Choque cardiogénico Flashcards
Condición clínica en la cual no hay una perfusión adecuada del tejido por un
inadecuado bombeo cardiaco y por ende gasto cardiaco.
Shock cardiogénico
Mecanismo más común de choque cardiogénico
Cardiomiopatía
Manifestaciones de hipoperfusión
Hipotensión Oliguria Shock cardiogénico 3 Alt. del estado mental Piel fría y húmeda Acidosis metabólica
Manifestaciones clínicas de SC a la exploración
Taquicardia Taquipnea Estertores Ritmo galope o nuevo soplo cardiaco Disminución en intensidad y volumen de pulsos distales
¿Qué indica una acidosis metabólica?
Lactato elevado
HCO3 disminuido
¿Qué indica una hipoperfusión renal?
Aumento de urea, nitrogeno y creatinina
¿Cómo se hace un diagnóstico de SC?
Se basa a la presentación clínica del paciente y hallazgos de disnea, dolor torácico, hipotensión, hipoperfusión y congestión pulmonar a la EF.
¿Qué incluye el tratamiento?
Soporte ventilatorio
Soporte hemodinámico
Terapia farmacológica en pacientes con IAM
Reperfusión y revascularización
Se comienzan en pacientes con hipotensión severa
Noreprinefrina
Dopamina
Dobutamina + nitroglicerida o nitroprusiato (reduce poscarga y precarga)
¿Qué medicamento se debe evitar porque agravan la condición del paciente?
B bloqueadores
¿Qué técnicas de reperfusión y revascularización se pueden hacer?
a. Intervención coronaria percutánea
b. Cirugía de bypass de la arteria coronaria
c. Fibrinólisis → en caso de que a y b no fueran posibles