Parkinsonismo

Question 1

O que é Parkinsonismo?

Answer 1

 É a expressão clínica da deficiência dopaminérgica do corpo estriado.
 Pessoas idosas podem ter algum grau de Parkinsonismo sem ter a doença, em 25% dos casos.é importante acompanhar o paciente pois não se sabe se vai teruma virada ou não.

Question 2

Qual a epidemiologia do Parkinsonismo?

Answer 2

 Incidência: 26/1000000 milhão de habitantes
 Prevalência de 102-190/100 mil.
 É uma doença idade dependente. É a segunda doença neurodegenerativa mais comum na pessoa idosa.
 No Mundo existem cerca de 6 milhões de pessoas que estão ou estarão acometidas por essa doença.

Question 3

O raciocínio diagnóstico é em passos…

Answer 3

1° Parkinsonismo
2° Definição etiológica = Parkinsonimo ou Forma Genética da DP ou Dça Heredodegenerativa c/ Parkinsonimso
3° Boa resposta a L-Dopa = Doença de Parkinson

Question 4

Como devemos agir quando o paciente chega com queixa de DP?

Answer 4

• Ver se o paciente está com Parkinsonismo;
• Raciocinar de ele está com Parkinsonismo Primário.
• O diagnóstico do Parkinsonismo fecha qdo o paciente apresenta síndrome motora.

Question 5

O que causa a síndrome motora do Parkinsonismo?

Answer 5

Deficiência de dopamina sobre o corpo estriado.

Question 6

A primeira hipótese do parkinsonismo primário é…

Answer 6

…a doença de Parkinson e a primeira dica é observar se o paciente tem boa resposta ao teste medicamentoso da levodopa.

Question 7

Diagnóstico de Parkinsonismo;;;

Answer 7

Bradicinesia: lentidão do movimento e diminuição na amplitude e velocidade (ou progressivas hesitações/paradas na continuidade do movimento)
 Tremor de repouso: de 4 a 6 Hz no membro totalmente em repouso, que é suprimido durante o início do movimento; quando a pessoa inicia um movimento voluntário, o tremor diminui muito ou fica imperceptível e desaparece com o sono.
 Rigidez:

Question 8

O que pode causar o Parkinsonismo Secundário?

Answer 8

 Drogas: neurolépticos, ciclosporina, lítio, ISRS, amiodarona, bloqueadores de canais de cálcio,
anticonvulsivantes, antipsicóticos típicos e atípicos, antidepressivos, antieméticos, antivertiginosos
 Vascular
 Intoxicações exógenas
 Infecções encefálicas ou paraneoplásicas do SN
 Doenças auto-imunes
 Tumor
 Traumatismos craniencefálico
 Processo expansivo
 Disturbios metabólicos (muito comum)