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EPK1207 > Épaule > Flashcards

Épaule Flashcards

1
Q

L’épaule est stable ou mobile?

A

Très mobile, au détriment de sa stabilité

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Q

Quels muscles compensent l’instabilité de l’épaule?

A

Coiffe des rotateurs:
-Petit rond
-Sous-épineux
-Supra-épineux
-Subscapulaire

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Q

Quelles sont les articulations qui composent l’épaule ? Laquelle n’est pas considérée par tous comme une articulation?

A

-glénohumérale
-claviculosternale
-acromioclaviculaire
-scapulothoracique
-sous-deltoïdienne (controversée)

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4
Q

Quelles articulations de l’épaule sont des syssarchoses?

A

-Scapulothoracique
-Sous-deltoïdienne

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5
Q

Stabilité glénohumérale
1- Passive (lesquelles sont les plus importants)
2- Dynamique

A

1-Passive
Capsule, ligaments, tendons, labrum
*Posture scapulothoracique
*Pression intrascapulaire négative

2-Dynamique
Coiffe rotateurs
Appendiculaire

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6
Q

Quelle est l’orientation de la cavité glénoïdale p/r à l’humérus?

A

30° de retroversion

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7
Q

La clavicule agit comme une entretoise, cela signifie quoi?

A

Elle est une béquille qui facilite le ratio tension-longueur du muscle supra-épineux et du deltoïde lors de la levée du bras

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8
Q

Labrum
1-Synonyme
2-Augmente la profondeur de ____ de ___ %
3- Plus épais _
4- Attache inférieure: stable ou instable?
5-Attache supérieure rejoint

A

1- Bourrelet Glénoïdien
2- fosse glénoïdale: 50%
3- en périphérie
4- stable
5- tendon biceps

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9
Q

Pourquoi notre ADM est plus grande en add horizontale qu’en abd horizontale?

A

Grâce à la laxité inhérente de la capsule: elle est en accordéon dans son aspect postérieur ce qui permet qu’elle s’étire lors de l’adduction horizontale
À l’inverse, dans son aspect antérieur est elle lisse, ce qui signifie qu’elle s’étire beaucoup moins lors de l’abduction horizontale

Conclusion:adduction > abduction

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10
Q

La capsule articulaire enveloppe le tendon d’un muscle, lequel?

A

biceps

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11
Q

Quelles sont les différences entre l’articulation coxo-fémorale et celle de l’épaule?

A
  • Notre poids corporel pousse la tête fémorale dans la capsule articulaire
    -L’humérus a une traction dépressive naturelle
  • L’épaule est plus mobile que la hanche
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12
Q

Quels muscles limitent la translation antérieure de la tête humérale?

A

-Subscapulaire
-Chef long biceps

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13
Q

Quel ligament est une extension de la capsule antérieure et est critique pour la stabilité de l’épaule?

A

Lig. glénohuméral

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14
Q

Quel ligament renforce la partie supérieure de la capsule et prévient la translation inférieure?

A

Lig. coracohuméral

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15
Q

Est-ce dans la portion antérieure ou postérieure de la capsule qu’il y a moins de muscles? Qu’est-ce que cela engendre?

A

Antérieure = moins de muscles, donc + de ligaments pour stabiliser la région

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16
Q

Quel est le seul muscle présent dans la portion antérieure de la capsule articulaire?

A

Subscapulaire

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17
Q

Le ligament coraco-claviculaire se divise en 2, soit le lig ___ et ____ et il assure une stabilité ____

A

-Lig. trapézoïde
-Lig. conoïde
verticale

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18
Q

Le liquide synovial agit comme contrainte additionnelle de quelle façon?

A

Provoque une force cohésive entre les deux structures

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19
Q

Par quoi est limité la flexion-extension de l’épaule?

A

Par la capsule articulaire

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20
Q

L’abduction de l’épaule est limitée par quoi?

A

Butée osseuse de la tubérosité majeure sur l’acromion

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21
Q

Comment empêcher l’accrochage de la tubérosité majeure sur l’acromion?

A

à l’aide du scaption (35° abd) et la rotation externe de l’omoplate

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22
Q

Si j’ai une douleur lorsque je suis en flexion de l’épaule, mais pas lorsque je suis en scaption et en flexion cela signifie quoi?

A

Que j’ai un problème avec mon tendon du chef long du biceps slmt.
Si j’ai dlr en flexion épaule + en scaption et flexion = problème à ma capsule articulaire

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23
Q

Qu’est-ce que le paradoxe de Codman?

A

Phénomène de rotation automatique (Rotation interne-flexion-abduction = rotation externe)

24
Q

Dans quel contexte la géométrie euclidienne est utile?

A

Dans les sports cycliques comme la natation où les ligaments ne doivent jamais être coincés ou mis sous tension

25
Q

Qu’est-ce que les mesures hippocrates?

A

Détermine approximativement (à l’oeil) les ADM = évaluation fonctionnelle de l’épaule

26
Q

Épreuve du point triple de Codman permet quoi?

A

Évaluation fonctionnelle et globale de l’épaule

27
Q

Quelles sont les 3 voies de Codman et qu’est-ce qu’elles évaluent?

A

1-Antérieure contro-latérale: évalue add
2-Antérieure homo-latérale sup et inf : évalue rot externe
3-Postérieure: évalue rot interne

28
Q

Quelle articulation joint le MS avec le thorax?

A

Art. sternoclaviculaire

29
Q

Quels sont les différents stabilisateurs de l’articulation sternoclaviculaire?

A

-disque
-interclaviculaire
-costoclaviculaire
-sternoclaviculaire(annt et post)

30
Q

V ou F, les dislocations sont plus fréquentes que les fractures dans la sternoclav car elle est plus ou moins bien stabilisée

A

F, fractures plus fréquentes car elle est très bien stabilisée

31
Q

Quelle art. est associée avec la majorité du mvt scapulothoracique?

A

art. sternoclav

32
Q

Quels sont les différents mouvements de la clavicule?

A

-protraction
-rétraction
-élévation
-dépression
-rotation postérieure

33
Q

en quoi le mouvement est couplé dans l’art. sternoclav?

A

Rotation + glissement

34
Q

L’art. acromioclaviculaire permet quoi? (2)

A

-Donne un certain jeu articulaire
-Optimise contact entre omoplate et cage thoracique

35
Q

V ou F, l’art. acromioclav est très peu mobile et est donc susceptible aux fractures

A

F, susceptible aux dislocations

36
Q

Quelle articulation est responsable de la majorité du mouvement de l’épaule?

A

Art. gléno-humérale

37
Q

Quel mouvement est impossible lorsqu’il y a une capsulite?

A

Rotation

38
Q

Qu’est-ce qui peut provoquer une perte de fonction et de force a/n GH? Le désalignement de ___ avec ____

A

désalignement tête humérale avec glène

39
Q

Quelle est la position normale de la scapula sur la cage thoracique? L’effet du port postérieur lombaire ou de la cyphose entraîne quoi sur son positionnement?

A

Elle repose dessus normalement
Elle devient vertical

40
Q

Quelle est la conséquence associée au fait que que la scapula ait une orientation verticale sur la cage thoracique?

A

Il y a une compensation des muscles pour maintenir l’omoplate en position
-élévateur scapula
-trapèze supérieur

41
Q

Si mon trapèze supérieur est inactif, qu’est-ce qui se produit a/n de mon centre de rotation articulaire?

A

Il est décalé, ce qui crée une dépression de l’humérus et une surchage de la coiffe des rotateurs pour compenser le manque de stabilité

42
Q

Quelle articulation permet le glissement entre les deltoïdes et la coiffe des rotateurs

A

Sous-deltoïdienne

43
Q

La bourse séreuse dans la sous-deltoïdienne permet de limiter quoi?

A

La friction entre le deltoïde et le supra-épineux

44
Q

Comment se nomme la condition où on entend des craquements audibles a/n de l’articulation scapulothoracique?

A

Dyskinésie scapulothoracique

45
Q

Quelle est la stabilisation passive de la scapula

A

Lig. coracoclav/acromioclav
Capsule

46
Q

Quels sont les mouvements (°) que le bras peut effectuer sans mouvement important de la scapula? Cela permet quoi a/n des deltoïdes?

A

30° abd
45-60° flexion
Permet maintien puissance optimale deltoïdes

47
Q

Lors de l’élévation du bras, on note une rotation supérieure de la scapula qui produit 3 effets….

A

1- Augmentation stabilité GH
2-Diminue tendance à coincer supraépineux
3-Maximise portée sup et lat du bras (relation tension-longeur des abd)

48
Q

Si on observe un décollement de l’angle inférieur de la scapula, il y a une faiblesse des muscles….

A

Dentelé ant
Trapèze inf

49
Q

Quels muscles travaillent synergiquement pour prévenir la dislocation de la tête humérale?

A

Deltoïde
Supra-épineux
Activation des autres muscles de la coiffe

50
Q

Nomme moi 2 muscles qui favorisent la dépression de la tête humérale

A

Grand dorsal
Subscap

51
Q

Vrai ou faux, la stabilisation passive de l’épaule est suffisante

A

Faux, muscles capteurs sont importants aussi

52
Q

Lors de la rotation supérieure de la scapula, l’angle inférieur va dans quelle direction?

A

Vers l’éxtérieur

53
Q

Nomme moi toutes les phases de la mécanique de l’abduction complète (avec courte définition)

A

1) Rythme scapulo-huméral
-premiers 30° abd bras= aucun mvt scapula (rapport 2 pour 1)

2) Rotation supérieur de la scapula
-Élévation sternoclaviculaire proximalement
-Rotation supérieure acromioclaviculaire distalement

3) Rétraction de la clavicule
-En raison déplacement post scapula

4) Rotation postérieure de la clavicule
-grâce au lig. coracoclaviculaire

5)Rotation ext de la scapu;a en fin d’add

6)Rot ext GH

54
Q

Est-ce les muscles coapteurs proximaux ou distaux qui peuvent mener à de l’usure de la coiffe? Quel muscle peut rupturer?

A

Distaux
Rupture supraépineux

55
Q

Quand on dit proximaux et distaux ça signifie quoi?

A

Proximaux = intrinsèques
Distaux = extrinsèques

EPK1207 (8 decks)

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