Meningites Virais

Question 1

Como são as meningites virais?

Answer 1

A meningite viral geralmente resulta de propagação hematogênica, mas a meningite causada por vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2) também pode resultar da reativação de uma infecção latente.
A causa mais comum da meningite viral é: Enterovírus

Question 2

Quais os vírus que causam a Meningite Viral?

Answer 2

• Enterovírus (echo, coxsackie e poliovírus), arbovírus, vírus da caxumba
• Herpes (simplex, tipo 6, citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, variscela-zoster), sarampo, rubéola, parvovírus, rotavírus, varíola, VIH-1 (vírus da imunodeficiência-1) e alguns vírus que acometem o trato respiratório.

Question 3

Quais os sinais e sintomas da Meningite Viral?

Answer 3

A meningite viral, como a meningite bacteriana aguda, geralmente começa com sintomas que sugerem infecção viral (p. ex., febre, mialgias, sintomas GI e respiratórios), seguidos por sinais e sintomas de meningite (cefaleia, febre, rigidez na nuca). As manifestações tendem a ser semelhantes àquela da meningite bacteriana, mas geralmente são menos graves (p. ex., a rigidez na nuca pode ser menos pronunciada). Entretanto, os resultados são algumas vezes graves o suficiente para sugerir meningite bacteriana aguda.

Question 4

Como é o diagnóstico da Meningite Viral?

Answer 4

• Análise do LCR (contagem de células, proteínas, glicose)
• PCR do LCR e, às vezes, IgM
• Às vezes, PCR e/ou hemocultura, esfregaço da garganta, secreções nasofaríngeas ou fezes.
• Testes sorológicos virais, PCR, ou cultura de amostras coletadas em outras áreas (p. ex., sangue, esfregaço da garganta, secreções nasofaríngeas, fezes) podem ajudar a identificar o vírus causador.

Question 5

Como é o tratamento da Meningite Viral?

Answer 5

• Medidas de suporte
• Aciclovir (para suspeita de herpes simples ou herpes-zóster) e medicamentos antirretrovirais (para infecção pelo HIV)
  Pacientes com meningite por HIV são tratados com medicamentos antirretrovirais.

Question 6

Pontos chave das Meningites Virais?

Answer 6

• A meningite viral começa com sintomas típicos de uma doença viral, seguida por cefaleia, febre e rigidez na nuca, mas raramente é tão grave quanto à meningite bacteriana aguda.
• Enterovírus são a causa mais comum, geralmente durante o verão ou início do outono.
• Resultados do LCR (normalmente pleocitose linfocítica, glicose normal quase normal e proteínas ligeiramente aumentadas) não pode excluir meningite bacteriana aguda.
• Tratar os pacientes contra meningite bacteriana aguda até o diagnóstico ser descartado.
• O tratamento é principalmente de suporte; pacientes com meningite por herpes simplex ou herpes-zóster podem ser tratados com aciclovir.