Química Hepática Flashcards
Alta prevalencia, requiere diagnóstico y tratamiento oportuno.
Hepatitis viral
En aumento por obesidad y sedentarismo, mejora con cambios en el estilo de vida.
Hígado graso no alcohólico
Alta mortalidad, manejo multidisciplinario necesario.
Cirrosis y carcinoma hepatocelular
Prueba que sirve para detectar la presencia o ausencia de disfunción hepática
Cribado
Daño hepatico viral, isquemia, fármacos
Puede ser aguda (<6 meses) o crónica.
Necrosis celular
Daño hepático dado por obstrucción del flujo biliar (intra/extrahepática)
Elevación de bilirrubina directa, GGT y FA.
Colestasis
Hepatitis colestásica, daño hepático tóxico
Superposición de necrosis y colestasis.
Mixto
¿Qué indican las transaminasas (AST y ALT)?
Son indicadores de daño hepatocelular y necrosis, como en la hepatitis.
¿Cuál de las transaminasas es más específica del hígado?
ALT (alanina aminotransferasa).
¿Dónde más podemos encontrar AST?
En el corazón, músculo y riñón.
¿Qué enzimas indican colestasis? y ¿Cuál de estas enzimas también está presente en el hueso?
GGT y FA (fosfatasa alcalina).
La fosfatasa alcalina (FA).
¿Qué enzima se eleva con el consumo de alcohol?
GGT (gammaglutamiltransferasa)
¿Qué mide la bilirrubina en la química hepática?
Evalúa el transporte de bilirrubina derivada de la hemoglobina.
¿Qué diferencia hay entre la bilirrubina conjugada y no conjugada?
La bilirrubina no conjugada es insoluble y no se encuentra en orina, mientras que la conjugada sí es soluble.
¿Qué pruebas evalúan la función de síntesis hepática?
Albúmina y tiempo de protrombina (TP).
¿Qué función tiene la albúmina?
Transporta sustancias y es un marcador de enfermedad hepática crónica.
¿Qué mide el tiempo de protrombina?
La vía extrínseca de la coagulación.
¿Qué pruebas evalúan la necrosis hepatocelular?
DHL, AST, ALT y la relación AST/ALT.
¿Qué relación AST/ALT sugiere enfermedad hepática alcohólica?
AST/ALT >2:1.
¿Qué relación AST/ALT sugiere hepatitis aguda?
AST/ALT <1.
¿Por qué ALT es más específica para lesión hepatocelular que AST?
Porque es una enzima citoplasmática presente en altas concentraciones en los hepatocitos.
¿Cuánto alcohol se considera un consumo significativo en hombres y mujeres?
Hombres: >240 g/semana
Mujeres: >140 g/semana
❓ ¿Cuáles son las pruebas para detectar colestasis?
GGT, 5’-Nucleotidasa y Fosfatasa Alcalina (FA).
¿Qué indica un aumento de la fosfatasa alcalina?
Puede indicar obstrucción biliar.
¿Qué prueba ayuda a confirmar que el origen de la FA es hepático?
GGT
¿Cómo se relaciona el amoníaco con el hígado?
Se elimina en el ciclo de la urea; un 80% del tejido hepático debe estar dañado para que aumente su nivel en sangre.
¿En qué enfermedad se usa el amoníaco como marcador diagnóstico?
En la encefalopatía hepática.
¿El amoníaco es parte de la química hepática?
No, pero ayuda a evaluar la función hepática.
¿Cuál es el principal signo de daño hepático?
Ictericia
¿A partir de qué valor de bilirrubina se observa la ictericia?
A partir de 2 mg/dL.
¿Cuáles son los principales signos y síntomas de enfermedad hepática?
Ictericia, acolia, coluria, ascitis, encefalopatía hepática, esplenomegalia (trombocitopenia).
¿Cuáles son las principales causas de ictericia?
Hemólisis, trastornos de la coagulación y obstrucción biliar.
