Questões - Neuro Flashcards

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1
Q

Com relação à hidrocefalia, assinale a alternativa incorreta.

A

O aumento da pressão média intracraniana em até 5 vezes impede a produção do líquor.

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Q

Qual das alternativas abaixo não pode ser causa de hidrocefalia?

A

Neurite retrobulbar.

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3
Q

Qual das seguintes NÃO é um sinal precoce na doença de Parkinson?

A

Instabilidade postural

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4
Q

Não é uma possível causa de tremor medicamentoso:

A

Atenolol

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5
Q

V e F Sobre tremores:

A

(F) Quando em ação pode ser postural ou de repouso
(V) O tremor de repouso é característico da síndrome parkinsoniana
(F) Tremor fisiológico e essencial são a mesma entidade clínica
(F) Quando de origem cerebelar, é caracteristicamente postural e de alta frequência
(F) Melhoram com uso de levodopa

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6
Q

É correto afirmar em relação ao déficit cognitivo leve:

A

Cerca de 10% dos pacientes com sua forma amnéstica evoluem para doença de Alzheimer a cada ano.

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7
Q

São formas reversíveis de demência:

A

Déficit de vitamina B1, B12, e sífilis terciária.

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8
Q

O tratamento da doença de Alzheimer:

A

Inclui medicamentos que interferem com os sistemas colinérgico e glutamatérgico.

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9
Q

A demência fronto-temporal:

A

Inclui mais marcadamente alterações executivas e comportamentais como apatia e desinibição, e menos distúrbios de memória.

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10
Q

A demência de Alzheimer:

A

Só é diagnosticada se houver déficit de memória recente.

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11
Q

Sobre os mecanismos que controlam o sono, marque verdadeiro ou falso:

A

I.O sistema homeostático, o qual também pode ser chamado processo C, faz com que indivíduos, quando privadosde sono, adormeçam mais facilmente, do que quando dormiu bem uma noite inteira de sono. (surgiu dúvida se processo C ou S)
II.O sistema nervoso autônomo pode influenciar no sono. V
III.A siestapode ser justificada como um ritmo biológico. V

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12
Q

Com relação a neurofisiologia do ciclo sono-vigília:

A

I.A maioria dos neurônios que compõe o SARA sintetiza GAP (ou GABA). F
II.O hormônio liberador da corticotropina faz supressão do sono. V
III.A concentração de cortisol atinge valores máximos nas primeirashoras da manhã 4:00 a 8:00 e declina ao longo do dia até apresentar os menores níveis no início do sono. V
IV.A histamina é um neurotransmissor que promove o sono. F
V.A dopamina tem papel importante na manutenção da vigília. V
VI.A orexina atua promovendo o sono. FVII.Durante o sono REM tem aumento da … e redução importante, ou até ausência, da serotonina. V

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13
Q

Considerando os mecanismos neurais da …tiplicidade, é corretoafirmar:

A

I.Núcleos supraquiasmáticossão responsáveis pela produção de melatonina. F
II.Na presença de luz, é enviada uma mensagem neuroendócrina … formação de melatonina. V
III.O núcleo supraquiasmático, principal relógio biológico, regula também outros sítios, por exemplo, temperatura. V

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14
Q

Correlacione as colunas e marque a alternativa correta.

A
Vigília..
faze do sono N1=movimento lento do olhos
faze do sono N2=fusos de sono e complexo K
fase do sono N3=ondas lentas
sono REM=ondas em picos de serra
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15
Q

Écorretoafirmar, quanto ao tratamento da narcolepsia:

A

I.O uso de estimulantes é uma opção terapêutica. VII.A modafinila é considerada primeira opção no tratamento da narcolepsia. VIII.Os antidepressivos podem ser usados paracontrole da catalepsia. V

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16
Q

Écorretoafirmar, quanto ao diagnóstico de apneia obstrutiva do sono:

A

O diagnóstico pode ser feito após a polissonografia. (a mais correta)V

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17
Q

Um homem de 53 anos apresenta ataques recorrentes de dor severa no olho esquerdo e região temporal esquerda que duram 15 minutos e se repetem 3 a 4 vezes ao dia associada a lacrimejamento, ptose palpebral discreta, miose e injeção cojuntival. Esse transtorno: (diagnóstico:Hemicrânia paroxística)

A

Responde ao tratamento com indometacina.V

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18
Q

Sobre as afirmativas abaixo, assinale a corretaconsiderando epilepsias:

A

I.Duas crises, não provocadas, com mais de 24 horas de intervalo. VII.Uma crise não provocada com mais de 60% de recorrência. VIII.Quadro clínico e eletroencefalo grave, compatível com síndrome epilética. VI, II e III estão corretas.

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19
Q

Sobre a epidemiologia da epilepsia, assinale a alternativa correta:

A

É mais comum em países subdesenvolvidos. V

20
Q

Pela nova classificação das epilepsias, são tipos de aura, exceto:

A

Atônicas F(não existe aura com falta de tônus).

21
Q

A crise durou 2 minutos e o paciente demorou 30 minutos para recobrar a consciência. Sobreessa crise, o que é corretoafirmar: (é uma crise secundária)

A

Pela nova classificação, podemos classificarcomo dialéptica, de evolução paramotora simples clônica unilateral versiva à clônica bilateral.V

22
Q

Paciente de 25 anos, internadocom quadro de meningite e hiponatremia, depleção do espaço extracelular, apresenta desorientação tempo espacial, agitação intensa, fala que vê bichossubindo pelas paredes e sonolência. Sobre o caso, marque a alternativa incorreta:

A

A meningite, hiponatremiae depleção do espaço extracelular são fatores precipitantes.V

23
Q

Coma, com pupilas normais, movimentos musculares randômicos, ausência de reflexo oculovestibular e a prova calórica sugerem que etiologia?

A

Metabólico.V

24
Q

A cefaleia de esforço está associada a, com exceçãode:

A

Hidrocefalia.V

25
Q

Sobre o Alzheimer, é corretoafirmar:

A

Há o acumulo da B-amilóide e hádisfunção sináptica, ou seja, a fisiopatologia começa na fase pré-sintomática da doença.V

26
Q

Com relação às caracteristicas radiológicas da doença de Alzheimer, assinale a correta:

A

I.Tem alargamento da fissura coroideia e do corno temporal VII.Atrofia das regiões terço parietais posteriores VIII.Atrofia … córtex V (impossível escutar por causa do barulho da turma.)Todas são verdadeiras.

27
Q

Qual é a principal característica da história clínica para uma síndrome demencial?

A

Déficitscognitivos que interferem nas atividades diárias. V

28
Q

Marque a alternativa corretacom relação à doença de Alzheimer

A

alternativas I, II e III são falsas.
I.É a segunda doença degenerativa mais comumacima de 60 anos. F(é a primeira)II.Na fase inicial da demência, frequentementetem flutuação no estado de consciência e atenção.F (comum na doença de Levy, não Alzheimer)III.As placasneuríticas ou senis são lesões intraneuronais.FAs

29
Q

O médico assistente solicitou: hemograma completo, sorologia para HIV e sífilis, dosagem de B12, teste de função hepática,
renal e tireoidiana, tomografia computadorizada central. A família solicita sua opinião sobre o caso e você lembra da aula de demências que teve. A conduta está?

A

Correta.(Nesse caso, de síndrome demencial, pede-se a tomografia já de início para afastar outras causas, secundárias

30
Q

São manifestações clínicas presentes, desde o início da demência por corpos de Lewy, exceto:

A

a)Flutuação cognitiva.Vb)Parkinsonismo.Vc)Distúrbios do sono REM.Vd)Ataxias de marcha.Fe)Alucinações visuais recorrentes.V

31
Q

Sobre o diagnóstico de parkinsonismo, analise as proposições abaixo e indique verdadeiro ou falso.

A

I.(F) No parkinsonismo primários, ou idiopático, as manifestações clínicas são de instalação rápida, simétrica e bilateral.F (esse é o secundário)II.(F) No parkinsonismo secundário, as manifestaçõesclinicas são de instalação insidiosa, unilaterais e assimétricas.F (esse é o primário)III.(V) No parkinsonismo plus, ou atípico, as manifestações clínicas são precocemente associadas com comprometimento cognitivo, ou insuficiência autonômica, ou distúrbio de equilíbrio, ou de marcha. V

32
Q

Associe as colunas e depois marque a alternativa correta.

A

a) Doença de Parkinson b)Tremor essencial c)Doença cerebelar
1. Tremor de ação postural.(b)
2. Tremor de repouso.(a)
3. Diminuição do movimento voluntário.(a)
4. Responde a B-bloqueadores e a álcool.(b)
5. Tremor que aumenta com a marcha, esforço mental e emocional.(a)

33
Q

Qual das alternativas abaixo não éfator de exclusão para Parkinson?a)Presença de afasia progressiva primária.

A

Presença de discinesia induzida pela levodopa. V

34
Q

Qual das alternativas está incorretacom relação a Parkinson?

A

Na fase avançada da doença, o tratamento cirúrgico, com estimulação cerebral profunda, melhoraa fluência verbal.F

35
Q

São causas de polineuropatias:

A

I.Álcool.II.Vitamina b12.III.Diabetes.IV.Hipotireoidismo.Todas são verdadeiras.

36
Q

Ao exame, taquipneia, fala entrecortada, ptose palpebral bilateral mais acentuadaà esquerda, oftalmoparesia, diplopia em todas as miradas, tetraparesiacom força muscular 4 em todos os músculos avaliados. Tônus normal, normoreflexivo. (Diagnóstico: crise miastênica)

A

Iniciar um ansiolítico, máscara de O2, encaminhando para cuidados de unidade intensiva, iniciar piridostigmina400mg/dia por 5 dias V

37
Q

Qual exame pode colaborar para o diagnóstico desse caso? (crise miasêmica)

A

Eletroneuromiografia com teste de estimulação repetitiva e presença de detrimento maior que 10% V

38
Q

Nos casos de diagnóstico de miastenia gravis, qual a melhor conduta?

A

Realizar tomografia de tórax para afastar timoma, iniciar a piridostigmina e um imunossupressor. V

39
Q

São doenças da transmissão neuromuscular, exceto:

A

Síndromede Mueller-Fischer F(é uma neuropatia)

40
Q

Quanto à síndrome de Lambert-Eaton, assinale a incorreta:

A

É uma doença na transmissão neuromuscular pós sináptica.F (é pré-sináptica. Pós é miastenia)d)O anticorpo é

41
Q

em relação à miopatias, marque a incorreta.

A

a)Na maioria dos casos de miopatias o quadro clínico écaracterizado por fraqueza de … proximal.V
b)Nos casos de distrofia muscular, a cratinofosofoquinase costuma estar elevada. V
c)As distrofias musculares são de etiologia genética. V
d)Nos casos de miopatias, a eletroneuromiografia apresenta condução nervosa normal e presença de padrão miopático na eletromiografia. V(são exames diferentes)
FALSA e)Na maioria dos casos de miopatia o paciente é caracterizado por fraqueza proximal, e a alteração da propriocepção de membros inferiores é um achado comum nos casos de miopatia. F (nada a ver com propriocepção)

42
Q

Sobre a Doença de Pompe, marque a incorreta:

A

É uma lipidose. F

43
Q

São encontrados no quadro clínico de um paciente com miopatia metabólica, exceto:

A

Hipoestesia.F

44
Q

Em um paciente com esclerose lateral amiotrófica (ELA), pode encontrar no exame neurológico os seguintes sinais, exceto:

A

Hipopalestesia.F (Diminuição da sensibilidade vibratória)

45
Q

sobre a fisiopatologia da migrânea:

A

Depressãoalastrante de Leão. V