Crisis hiperglucémicas Flashcards
Clasificación de crisis hiperglucémicas
Hiperosmolar
Cetoacidosis diabética
Estado donde el pH esta alterado
Cetoacedosis
Causas cetoacidosis
Mal apego al tratamiento
Infecciones
Cuadro clínico crisis hiperglucémicas
Poliuria
Polidipsia
Fórmulas necesarias para diagnóstico
Osm= 2 (Na) + Glu/18
Anion GAP= Na - (Cl + HCO3)
¿Qué solución se prefiere?
Salina
¿Cómo se calcula la insulina?
Insulina 0.14 UI/Kg/hora :
100 UI disueltas en 100 ml de solución salina 1:1
Hiperglicemia severa (> 600 mg/dL), hiperosmoralidad (>320 mmol/ Kg), deshidratación en ausencia de cetoacidosis significativay estado mental alterado (estupor/coma)
Estado hipersmolar
Signo característico de CAD
Respiración de Kussmaul rápida y profunda (alcalosis respiratoria)
Cuadro clínico clásico de DM
Poliuria, polidipsia, polifagia
Complicación aguda de la diabetes mellitus (DM), caracterizada por la tríada bioquímica de hiperglucemia (> 250 mg/dL), cetonemia (positivas) y acidosis metabólica con brecha aniónica (anion gap >10) elevada.
Cetoacidosis diabética
¿Cómo es la aparición de CAD?
Aguda
Criterios diagnósticos de CAD generales
Glucosa sérica mayor de 250 mg/dl, pH arterial menor a 7.3, bicarbonato sérico menor a 15 meq/L con cetonemia y cetonuria, medir los electrólitos séricos y la brecha aniónica
¿Cómo debe ser corregido el sodio sérico?
Disminuyendo 1.6 meq/L por cada 100 mg/dl de incremento en la glucosa sérica, sobre la basal de 100 mg/dl
Criterios para CAD leve
pH de 7.25 a 7. 3
Anion GAP de 10
Bicarbonato de 15 a 18
