Rabdomiólisis Flashcards
Es la descomposición de los músculos dañados que causa la liberación del contenido de las células musculares en la sangre.
Rabdomiólisis
¿Qué sustancias se liberan en la rabdomiólisis?
Electrolitos, mioglobina y proteínas sarcoplásmicas
El tipo primario es _________.
mecánico
El tipo secundario es __________.
metabólico
Alteración de membrana celular del miocito y fuga del contenido de la célula al torrente sanguíneo
Lesión directa (afecta suministro de ATP)
¿Qué alteración es más común para medir?
Creatinina quinasa CK
Factores de riesgo de rabdomiólisis
Mayor a 55 años Hipertensión Obesidad Inmovilización prolongada Trauma penetrante (daño vascular)
¿Cuáles son 2 principales mecanismos fisiopatológicos?
Lesión directa de los miocitos
Reducción de la disponibilidad de ATP
¿Cómo es el cuadro clínico de rabdomiólisis?
Mialgia
Debilidad
Rigidez
Calambres musculares
¿Qué se encuentra en la exploración física?
Sensibilidad Aumento de volumen Orina café Mioglobinuria Elevación de CK
¿Qué laboratorios pueden estar alterados?
Concentración sérica de CK > 5 veces el límite superior
Elevación aminotransferasa, aldolasa, lactato deshidrogenasa
Hiperpotasemia e hiperfosfatemia/ hipocalcemia
Solución adecuada para la rabdomiólisis
Ringer lactato
Solución salina
Objetivos de producción de orina más la frecuencia para la rehidratación por líquidos vía IV
1 ml/kg/hora a 3 ml/kg/hora y hasta 300 ml/hora
Opción terapéutica que hace una vasodilatación renal, la eliminación de radicales libres y su potencial para reducir las presiones en los compartimentos musculares
Manitol
¿Qué pacientes no se debe usar manitol?
Pacientes anúricos
