Gammal och äldre

Question 1

vad händer i hjärtat med ålder

Answer 1

•	Hypertrofi 
•	Nekrotiska celler 
•	Mindre funktion i retledning
Detta leder till:
•	Pulsen ökar inte lika mycket
•	Stelare hjärta  diastole sjunker
•	Minskad kardiell reservkapacitet  känsla av sämre kondition.

Question 2

artär äldre

Answer 2

• Förtjockning av intima och media
Detta ger: en ökad kärlstyvhet  pulsvåg i systole  systole ökar  större risk för vänsterkammarbelastning och stroke.
Detta leder i sin tur till försämrad koronarkärl-perfusion då disotle minskar och de är där hjärtat fylls.

Question 3

Lungor äldre

Answer 3

• Andningsmuskler svagar
• FVC1 minskar
• Tappar stödjevävnad  air-trapping ökar
Detta leder till: för tidig stängning av små luftvägar vid utadning  sinilt emfysem.
Sammanlagt kan man säga att detta händer i lungan:

Question 4

vad är cga?

Answer 4

CGA, Comprehensive Geriatric Assessment, är en behandlingsmetod för ett helhetsomhändertagande av äldre patienter.

Question 5

varför är teamkonferans bra?

Answer 5

För att hjärta de äldre så använder man teamkonferanser alla olika vårdyrken är med och ger sin insikt och för att ge en helhetsbild över patienten. De kan vara:
• Nutrition ifrån SSK
• Rörelse ifrån fysio
• Fakta om LM och sjukdomar ifrån läkaren.
Detta hjälper till att få en helhetsyn där man fokusera på patienten och inte bara enstaka sjukdomar den här.

Question 6

varför är planeringsmöte viktiga?

Answer 6

Det är sedan viktigt att ha möte med patienten om hens framtida vård – detta brukar vara:

1) Bestämma mål tillsammans med patienten
2) Ha ett möte med kommun och patienten där man bestämmer åtgärder, t.ex. vårdboenden mm

Question 7

vad är konfusion och hur gör man med de?

Answer 7

När man blir äldre så minskar myelin och överledningar i hjärnan. Detta kan göra så att minne och funktion minskar och kan leda till sjukdomar så som:
• Demens
• Parkinson
• Konfusion
Där konfusion är: att patienten sinne svajar över dygnet och kan akut bli förvirrad. Detta ger ofta symtom så som:
• Störd vakenhetsgrad
• Hypo/hyperaktiv
• Förvirring
• Desorganiserade tankar och tal
• Känslomässigt instabil
Detta kan bero på hög ålder, Lm eller akut sjukdom, men främst att hjärna överbelastat och drastiska hamnar under konfusion-tröskeln.
VAD GÖR MAN?
Är en person i ett konfusion-läge ska man:
1) Uppmärksamma det
2) Undersöka och eftersöka. Ej glömma anhöriga här
3) Behandla orsak
4) Optimera omvårdanden

Question 8

hur ändras farmlogin vid äldre

Answer 8

Farmakologin ändras främst vid ålder tack vare:

1) Främst pga. sämre njure vilket ger lägre elimination.
2) Även att hemostas minskar så biverkningar ökar.

Question 9

läkemedel att tänka på vid äldre personer

Answer 9

Läkemedel med antikolinerg effekt ger risk för konfusion, urinretention, muntorrhet och obstipation.
Tramadol och tapentadol kan ge illamående och förvirring hos äldre – de ger också utsättningssymtom och bör trappas ut.
Neuroleptikabehandling innebär en ökad risk för stroke och förtida död hos äldre med demenssjukdom.
Sömnmedel medför kognitiva och psykomotoriska biverkningar samt dagtrötthet.