Föreläsning Labmedicin/ klinisk farmakologi Flashcards
Vad är “rationell läkemedelsbehandling”?
Rätt lm ges i rätt dos till rätt pat. vid rätt tillfälle under rätt behandlingstid och till rätt kostnad
Vad sysslar klinisk farmakologi med?
Generella principer för lm och lm-relaterade substanser
Ta fram rationell lm-dosering
Fastställa interaktioner (farmakodynamiskt & farmakokinetiskt)
Trend mot individanpassad farmakologisk dosering
Vad är en farmaceut?
Apotekare
Vad är farmaci?
Läran om lm-tillverkning
Vad är farmakoetnologi?
Farmakoepidemiologi
Särskilda riskgrupper
Farmakogenetik
Vad är samhällsfarmakologi?
Samhällsfarmaci (tillverkning)
Farmakoekonomi
Vad är TDM?
TDM = therapeutic drug monitoring
- mäter lm-konc. i blodet
- fokus på lm med smala terapeutiska doser
- individanpassa dosering av lm med utgångspunkt för enskilda pat.
När är TSM relevant?
Vissa lm
Missbrukssubstanser
Dopingsubstanser
Akut toxikologi
Vilka lm är relevanta för TDM?
CNS-aktiva lm
- antidepressiva
- antipsykotika
- antiepileptika
Immunsuppressiva lm
- vid transplantation
Antibiotika
Hjärtfarmaka som digoxin och vissa arytmika
Cytostatika
Vad ger TDM?
En dos-respondskurva vi kan använda för att ta reda på vid vilket dosintervall som vi får störst responsökning
Varför är TDM inom psykiatrin om referenser för konc.-effektsamband så svåra att finns?
Multidimensionell diagnostik
Skovvis förlöpande sjukdom med fluktuerande och varierande ssymtomatologi
Uttalat individspecifik farmakokinetik pga. lipofila lm., med dessutom oftast sent insättande slutlig klinisk effekt
Non-compliance = vanligt
Polyfarmaci = vanligt
För TDM där man ska mäta och jämföra substans i blodet har två krav - vilka
Provet ska tas under steday state
Prover ska tas på ett talvärde, exakt före nästa dos tas.
