Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K2 > R9 Smerter i bevægeapparatet hos børn + Juvenill idiopatisk arthritis > Flashcards

R9 Smerter i bevægeapparatet hos børn + Juvenill idiopatisk arthritis Flashcards

1
Q

Vilka är de 4 frågor vi ska ställa vid smerteanamnese?

A
  1. Lokalisation
  2. Smertetyp
  3. variation över tid
  4. Förvärrande/lindrande faktorer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka är dem två typerna av objektiv undersökning?

A
  1. Fullstädning ledundersökelse: genomgång av alla led, finns det smärta? Svullnad och problem att gå?
  2. Almen objektiv undersökelse: Är det pga andra orsaker? Kom ihåg: Hud och slemhinnor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka leder till smerter i gående för barn ?

a. Traumer
b. Ortopædkirurgiske
c. sygdomme/smertesyndromer
Infektion
d. Tumores
e. Endokrine sygdomme
f. Hæmatologiske sygdomme
g. Inflammatoriske sygdomme
h. Reumatiske sygdomme
i. alla är rätt

A

Vilka leder till smerter i gående för barn ?

a. Traumer
b. Ortopædkirurgiske
c. sygdomme/smertesyndromer
Infektion
d. Tumores
e. Endokrine sygdomme
f. Hæmatologiske sygdomme
g. Inflammatoriske sygdomme
h. Reumatiske sygdomme
i*. alla är rätt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka 3 typer av traumer finns det?

A

1) Frakturer
- Accidental
- Våld
- Osteogenesis imperfecta (genetisk sjukdom)

2) Ligamentlesioner
3) Fiberspräng

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är Calve-legg perthes sjukdom?

A

Aseptisk nekrose i caput femoris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är epidemiologin för Calve-legg perthes sjukdom?

Ålder?
Kön?
Dubbelsidigt hur många %?

A

Ålder : 3-10 år
Kön: 4: 1 (M: 1)
Dubbelsidigt hos 15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är epifysiolysis capitis femoris?

A

Fraktur i epifyskivan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är epidemiologin för

Ålder?
Kön?
Dubbelsidigt hur många %?

A

å: 10-16 år
kön: 1,5:1 (M:K)
Dubbelsidigt hos 25-45%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kräver epifysiolysis capitis femoris operation eller behandling?

A

Akut operation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nämn tillstånd/diagnoser som alla är relaterade till infektion och som orsakar smärtor i rörelseapparaten? (4)

A
  • Arthritis
  • Osteomyelitis
  • Spondylitis
  • Discitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka bakterielle infektioner leder oftast till monoartrit?

A
  • Staf. aureus
  • Streptokokker
  • (Hæmofilus influenzae)
  • Meningokokker
  • (gonokokker)
  • Borrelia
  • Tuberkulose
  • Salmonella

Andre (bakt/vira/ svampe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur sprider en infektion sig?

A
  • Via blodet -hematogent
  • Dissemination från osteomyelitis eller från blodinfektion
  • Vid penetration
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka diagnos brukar patienter med infektion ha?

A
  • Oftast feber
  • Oftast förhöjda neutrofilocyter, CRP
  • Ledaspiration och dyrkning av ledväska
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilken behandling ges vid infektion vid dessa typer och vilken startar man oftast med?

A

Man ger antibiotika.

Oftast startar med ceftriaxon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är inkluderad i patogenesen i postinfektiös artritis (reaktiv)?

bakterier

A
  • Tarmpatogene ex. salmonella *Streptokokker (Obs Febris Rheumatica)
  • Mycoplasma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är diagnosen av postinfektiös artrit?

A

Oftast monoartrit- afebril och normal infektionstal - aseptisk infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är behandlingen för postinfektiös artritis?

A

Avlastning och smärtestillande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är codman triangle?

A
  • Det är den karakteristiska “triangelformen”. Det är en periosteal reaktion som uppstår på grund av att den aggressiva bentumören växer så snabbt att bukhinnan lyfts av benet i den karakteristiska triangulära formen.

(sida 20 på ppt)

19
Q

Är följande tumörer maligna eller benigna?

– Osteoidt osteom
– Chondromer
– Fibromer
– Eosinofilt granulom
– Hæmangiom
- Kæmpecelletumor
A 
• De er benigne tumores:
– Osteoidt osteom
– Chondromer
– Fibromer
– Eosinofilt granulom
– Hæmangiom
– Kæmpecelletumor
20
Q

Följande tumörer är benigna eller maligna?

– Osteosarcom
– Chondrosarcom
– Fibrosarcom
– Ewings sarcom
– Angiosarcom
– Malign kæmpecelletumor
– Neuroblastom
A 
• De er maligne tumores
– Osteosarcom
– Chondrosarcom
– Fibrosarcom
– Ewings sarcom
– Angiosarcom
– Malign kæmpecelletumor
– Neuroblastom
21
Q

Vilka två typer av endokrina sjukdommar finns det?

A
  • Rachitis- Oftest D-vitamin förlust

* Thyroidea sjukdom: hyper och hypothyroidism

22
Q

Ge exempel på benigna hematologiska sjukdomar som kan orsaka smärta i rörelseapparaten hos barn?

A
  • hemofili
  • talassemi
  • sickle cell anemia
23
Q

Ge exempel på maligna hematologiska sjukdomar som kan orsaka muskel- och skelettvärk hos barn?

A
  • Leukemi

* Maligna lymfomer

24
Q

Vilka sjukdomar ses ofta förknippade med reumatologisk smärta i rörelseapparaten hos barn?

A

Inflammatorisk tarmsjukdommar:

  • crohn
  • colitis ulcerosa

Asymmetrisk migrerande artrit. Flukturerar med aktiviteten vid basal sjukdom.

25
Q

Vad är henoch schönlein purprua?

A
  • Typ av vaskulit.
  • Orsakad av igA build up i arteriolerna
  • Påverkar led, hud, magtarmkanal, njuror
  • Spontan remisission efter 2-4 veckor
  • en liten grupp får njureinsufficiens
26
Q

Vad är klinisk karakteristiskt för kawasakis sjukdom?

A.
B.
C.

A

Kawasakis syndrom är en febersjukdom hos barn med hudutslag, förändringar i slemhinnan och förstorade lymfkörtlar. Barnet får inflammation i kroppens blodkärl (vaskulit)

A. feber> 4 dagar

B. Sjukdom utan annan förklaring

C. 4 av följande:

  • Bilateral konjunktival injektion (rött i ögat)
  • Mun och svalg: svalg, läppar, hallontunga
  • Extremitetsförändringar: ödem, erytem
  • Utslag speciellt på kroppen, inga blåsor
  • Cervikal lymfadenopati
27
Q

Vilka komplikationer kan uppstå vid kawasakis sjukdom?

A

Anurism av hjärtkärl

28
Q

Vad är behandlingen av kawasakis sjukdom?

A
  • immunoglobulin i.v

* aspirin

29
Q

Vad är børnegigt (Juvenil Ideopatisk artrit)?

A

Kronisk inflammation i ett eller flera led.

Orsaken är okänd.

30
Q

Hur diagnositicerar man Juvenil ideopatisk artrit?

Minst hur många veckor varighed?

Hur gammal är de flesta patienter med detta?

A
  • Svullnad av leder
  • eller två av följande:
  • smärta i ledrörelser
  • rörelsebegränsning - värme runt leden

Varaktighet på minst 6 veckor

Under 16 år främst
- specifika orsaker till denna sjukdom är okända

31
Q

Hur många undertyper av juvenil idiopatisk artrit finns det? Namnge dem :-)

A

7 olika typer

Systemic
Polyarticular RFneg Polyarticular RFpos Oligoarticular – persistent Oligoarticular – extended Psoriatic arthritis
Enthesitis related arthritis

32
Q

Följande påståenden beskriver vilken undertyp av JIA?

  • 1-4 leder under de första 6 månaderna
  • Debut i småbarnsålder
  • Oftast tjejer (4:1)
  • Stora leder påverkade
  • ANA pos. 60-70 %
A

JIA- oligoartikulär typ

  • 1-4 leder under de första 6 månaderna
  • Debut i spädbarnsåldern
  • Oftast tjejer (4:1)
  • Stora leder påverkade
  • ANA pos. 60-70 %

obs!
JIA oligoartikulär -Utökad typ:> 4 leder efter 6 månader.

33
Q

Vilka markörer ses vid Juvenil idiopatisk fibrosis- polyartikulär typ?

A

RF-neg: (18 %)

  • 50% er < 6 år
  • symmetrisk store och små led
  • ANA +: 30%

RF-pos: (4 %)

  • debut > 8 år
  • forløb lig voksen RA * symmetrisk, håndled, MCP-led, * erosiv arthritis
34
Q

JIA- Entesitisrelaterad
Kriterierna för diagnosen är:

Artrit och/eller entesit och minst 2 av följande … (nämn de andra kriterierna)

A

Artrit och/eller entesit och minst två av följande:

  • Ömhet vid sacroiliacaled eller inflammatorisk ryggsmärta
  • Vävnadstyp B27
  • Familjedisposition i 1:a eller 2:a delen av B27-relaterad sjukdom
35
Q

Vilka påståenden om JIA-enthesit är korrekta?

a) drabbar ofta pojkar
b) ålder > 8 år
c) har ofta plantar fasciit/akillestendinit
d) symptomatisk uveit ses hos 15-25 %
e) alla ovanstående påståenden är korrekta

A

Vilka påståenden om JIA-enthesit är korrekta?

a) drabbar ofta pojkar
b) ålder > 8 år
c) har ofta plantar fasciit/akillestendinit
d) symptomatisk uveit ses hos 15-25 %
* e) alla ovanstående påståenden är korrekta

36
Q

Vilka två sjukdomar är relaterad till psoriatic arthritis?

A
  • naglepsoriasis
  • Dactylitis “pølsetær”¨
  • familiär disposition till psoriasis (minst en person i första led)
37
Q

Hvilken JIA undertype præsenterer sig med daglig feber (varighed > 14 dage) ?

A

Systemisk typ:

  • Flyktiga makulära exantem (rash)
  • Generaliserad lymfkörtelsammanfattning
  • Hepato-/splenomegali
  • Perikardit, pleurit
  • Reumatism, artralgi, myalgi
  • Anemi, trötthet, svettning
  • Hypersedimentation, leukocytos, trombocytos
38
Q

Vilken av JIA-subtyperna är vanligast?

A

Oligopersistent (30%)

39
Q

Nämn den relativt frekventa ytterligare artikulär tillväxtstörning som patienter med JIA kan uppleva?

A 
* Käkledspåverkan
(55-60%)
- Underutveckling av underkäken
- Minskad öppning av munnen
- Asymmetri

Ofta smärtfritt!
Primär rälsbehandling (skena)

40
Q

Pediatriska patienter med JIA kan få käkledsaffektion, men var annars kan de ha/få tillväxtstörningar?

A

Ekstremiteter (sida 54)

41
Q

JIA - extraartikulär manifestation. Välj rätt uttalande.

a) De löper risk att utveckla uveit
b) kronisk främre uveit har måttliga eller inga symtom. initialt
c) risken är störst (20-25%) vid JIA oligoartikulär typ
d) JIA-patienter screenas profylaktiskt med spaltlampsundersökning för obsutveckling av grå starr.
e) alla ovanstående påståenden är korrekta.

A

JIA - extraartikulär manifestation. Välj rätt uttalande.

a) De löper risk att utveckla uveit
b) kronisk främre uveit har måttliga eller inga symtom. initialt
c) risken är störst (20-25%) vid JIA oligoartikulär typ
d) JIA-patienter screenas profylaktiskt med spaltlampsundersökning (protein och inflammatoriska celler som fälls ut i kammarvätskan,) för obsutveckling av grå starr.
* e) alla ovanstående påståenden är korrekta.

42
Q

Vilka är behandlingsmålen för patienter med JIA?

A

Behandlingsmål

  • Smärtstillande
  • Undvik ledförstöring / rörelsebegränsning
  • Minska sjukdomsepisoder
  • Undvik komplikationer från ögon/käkled
  • Undvik biverkningar
  • Så normalt liv som möjligt
43
Q

Vad är basis av behandling av patienter med JIA?

A

NSAID

Intraartikulär steroidinjektion

44
Q

Vad inkluderar den “udvidet behandlingen” af JIA?

A

Farmakologisk behandling:

  • DMARDS
    • c - DMARDS: Methothrexate
    • b- DMARDS: biologisk terapi
  • Corticosteroid

K2 (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions