodbanan för att fästa sig på det området som ska undersökas
SPECT-kameror = byggs upp av en eller flera gammakameror tillsammans med CT
PET-kameror = avbildningsteknik som bygger på användning av isotopmärkta preparat, så kallade radioaktiva markörer, vilka möjliggör framtagning av tredimensionella bilder.
vad är en skelttscint och en myokardiscintgrafi?
Skelettscintigrafi
- Bifosfat som spårämne/bärasubstans
- Tas upp i ben och utsöndras sedan i njuren.
Myokardiscintigraft
- Vanlig användning
- Frågeställning är kärlkramp
- Upptag sker i förhållade till blodflöde och cell/mitokondriefunktion
- Ger tecken på ischemi och infarkt vid stress-test. Kan även mäta ejektionsfraktion
vad finns att säga om upplösglihet och känslighet vid nuklärmedicin?
Pet och SPECT har inte så bra upplöslighet men bra känslighet (minsta patologiska syns)
CT har bra upplöslighet men inte bra känslighet.
hur verkar en CT?
Hur verkar en CT?
I stället för att sända röntgenstrålning genom kroppen från en enda vinkel, som vid en vanlig slätröntgenundersökning, sänder man en strålning genom kroppen från flera olika vinklar. Dessa strålar fångas upp av detektorer som registrerar strålarnas intensitet och sänder uppgifterna vidare till en dator för bildbehandling. Med kännedom om vid vilken vinkel som respektive mätdata har insamlats kan man återskapa en tvådimensionell tvärsnittsbild.
Man kan få CT ifrån tre olika vinklar – dessa är:
*
- Axialt
- Koronärt
- Sagittalt
vad är färgskalan på CT?
Olika vävnader ser olika ut i CT-bilden. Detta för man använder s.k. hounsfield skalan.
Svart = luft
Grått = hjärna, muskler, lever, vatten och fett
Vitt = kortikalt ben
Denna skala utgår ifrån vatten som 0, och luft som -1000, samt ben som +1000.
vad menas med fönster på ct?
När man kollar på en bild i CT är de ibland svårt att se skillnader mellan närliggande organ om är lika. De går då att göra fönster där man t.ex. tar området -800 till -1000 och gör de till svart och vit. Se bild.
hur kan man anpassa ct till olika patineter?
Man kan anpassa CT till patient på många olika sätt – så som:
- Lägre stråldos till barn
- Kortare tid för oroliga patienter
- Kontrast
Kontrast
Kontrastmedel förstärker = ökar bildkontrasten av olika strukturer
Kan ges intravenöst i artär- eller venfas för att se patologisk vävnad, tumörer, abscesser, nekroser, mm. Även peronalt för att se magsäck och tarm.
Obs! Tänk på njurfunktion då de utsöndrar via urin è kan ge nefrofpati.
vad är en mrt och hur verkar den?
MRT, magnetresonanstomografi, har inget med röntgen att göra och Magnetkamera är ett bättre namn.
Hur verkar en MR?
Den använder radiovågor och magnetfält för att ge bilder i 2D, 3D och 4D.
Ger de strålning?
Nej ingen farlig joniserad stålning ges!
Hur fungera den?
Kroppen har massa väteprotoner som manipuleras av radiovågor och magetfält. När man sedan tar bort fältet så hoppar H+ tillbaka och avge energi som man kan mäta och då avge bild ifrån.
nackdel och fördel mrt?
nackdelar
- Viktigt med säkerhetsrutiner
- Pacemaker och implantat är kontraindikationer
- Klaustrofobi
- Högt oljud
- Tung och dyr
- Personalkompetens krävs
Bra för
- Ger inte strålning
- Mjukdelar är den bra för
- Ger en mycket bra bild mellan t.ex. livkor och ryggmärg och kan därför används i ryggraden och hjärnan.
vad är t1-viktning?
Har blir fett vit och liqvor/vätska svart. Går även att tillföra kontrast som i bilden (T1W + Gd).
vad är t2 och flari?
T2-viktade bilder blir liqvor/vätska vitt. T2 har högst känslighet för detektion av patologiska processer.
”h20 blir vitt vid 2”
FLAIR
FLAIR-sekvens är en typ av T2-viktad sekvens men där man släcker ut signaler från fri vätska som blir svart på bilden. På så vis kan man lättare se patologi i hjärnparenkymet, som tex plack vid MS.
