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Neuro > Questions d'examen > Flashcards

Questions d'examen Flashcards

1
Q

Les différentes voies visuelles

A
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Q

Rôle des noyaux gris centraux

A
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3
Q

capacité cognitive hétérogène impliquant le soutien d’un niveau de conscience suffisant et la distribution efficace des ressources aux stimuli appropriés pour pouvoir traiter l’information efficacement.

A

Attention

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4
Q

Base du fonctionnement cognitif

A

L’attention

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5
Q

Que permet le réseau d’activation ascendant

A

Maintient d’un niveau d’activation/éveil/conscience

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6
Q

structure qui distribue les afférences sensorielles au cortex

A

Thalamus

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7
Q

structure diffuse impliqué dans le niveau de conscience et d’éveil, avec nombreuses projections et systèmes de neurotransmission cholinergiques et monoaminergiques

A

Formation réticulaire

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8
Q

Lésion thalamus bilatéral ou formation réticulaire

A

Coma

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9
Q

Coma lorsque lésion …

A

Lésion thalamus bilatéral ou formation réticulaire

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10
Q

Les systèmes attentionnels sont latéralisés dans

A

les lobes frontaux et pariétaux non-dominants

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11
Q

Lésion lobes frontaux et pariétaux

A

Anxiété, dépression, inattention, troubles de mémoire, dysfonction perceptuelle / vitesse de traitement et attention soutenue

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12
Q

Prévalance syndrome désengagement cognitif

A

Prévalence d’environ 5%,

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13
Q

Facteurs de risque syndrome désengagement cognitif

A

Symptômes plus sévères H vs F. Possiblement, 1/3 des TDA auraient en fait ce trouble
Tempérament gêné/peureux, sensibilité aux punitions.

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14
Q

Trouble associé à une dérégulation du réseau d’alerte

A

syndrome désengagement cognitif

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15
Q

Traitement pharmacologique du syndrome désengagement cognitif

A

Atomoxetine (Strattera), un inhibiteur de la recapture de la norépinéphrine
Plus efficace que psychostimulants (agonistes dopaminergique) qui seraient peu efficaces

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16
Q

Fonction sous-tendue par le réseau fronto-postérieur

A

Orienter, prioriser les entrées sensorielles selon la modalité (visuel, auditif, tactile) ou le lieu.

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17
Q

Réseau frontopariétal, fonction

A

Résolution de problèmes

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18
Q

Réseau cingulo-operculaire/réseau de salience, fonction

A

rôle d’autocontrôle lors de tâches (ramener l’instruction/motivation sans qu’une autre

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19
Q

rôle d’autocontrôle lors de tâches (ramener l’instruction/motivation sans qu’une autre

A

Réseau cingulo-operculaire/réseau de salience

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20
Q

Orienter, prioriser les entrées sensorielles selon la modalité (visuel, auditif, tactile) ou le lieu.

A

Fonction sous-tendue par le réseau fronto-postérieur

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21
Q

Que permet de mesurer la Tâche de conflit (stroop)

A

Réseau cingulo-operculaire/réseau de salience: rôle d’autocontrôle lors de tâches (ramener l’instruction/motivation sans qu’une autre instruction/motivation interfère).

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22
Q

Comment évaluer le fonctionnement du Réseau cingulo-operculaire/réseau de salience

A

Tâche de conflit (stroop)

23
Q

Connectivité entre le réseau frontopariétal et mode par défaut corrèle avec

A

L’intelligence fluide et flexibilité cognitive

24
Q

L’intelligence fluide et flexibilité cognitive corrélée à

A

Connectivité entre le réseau frontopariétal et mode par défaut

25
Q

Réseau impliqué dans l’introspection/le rappel.

A

Réseau mode par défaut

25
Q

RÉSEAU MODE PAR DÉFAUT, anatomie

A

Préfrontal-médial et cortex cingulaire postérieur

25
Q

RÉSEAU MODE PAR DÉFAUT, fonction

A

Réseau impliqué dans l’introspection/le rappel.

26
Q

Caractéristiques du délirium (5)

A

Diminution de l’attention (capacité à diriger, soutenir, et rediriger l’attention) ET de l’état de conscience (fluctuant et/ou réduit).
Se développe sur une COURTE PÉRIODE (heures-jours).
Avec perturbation additionnelle de la COGNITION (mémoire, orientation, langage, visuospatial, perception)
Pas mieux expliquée par un trouble neurocognitif existant ou d’un état de conscience diminué (ex. coma)
Associé à une condition médicale (ex. perturbation métabolique), intoxication, ou effet secondaire de médicaments

27
Q

Délirium : Perturbation de la fonction corticale globale démontrée par EEG

A

ondes lentes dans les régions postérieures dominantes

28
Q

Délirum : si EEG montre activité rapide et de faible amplitude…

A

Syndrome de sevrage

29
Q

Qui a une plus grande vulnérabilité au délirium

A

les patients avec des AVC sous-corticaux et des maladies dégénératives sous-corticales (ex. Parkinson)

30
Q

Rôle de l’acétylcholine

A

drogues anticholinergiques peuvent causer délirium chez des patients en santé

31
Q

Rétablissement délirium causé par acethylcoline

A

avec inhibiteurs de la cholinestérase (physostigmine).

32
Q

Si symprotome de délirium mais attention intacte …

A

Aphasie de Wernicke !

33
Q

Délirium + inhibiteurs de cholinestérase

A

n’aident pas.

34
Q

Ils contribuent au délirium

A

La douleur et l’anxiété

35
Q

Mortalité du délirium

A

1-6 mois = 14 et 22%; le délirium est un marqueur indépendant de mortalité, d’autant plus si prolongé

36
Q

Progression delirium

A

Progression variable: peut se résoudre rapidement, ou durer 12+ mois, surtout si la démence est également présente.

37
Q

Héminégligence : cause

A

conséquence ‘typique’ d’un AVC artère cérébrale moyenne droite (territoire vasculaire).

38
Q

Héminégligence : évaluation

A

Bisection de ligne: indiquer le point médian sur une ligne horizontale.
Annulation: chercher et marquer des symboles cibles sur une page (attention visuelle et vitesse de traitement).
Copie et dessin (e.g., horloge, maison): copier et dessiner des figures (visuoconstruction)
Behavioral Inattention Test (BIT)
Batterie d’évaluation de la négligence (BEN)

39
Q

Héminégligence : formes

A

Négligence spatiale
Dyslexie/dysgraphie de négligence
La négligence personnelle (corporelle):

40
Q

Héminégligence : modèle théorique

A

Hypothèse attentionnelle: hémisphère droit dominant pour l’attention spatiale.
Modèle de la rivalité inter-hémisphérique

41
Q

Héminégligence : extinction

A

incapacité à détecter un stimulus controlatéral à la lésion cérébrale lorsque celui-ci est présenté simultanément à un stimulus ipsilatéral, alors que le stimulus est détecté lorsque présenté en isolation.

42
Q

Délirium: facteurs de risque

A

Âge 65+: 30% des patients âgés (65+) hospitalisés vont souffrir de délirium.
Affaibli/post-chirurgie/trauma (jusqu’à 50% si âgé également, ++ si chirurgies complexes, cœur ouvert…)
Démence++: le délirium va souvent être la présentation initiale de la démence.

43
Q

Délirium: traitement

A

Traiter la cause, traiter les symptômes/la douleur, et donner du temps.
Non-pharmacologique prime: orienter le patient, stabiliser son environnement, réduire sa détresse.
Rôle des sédatifs et antidouleurs: peuvent aider les symptômes (anxiété, douleur), mais aussi empirer l’état du patient.

44
Q

Délirium: neuroanatomie

A
45
Q

Agnosie : définitions

A

L’agnosie est le trouble de la reconnaissance, de l’identification, de la dénomination d’objets, sans trouble sensoriel et linguistique.
Dans l’agnosie visuelle, incapacité de reconnaître l’objet sous présentation visuelle, mais le reconnaît sous présentation tactile, auditive, etc.

46
Q

Agnosie : évaluation

A

avec tâches de copie, appariements, dénomination, etc.
Protocole d’Évaluation des Gnosies Visuelles (PEGV)
La Birmingham Object Recognition Battery (BORB)
Batterie d’Évaluation des Connaissances Sémantiques (BECS)
Tests de dénomination (p. ex.: Boston Naming Test), où il faut nommer des images, peuvent être sensibles à l’agnosie mais pas spécifiques (confusion aphasie-agnosie)

47
Q

trouble de l’intégration des perceptions qui empêche la reconnaissance visuelle. Patients généralement conscients du trouble car voient les objets flous ou déformés.

A

Agnosie visuelle aperceptive

48
Q

souvent anosognosiques, ont difficultés à trouver le sens de ce qu’ils voient, et nomment troubles mnésiques (“J’ai oublié à quoi ça sert”, “Je ne sais plus comment cela s’appelle.”).

A

Agnosie visuelle associative

49
Q

troubles amnésiques : types

A

Amnésie globale transitoire
Enfants amnésiques
Maladie d’Alzheimer
Syndrome de Korsakoff

50
Q

troubles amnésiques : traitement

A

Syndrome de Korsakoff : supplémenter la thiamine, 20% sont réversibles, une certaine remédiation possible.

51
Q

Un trouble neurologie acquis caractérisé par l’amnésie (antérograde et rétrograde), et confabulation. Associé à diminution du discours, manque d’insight, apathie.

A

Syndrome de Korsakoff

52
Q
A

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