Rachis cervical Flashcards
Ligament transverse
-S’attache sur ___
-Limite ___
-Attache sur arche antérieure de l’atlas
-Limite translation antérieure de C1 (protège les centres autonomes dans la moëlle allongée)
Ligaments alaires
-Apical et ___
-Attache ___
-Limite ___ et ____
-Accessoire
-Attache la dent à l’occiput
-Prévient rotation excessive et limite mvt lors flexions latérales
Quels sont les ligaments sous-occipitaux?
Ligament transverse
Ligaments alaires
Articulations uncovertébrales
-Autre nom
-Se développe à partir de quel âge?
-Plus développés à quels niveaux?
Articulations de Luschka
10 ans
C2 à C5
3 rôles des articulations uncovertébrales
1- Empêche extrusion disque postérolat
2- Protection racines nerveuses
3-Stabilisation + guider mvt (surtout de flex/ext)
Lors du mouvement de flexion-extension des articulations uncovertébrales, qu’est-ce qui se produit?
Glissement simultané antérieur ou post guidé
Quel ligament empêche le glissement de C1?
Ligament transverse
Lors de la flexion-extension du rachis cervical SUPÉRIEUR, le centre de rotation se situe où?
a/n dent vs centre de la courbure de l’axis
Quelle est la différence a/n des facettes lors de la flexion de C2 p/r à flexion à C6?
C2= roulement des hautes cervicales
LE reste = glissement
Le port antérieur de la tête limite quelles ADM?
Extension
Rotation
Flexion latérale
rachis cervical: ° ADM normales
Extension: 80°
Flexion: 45-50°
Flexion latérale: 40°
Rotation: 80°
Le mouvement couplé subaxial est déterminé par quoi?
Orientation des facettes et des processus articulaires
La courbe cervicale est-elle importante?
Controversée…
Certains patients avec cyphose = asympto
Valeur idéale de la courbure cervicale
Cobb = 40°
Yochum et Rowe = 35-45°
Harrison = 31-40°
Courbure cervicale pédiatrique
Lordose (83%)
Rectitude (11%)
Cyphose (6%)
La translation antérieure des épaules peut camoufler quoi?
Port antérieur
Stabilité dynamique du rachis cervical provoque….
Rigidification rachis
Équilibre tête (muscles toniques)
Le centre de masse de la tête est ou? Il est stabilisé par quoi?
Ant à la ligne de gravité
Stabilisé par les extenseurs
Action des muscles fléchisseurs dans la stabilité dynamique (2)
Longus coli
Scalènes
Action des muscles extenseurs dans stabilité dynamique (3)
Splénius
Semi-épineux
Trapèze
Quelle est la théorie de l’effet de levier selon Caillet?
Pour chaque 25 mm, on ajoute 10 livres sur la tête
Quels sont les effets du port antérieur? (3)
-Surcharge érecteurs cervicaux
-Diminution ADM
-Augmente stress à la jonction cervicothoracique
Que se produit-il avec le SCM dans le cas d’un port antérieur de la tête?
Il devient en position verticale = perte capacité extension + rotation contro = compression pour augmenter flexion rachis
Port antérieur de la tête chronique provoque quoi? Quelle est la résultante de cet effet (2)?
Raccourcissement des fléchisseurs =
-Hypertonicité (atrophie) des sousocciput + élévateur scap
-Sur étirement infra-hyoïdiens : déplacement condyles post / spasme protecteur pour SCM
Comment peut-on développer une hypertonicité des extenseurs avec un port antérieur de la tête?
SCM est toujours en position raccourcie
À REVOIR!!!!1
Conséquences d’un sur étirement des infra-hyoïdiens avec un port antérieur?
-Afin de contrer le sur-étirement, on ouvre la bouche et on fait travailler les muscles temporaux = maux de tête
-Luxation du disque possible
-Action verticale du SCM
Le «Labyrinthine righting reflex» stabilise la vision à l’aide de ….
Système vestibulaire
Système proprioceptif
Système visuel
Pourquoi on ne voit pas bien lorsque notre tête est penchée?
Car nos champs visuels ne sont pas superposés, il y a donc la tache noire qui devient apparente
Des anomalies du «Labyrinthine righting reflex» provoque ….
-Vertige positionnel paroxysmal bénin
-Syndrome de Ménière
Syndrome stratifié
À REVOIR!!!
Une collision à combien de km/h peut endommager la colonne?
10 km/h
Quelle est la position optimale de l’appui-tête en voiture?
Jms inférieur à POE
V ou F, le coup de fouet produit des troubles a/n de l’ATM
v
Lors d’un coup de fouet, qu’est qui provoque réellement des dommages?
Le réflexe de flexion suite à l’hyperextension
Qu’est-ce que le syndrome croisé inférieur?
Faiblesse:
-Abdominaux
-Grand fessier
Tendus:
-Fléchisseurs hanche
-Extenseurs du rachis
Quels sont tous les effets possibles que le port antérieur de tête peut engendrer? (Immédiat et si chronicité)
1- Surcharge des érecteurs cervicaux
2- Diminution ADM (sauf flexion)
3- Augmentation stress cervicothoracique
Chronicité:
4- Raccourcissement des muscles fléchisseurs
4a- Hypertonicité sousocciput / élévateur
scapula
4b- Surétirement des muscles infra-hyoïdiens
(compensation par les temporaux =
maux de tête / possible luxation disque
articulaire ATM)
5- SCM: orientation verticale maintenant, ce qui signifie: moins de rotation et d’extension possible
Qu’est-ce que le syndrome postural cervical?
Faiblesse:
-fléchisseurs cervicaux
-rhomboïde, trapèze
Tendus:
-pectoraux
-sous-occipitaux
-trapèze supérieur
-élévateur scapula
Qu’est-ce que le syndrome stratifié?
Muscles faibles:
1- Stabilisateurs scapula
2 -grand glutéal / ERL
Muscles forts:
1- Érecteurs cervicaux / élévateur scapula /trapèze supérieur
2- ER thoraciques
3- ischiojambiers
