Hanche Flashcards
ADM hanche
Flexion: 120°
Extension: 20°
Abduction: 40°
Rotation: 45°- 30°
L’angle d’inclinaison de la tête fémorale permet quoi a/n des ADM?
l’angle dégage l’articulation coxo-fémorale = augmentation des ADM
Lorsque le genou est fléchi vs en extension, comment ca influence les ADM de la hanche?
Genou fléchi:
-Flexion de 140° hanche (vs 120°)
-Rotation interne de 30°
-Rotation externe de 60°
Genou en extension:
-Augmente efficacité extension hanche
Quels sont les 2 types de rythme lombo-pelvien?
1) Ipsidirectionnel: flexion tronc +
antéversion pelvis = même direction
2) Contradirectionnel: antéversion bassin, extension du dos
Quels sont les avantages des 2 types de rythme lombopelvien?
Ipsi:
-Maximiser déplacement angulaire du tronc
Contro:
-stabilité du tronc pendant la rotation pelvis sur le fémur
-indépendance tronc p/r au MI
Si on compare l’épaule à la hanche..
Quel muscle est semblable au
-deltoïde antérieur
-deltoïde latéral
-deltoïde postérieur
TFL = ant
Moyen/petit fessiers = lat
Grand fessier = post
Comment se nomme le cartilage qui recouvre l’acétabulum? à quel endroit il est plus épais?
Labrum
Plus épais en périphérie: région ant et sup
Qui a le plus d’ADM? Épaule ou hanche?
Épaule a plus ADM, mais moins de stabilité
Quelle est l’orientation de l’acétabulum?
Ant-lat-inf
V ou F, l’acétabulum a une capacité moindre de guérison
F, capacité accrue
Qui a un rôle stabilisateur plus important, les ligaments capsulaires ou l’acétabulum? Pourquoi?
Acétabulum
Parce qu’il maintient le vacuum articulaire produit par la fosse acétabulaire à l’aide d’une pression interne négative
Où est le site de fracture le plus fréquent des patients gériatriques? Pourquoi?
Col fémoral parce qu’on s’en va vers le Coxa Vara en vieillissant + sarcopenie (diminution force musculaire)
Quelle est l’angle d’inclinaison normale du col fémoral? À la naissance? Coxa Vara? Coxa Valga
Normale: 125°
Naissance: 140-150°
Coxa Vara: 105°
Coxa Valga: 140°
2 caractéristiques du Coxa Vara
-Augmentation ADM
-Diminution stabilité= ostéoarthrose sur le long terme
2 caractéristiques du Coxa Valga
-Augmentation stabilité passive
-Diminution du bras levier
L’angle d’antéversion et de rétroversion sont de cmb °?
ils sont associés à quelle rotation chacun?
Antéversion: >15°
-Rotation interne de la jambe à la marche
Rétroversion: <15°
-Rot ext à la marche
Quelle est la cause la plus commune d’ostéoarthrite de la hanche?
Angulation normale pcq ca facilite le pincement fémoro-acétabulaire et la formation de difformités structurales
Quelle sont les 3 composantes de la capsule articulaire et leur rôle?
1) Anneau de Weber: prévention de luxation en ensserant le col
2) fibres arciformes: retiennent la tète fémorale
3) Frenula capsulae: supporte la tête fémorale (poche lors abd)
Quels sont les ligaments capsulaires? Ant ou post?
Iliofémoral (ant)
Pubofémoral (ant)
Ischiofémoral (post)
Quel ligament capsulaire est le plus fort?
Iliofémoral
Le ligament iliofémoral est formé en partie de 2 muscles…
Droit antérieur et petit fessier
Le ligament pubofémoral se tisse avec quel muscle?
Pectiné
Les ligaments capsulaires s’enroulent autour du col fémoral dans quel sens? Pourquoi?
Horaire
Parce que ca augmente la stabilité articulaire en extension (augmentation tension capsulaire)
Quel ligament lorsque mis en tension limite la bascule arrière du pelvis?
Iliofémoral
V ou F, le ligament rond aide à soutenir l’articulation et est donc très résistant
F
Aucun rôle de soutien, mais très résistant
Rôle du ligament rond
Protégé l’a. nourricière
Le ligament rond est seulement sous-tension lors de …
adduction
La stabilisation dynamique passive de la FLEXION de la hanche est obtenue grâce…
(Limité par…)
Grand fessier
Ligament iliofémoral (lousse)
La stabilisation dynamique passive de l’EXTENSION de la hanche est obtenue grâce à…
(limité par….)
Lig iliofémoral
Droit fémoral
Psoas
La stabilisation dynamique passive de l’ABDUCTION de la hanche est obtenue grâce à…
(limité par….)
Lig pubofémoral
Long add
Court add
La stabilisation dynamique passive de l’ADDUCTION de la hanche est obtenue grâce à…
(limité par….)
Moyen fessier
Lig ischiofémoral
TFL et bande ilio-tibiale
Le maintien de la lordose assure un transfert optimal des. ___
Action ____ des abdos
forces
Stabilisatrice
L’hyperlordose fonctionnelle entraîne…
-Augmentation des forces compressives articulaires
-Augmente cisaillement antérieur lombo-sacré
Quel est le principal extenseur de la hanche? Dans quelles circonstances il peut subir un claquage?
Biceps fémoral
Claquage = lors flexion maximale hanche + extension genou
Quels muscles sont principalement responsables de la position debout?
Ischiojambiers
L’hypertonicité des ischiojambiers peut causer….
-Diminution lordose
-Maintien bassine en bascule postérieure (antéversion)
En position debout, quels sont les stabilisateurs passifs?
Lig iliofémoraux
Capsules articulaires
Masse corporelle
à quoi est associé un spasme des fléchisseurs de la hanche?
-Hypertonicité des fléchisseurs
-Faiblesse extenseurs
-Inflammation capsule
-Position assise prolongée
Lors de spasme des fléchisseurs, le centre de masse devient ____ ce qui crée un moment de ____ et de la ____
Centre masse = antérieur
Moment flexion
Compensation
Lorsque le bassin est en appui bilatéral
-Action simultanée des ___ et ___
-Pourquoi?
Abd et Add
Pour maintenir pos du pelvis et prévenir inclinaison
Quel est le principal abducteur du bassin?
Moyen fessier
Lorsque le bassin est en appui bilatéral et qu’il y a une faiblesse d’un moyen fessier, de quel côté le bassin déviera?
Du côté de la faiblesse
Lorsque le bassin est en appui unilatéral, quelles structures sont impliquées?
Abd slmt: moyen fessier
TFL: comme lig latéral externe actif
Une faiblesse du moyen fessier en UNIPODAL entraîne…. (5)
1) Dépression controlatéral du pelvis
2) Augmentation add + rot interne fémur
3) Augmentation valgus genou (excurssion latérale patella excessive)
4) Augmentation rotation tibiale
5) Hyperpronation du pied
Si le signe de Trendelenburg est positif ça signifie quoi?
Ça provoque quoi à la marche?
Pathologique: atteinte nerveuse du moyen fessier
Provoque boiterie du moyen fessier à la marche
Nomme moi des muscles que leur action primaire est rotateur interne de la hanche
AUCUN…
petit piège ;)
Quels muscles qui sont rotateurs externes, mais qui deviennent des rotateurs internes lorsque la flexion de la hanche est à 90°?
Piriforme
Grand et petit fessier
Un spasme en flexion de la hanche augmente ou diminue le moment de rotation interne lors de la marche?
Augmente
L’action excentrique des rotateurs interne est induite par quel muscle? Cela augmente l’incidence de ____
Long et court add
Claquage!
Est-ce mes rotateurs internes ou externes qui sont plus forts? Pourquoi?
Internes grâce à synergie muscles
V ou F, l’articulation de la hanche est retenue par l’acétabulum
Faux
L’articulation est assistée par la ____ et la pression ____ facilite la coaptation
gravité
En extension ou en flexion de la hanche que la coaptation est efficace?
Extension
Avec le vieillissement nos ADM ____ et nos ___ sont plus courtes ce qui cause:
-diminution ____, ___, ___ et ___
diminuent
enjambées
diminution flexion, extension, flexion plantaire, dorsiflexion
Une arthroplastie occasionne une faiblesse et atrophie des ___
abducteurs
Canne, controlatéral ou ipsi?
Ipsi: demande une plus grande poussée sur la canne = impo pour gériatriques
Le support d’une charge devrait être ispi ou contro?
Ipsilatéral pcq diminution bras levier = diminution charge
