Genou Flashcards
La majorité du mouvement du genou se fait dans le plan ____
sagittal
Le genou a 2 degrés de libertés en ____, tandis qu’il en a 1 seul en ____
2: flexion
1: extension
À quel moment la rotation du genou est impossible?
Lorsque le genou est en extension
Défi mécanique contradictoire….
Grande stabilité en ___
Grande mobilité en ___
Stabilité: extension complète
Mobilité: flexion
Lorsqu’on est en extension ou flexion du genou, où ont lieu les blessures?
Extension: fractures articulaires et ruptures ligamentaires
Flexion: ligamentaires ou méniscales
On a un valgus/ varus physiologique de ___°
Pourquoi?
Valgus de 170°
Dû au décalage des cols fémoraux (l’angle d’inclinaison)
Le valgus est plus prononcé chez la femme ou l’homme?
Femme: Bassin des femmes est plus large et la jambe est plus latérale
De quel syndrome les femmes peuvent souffrir en raison d’un plus grand valgus? Qu’est-ce qui peut augmenter l’incidence?
Fémoro-rotulien
Lors de la grossesse: augmentation risque à cause de la relaxine
V ou F, la fibula fait partie de l’articulation du genou
F
L’articulation du genou comprend 2 articulations, soit l’articulation ___ et l’articulation ____ ce qui en fait l’articulation la plus ____ du corps
Tibiofémorale
Patellofémorale
Large
Quel muscle déverrouille le genou par son action de rotation interne?
Poplité
Une suractivation du biceps fémoral a lieu lors d’une faiblesse du ___
moyen fessier
Les ligaments collatéraux sont tendus ou détendus lors de la flexion du genou?
Détendus en flexion
Tendus en extension
Quels sont les 2 ligaments collatéraux?
LCM: ligament collatéral medial (tibia)
LCL: ligament collatéral latéral (fibula)
Quelle est l’orientation du LCM et du LCL?
LCM: oblique en direction sup et post
LCL: oblique en direction sup et ant
Quel ligament collatéral est plus résistant et élastique?
LCL
Quels ligaments empêchent le glissement antéro-postérieur ?
LCA et LCP
Quel est le trajet du LCA? et du LCP?
LCA: oblique sup-post-ext (p/r tibia)
LCP: oblique sup-ant-int (p/r tibia)
Le LCA fait glisser les condyles vers ___ lors de ___ ?
Le LCP fait glisser les condyles vers ___ lors de ___
LCA : avant en flexion
LCP: arrière en extension
Quel ligament irrigue les cornes antérieures et postérieures des ménisques?
Ligament transverse
Quels sont les rôles des ménisques?
-Augmente la surface de contact sur le tibia (coaptation)
-Lubrification de l’articulation
-Stabilité articulaire
Quel ménisque est en forme de O et de C?
O: Latéral (externe)
C: Médial (interne)
Quel ménisque est plus mobile lors de mouvements AP?
Latéral
Quel ménisque est plus court et mince? Pourquoi?
Latéral parce qu’à cause du valgus, ca assure une meilleure coaptation qu’il soit mince
*Le ménisque médial est en contact avec quelles structures?
-Ligament transverse
-Rétinaculum patellaire
-LCA
-LCM
-Semi-membraneux
*Le ménisque latéral est en contact avec quelles structures?
-Ligament transverse
-Rétinaculum patellaire
-Poplité
-LCP
*** PAS LCL
Les ménisques permettent également de réduire la ___ __ __ ____ sur l’articulation tibiofémorale de __ à ___ fois
magnitude la force
3 à 5 x
V ou F, les ménisques supportent plus de 60% de la charge
F, 70%
Quel ligament croisé guérit plus rapidement?
LCP
La capsule est plus épaisse et résistante dans sa partie ___
supérieure
Est-ce que les ligaments collatéraux sont à l’intérieur de la capsule articulaire?
Non
Quelle face de la capsule articulaire est doublée par la synoviale?
Profonde
Qu’est-ce qui se produit a/n des LCP et LCA lors de la rotation interne? et externe?
Interne: croisement des ligg = rapprochement des surfaces articulaires
Externe: décroisement des ligg. = éloignement surfaces articulaires
Qu’est-ce qui se produit a/n des ligg. collatéraux en rotation interne? et externe?
Interne: alignement parallèle = augmentation espace articulaire = diminution tension
Externe: enroulement ligg = diminution espace articulaire
Quel groupe de ligament (croisés ou collatéraux) augmente la stabilité en rotation interne? et en rotation externe?
Rotation interne: LCA /LCP
Rotation externe: LCM, LCL
Le LCA croise le ___, alors que le LCP croise le ____
LCA croise LCL
LCP croise LCM
Lors d’une rupture du LCA, quelles structures limitent la translation antérieure? (2)
Corne postérieure ménisque médial + ischiojambier
La co-contraction musculaire améliore la stabilité en augmentant la rigide de l’articulation. Quels sont ces muscles et quelles actions font-ils? (2)
Quads et ischios: translation postérieure et rotation externe du tibia
La contraction simultanée du quads et des ischios produit quelles actions?
Translation postérieure et rotation externe tibia
Ischios ou quads qui limite translation antérieure du plateau tibial?
Ischios
Quads = limitation translation postérieure
Lorsqu’on est debout avec une légère flexion, quel muscle est impliqué?
Quads
Genou en hyperextension…
1) _____ de l’articulation
2) Restreinte par les éléments ____-____ _____
3) Aucune intervention du ___
4) Facilite l’activité des ___
1) Verrouillage
2) Capsulo-ligamentaires postérieurs
3) Quadriceps
4) Ischios
En stabilité antéro-postérieure du genou, lorsque qu’il est en extension, les ligaments sont tendus ou relâchés? De quels ligaments il s’agit?
Tendus
-LCA
-LCM
-Lig. postérieur de la capsule
-Lig. oblique poplité
Le stress valgus augmente ou diminue l’angle physiologique du genou?
Diminue
Le stress valgus est restreint par ___ alors que le stress varus est restreint par ___
Valgus:
-LCM
-Muscles patte d’oie
Varus:
-LCL
-ITB
V ou F, peu importe s’il s’agit d’un stress en varus ou en valgus, les ischiojambiers stabilisent
F, c’est le quadriceps stabilise dans les 2 sens
Quels sont les effets + conséquences du valgus?
-Rotation interne du tibia et du fémur
- Pronation pied
Conséquences:
-Ménisque latéral usé
-Désalignement hanche, genou
-Pied plat (trop grand pronation)
Quels sont les effets + conséquences du varus?
-Rotation externe du tibia et du fémur
-Supination pied
Conséquences
- Arthrite
En quoi l’extension et la flexion de l’articulation tibiofémorale est un mouvement couplé?
Rotation suivi d’un glissement
L’extension est provoqué par le LCA ou LCP? Pourquoi?
LCP car il fait reculer les condyles vers l’arrière, alors que lors de la flexion, le LCA tire les condyles vers l’avant
Le mouvement couplé de flexion-extension des LCA, LCP prévient quoi?
Roulement postérieur de la tête fémorale et la chute du plateau tibiale lors de la flexion (dislocation)
Le LCA tire le plateau tibial vers ___, l’empêchant donc d’aller vers ___ lors de l’extension. Cette action est _____ au quads
arrière
avant
antagoniste
Les ischios créent une tension au niveau de quel ligament? Lors de quel mvt?
Tension a/n des LCP (antagoniste) lors de la flexion
Le quads crée une tension a/n de quel ligament? Ce qui signifie qu’il a une action ___
Tension a/n LCA lors extension genou
Action antagoniste
Le LCP tire le plateau tibial vers ___, l’empêchant donc d’aller vers ___ lors de la flexion. Cette action est _____ aux ischios et donc ___ au quads
avant
arrière
antagoniste: ischios
synergique: quads
Le screw-home mecanisme lors de la rotation automatique augmente ou diminue la stabilité du genou?
augmente
Une rotation ___ de ___° automatique est observée lors de ___ du tibia
Externe de 10°
Extension tibia
Quels sont les 3 facteurs qui influencent la rotation automatique?
LCA (tension)
Quadriceps (traction latérale)
Inégalité contour condylaire (latéral roule plus que médial)
Lorsqu’on est assis, le mécanisme de rotation automatique est ouvert ou fermé? Pourquoi? VS debout
Assis: Ouvert, pcq le tibia bouge et le poplité fait une rot interne tibia Q
Dbout: fermé, fémur bouge, poplité = rot ext fémur
Quelles sont les forces qui dirigent la patella vers l’aspect latéral? et l’aspect médial ?
Latéral:
-Quadriceps + tendon patellaire induisent une force luxante vers le latéral (ligne de force)
-ITB
Médial:
-Vaste médial
La luxation de la patella est plus souvent médiale ou latérale?
Latérale
Une dislocation de la patella est plus fréquente chez les hommes ou les femmes? pk?
Femmes parce que leur valgus est plus prononcé et il y a souvent une surutilisation du TFL et moyen fessier afin de stabiliser.
Lors de l’extension, quelle portion de la patella est en contact avec le condyle fémoral? En flexion?
Extension: inférieure
Flexion: supérieure
De l’extension à la flexion, la patella glisse ____ de __ cm sur les condyles fémoraux
Caudalement de 8 cm
Quelle face de la patella est recouverte du cartilage le plus épais du corps?
Postérieure
Par quoi est rattachée la patella au fémur ? (via capsule articulaire)
Ligg. latéro-patellaire (2)
Lig. subquadricipital
Rôles rotule
-Extension du genou en produisant déplacement antérieur tendon quads = effet levier
-Distribution plus étendues des compressions sur le fémur (en augmentant la surface de contact)
V ou F, les ischios sont 3x plus forts que le quads?
F, l’inverse
QUADRICEPS:
1) Compense défaillances ____
2) Diminue tension sur ___
3) Antagoniste du ___
4) Chef plus fort = ___
1) ligamentaires
2) LCP
3) LCA
4) Vaste médial
Action vaste médial
Stabilisateur patella
Action poplité
Mouvement post ménisque
Rot int genou
Action Sartorius et gracile
Flexion genou
Rotation int genou
