R7 bindevævssygdommene Flashcards
hvilken sygdom er ikke en bindevævssygdom?
a. Systemisk lupus erythematosus (SLE)
b. entesopati
c. systemisk sklerose/sklerodermi
d. mixed connective tissue disease (MCTD)
e. sjögrens syndrom
f. dermato-/polymyositis (DM/PM)
g. vaskulitis
b. entesopati
Vilka symptomer syns vid bindvävssjukdommar?
- Artralgi/artrit
- Raynauds fenomen (kalla fingrar/tår)
- Muskelsvaghet
- Utslag
Vilka undersökelser görs för bindvävssjukdom?
- ANA, andre autoantistoffer
* Biopsi av påverkat vävnad
Vad är behandlingen för bindvävssjukdom?
- Symptomlindrende
* Evt. immunhæmmende
Vad är definitionen av systemisk sklerodermi?
Vaskulära förändringar och fibros i hud och organ som orsakar både lokal och systemisk sjukdom
hvad er debutalderen for systemisk sklerodermi?
a. 20-40 år
b. 60-75 år
c. 40-50 år
d. 30-60 år
d. 30-60 år
Vad är incidensen af systemisk sklerodermi?
a. 1/100.000
b. 10/100.000
c. 4/10.000
d. 1/mio
a. 1/100.000
Hur är distributionen för män och kvinnor?
M:K
1: 4
Vilka manifestationer är relaterade till systemisk sklerodermi?
a. Hudskleros/kalcinos
b. Raynauds fenomen
c. Lungor: interstitiell lungsjukdom (ILD) och lungartär
hypertoni (PAH)
d. Hjärta (fel)
e. Njurar (njurkris)
f. Mag-tarmkanalen (dysmotilitet, malabsorption
g*. alla svar är korrekta
a. Hudskleros/kalcinos
b. Raynauds fenomen
c. Lungor: interstitiell lungsjukdom (ILD) och lungartär
hypertoni (PAH)
d. Hjärta (fel)
e. Njurar (njurkris)
f. Mag-tarmkanalen (dysmotilitet, malabsorption
g*. alla svar är korrekta
Beskriv behandlingen för följande gällande systemisk sklerodermi
Led/hud: Renal krise: Raynauds/fingersår: Pulmonal hypertension: Interstitiel lungsjukdom: Gastrointestinalt:
Led/hud: immunhämmande (MTX + prednisolon)
Renal krise: ACE inhibitor
Raynauds/fingersår: vasodilator (calcium antagonist, nitroglycerin, botox + som ved pulmonal hypertension)
Pulmonal hypertension: vasodilator (sildanefil, iloprost, bosentan)
Interstitiel lungsjukdom: immunhämmande (cyclofosfamid, azathioprin, MMF, rituximab)
Gastrointestinalt: antireflux, motilitetsfrämmande (PPI, metoclopramid)
Vilka 3 manifestationer syns vid mixed connective tissue disease?
- Raynauds fenomen
- Daktylitis (korvfingrar)
- Artrit
Vad är obligatoriskt i samband med diagnostisering av blandad bindvävssjukdom?
RNP- antistoffer (ribonucleoprotein antistoff)
Vilka är de sällsynta komplikationerna av blandad bindvävssjukdom? (2 rätt)
a. artrit
b. interstitiell lungsjukdom
c. myosit
d. utslag
b. interstitiell lungsjukdom
c. myosit
Vad är incidensen af mixed connective tissue disease?
a. 1/100.000
b. 10/100.000
c. 4/100.000
d. 1/mio
c. 4/100.000
Hur stor del av patienter med MCTD är kvinnor och mellan vilka åldrar?
90% är kvinnor mellan 25-35 år.
Hvad behandles mixed connective tissue disease med?
a. immunhæmmende (methotrexat, azathioprin mm.) og symptomatisk (PPI)
b. immunhæmmende (methotrexat, prednisolon) og symptomatisk (PPI)
c. immunhæmmende (methotrexat, azathioprin, prednisolon)
d. symptomatisk (PPI og ACE-inhibitor)
Hvad behandles mixed connective tissue disease med?
- a. immunhæmmende (methotrexat, azathioprin mm.) og symptomatisk (PPI)
b. immunhæmmende (methotrexat, prednisolon) og symptomatisk (PPI)
c. immunhæmmende (methotrexat, azathioprin, prednisolon)
d. symptomatisk (PPI og ACE-inhibitor)
Vad är defintionen av sjögrens syndrome?
Autoimmun sjukdom på exokrina spottkörtlar. Kan förekomma pga sekundär autoimmun sjukdom som typisk RA eller SLE.
Tröthet och ledsmärtor syns även.
hvilke sjældne komplikationer ses til Sjögrens syndrom? (3 rigtige)
a. interstitiel lungesygdom
b. myositis
c. udslæt
d. malignt lymfom i spytkirtel
e. vaskulitis
f. granulom dannelse
hvilke sjældne komplikationer ses til Sjögrens syndrom? (3 rigtige)
- a. interstitiel lungesygdom
- b. myositis
c. udslæt - d. malignt lymfom i spytkirtel
e. vaskulitis
f. granulom dannelse
Vad är epidemiologi för sjögren syndrom?
- incidens
- hur många procent?
- män eller kvinnor?
- vilken ålder?
1) 5/1000
2) 90%
3) Kvinnor
4) 50-60 år
Vilka är dem 2 primära symptomernaoch 3 fund för Dermato-Polymyositis?
- Symmetrisk kraftnedsättelse av den proksimale extremitets muskulatur
- Hudförädnrignar
- Fund.
- Förhöjda muskelenzymer (kreatinkianse)
- EMG förändringar
- histologisk myosit
Vilka är dem 4 andra symptomerna vid Dermato-polymyositis?
- Almensymptomer- Cancer 20% av dem kan ha dermatomyositis
- Lungeinvolvering- ILS
- Hjerteinvolvering- ledningsforsstyrrelser
- Ledinvovlering
Vad är epidemiologi för Dermato-Polymyositis?
- Incidens
- prevelans
- män/kvinnor
Incidens 5-10/miljon
Prevelans 100/miljon
2/3 kvinder, i åldern 45-60 år
Vilka 3 undersökelser gör vi vid Dermato polymyositis?
- ENG (nerv undersökelse) + muskelbiopsi
- PET-CT
- Autoantistoffer: ANA
Nämn 3 typer av behandlingar för Dermato polymyositis
- Immunohämmande
- binjurebarkhormon
- methotrexat, azathioprin, cyclofosfamid, ivig, rituximab, m.m - Symptomatisk
- PPI - Understöttande: Fysioterapi/ergoterapi
Vad är definition av Sarcoidose?
Granulamatös sjukdom, multiorgan oftast inklusiv lungor
Vad är epidemiologin av sarcoidos?
100/million, 20-40 årige, M:K 1:2, prognose 66% remission /3år
hvilket symptom forekommer ved sarkoidose? (3)
a. almen symptomer (feber, vægttab)
b. lungesymptomer (hoste, åndenød)
c. hud (erythema nodosum, plaques, lupus pernio)
d. krystalliske aflejringer i bindevævet
hvilket symptom forekommer ikke ved sarkoidose?
- a. almen symptomer (feber, vægttab)
- b. lungesymptomer (hoste, åndenød)
- c. hud (erythema nodosum, plaques, lupus pernio)
d. krystalliske aflejringer i bindevævet
evt. löfgrens syndrom
hvilket symptom forekommer ikke ved sarkoidose?
a. led og muskler (artritis, dactylitis, myopati)
b. lungesymptomer (gentagne infektions recidiver, fibrosedannelse, nekrose)
c. øjne
d. hjerte
e. lever
b. lungesymptomer (gentagne infektions recidiver, fibrosedannelse, nekrose)
hvilken undersøgelse benyttes ikke til at diagnostisere sarkoidose?
a. biopsi (granulomatøs betændelse, uden nekrose)
b. BAL (CD4 og CD8 forhøjet)
c. Rtg. af thorax (hilusadenit)
d. Mantoux test (hævelse og rødme)
e. biokemi (CRP, ACE, IL2-receptor, Ca-ion)
d. Mantoux test (hævelse og rødme)
Vad är medikamentel behandling för sarkoidose?
inhalationsssteroid systemisk immunsuppression (prednisolon, mtx)
