Algoritmo de taquicardia

Question 1

Primera dosis de adenosina IV

Answer 1

6mg en bolo rápido

Question 2

Cardioversión farmacológica

Answer 2

1. Adenosina
2. Amiodarona

Procainamida y sotalol (díficil en México)

Question 3

¿Qué se hace si hay QRS regular pero inestable (ancho)?

Answer 3

Maniobras vagales

Cardioversión sincronizada: Adenosina, BB o calcio antagonistas.

Question 4

Segunda dosis de adenosina IV

Answer 4

12mg (en caso necesario)

Question 5

¿De qué es seguida la primera dosis de adenosina IV?

Answer 5

Bolo de salino

Question 6

¿De qué antiarrítmicos se dan infusiones para taquicardias estables de QRS ancho?

Answer 6

Procainamida
Amiodarona
Sotalol
*Todo en dosis IV.

Question 7

Dosis IV de procainamida

Answer 7

20-50 mg/min

Question 8

Primera dosis IV de amiodarona

Answer 8

150 mg en 10 min

Question 9

Infusión de mantenimiento de amiodarona IV

Answer 9

1 mg/min para las primeras 6 horas.

Question 10

Dosis IV de Sotalol

Answer 10

100 mg (1.5 mg/kg) en 5 min.

Question 11

¿Cuál es la dosis máxima de procainamida?

Answer 11

17 mg/kg.

Question 12

¿Cuál es la dosis de mantenimiento de la procainamida?

Answer 12

1-4 mg/min

Question 13

¿En qué condición debe evitarse la procainamida y el sotalol?

Answer 13

Si hay QT prolongado, o ICC (procainamida).

Question 14

¿Hasta cuándo se administra la dosis IV de procainamida?

Answer 14

Hasta que se suprima la arritmia, se produzca hipotensión, la duración del QRS aumente más del 50%, o se administre la dosis máxima de 17 mg/kg.