Agnosies

Question 1

Les connaissances issues de la perception visuelle sont les gnosies visuelles. L’agnosie est le trouble de la reconnaissance, de l’identification, de la dénomination d’objets, sans trouble sensoriel et linguistique.

Answer 1

Agnosies

Question 2

Agnosie visuelle

Answer 2

Incapacité de reconnaître l’objet sous présentation visuelle, mais le reconnaît sous présentation tactile, auditive, etc.

Question 3

Causes agnosies visuelles

Answer 3

AVC artère cérébrale postérieure, anoxie.

Question 4

L’évaluation permet de déterminer à quelle étape le traitement de l’information visuelle a été interrompu.
À quel étape un patient avec l’agnosie visuelle échoue ?

Answer 4

Échec lors de tâches de dénomination.
Lors du diagnostique, il faut exclure un trouble du langage.

Question 5

Différencier trouble gnostique vs aphasique

Answer 5

Des tâches non-verbales (mime, appariement sémantique, catégorisation)

Question 6

Détermination si le trouble est multimodal ou unimodal

Answer 6

Présentation sur de multiples modalités (toucher, auditif, visuel)

Question 7

Diagnostique

Answer 7

Il faut démontrer 1) déficit d’identification et 2) non attribuable à trouble sensoriel ou langagier.

Question 8

Test et batteries

Answer 8

Protocole d’Évaluation des Gnosies Visuelles (PEGV)
La Birmingham Object Recognition Battery (BORB)
Batterie d’Évaluation des Connaissances Sémantiques (BECS)
Tests de dénomination (p. ex.: Boston Naming Test), où il faut nommer des images, peuvent être sensibles à l’agnosie mais pas spécifiques (confusion aphasie-agnosie)

Question 9

Test qui peut mener a la confusion aphasie-agnosie

Answer 9

Tests de dénomination (p. ex.: Boston Naming Test), où il faut nommer des images

Question 10

Trouble de l’intégration des perceptions qui empêche la reconnaissance visuelle. Patients généralement conscients du trouble car voient les objets flous ou déformés.

Answer 10

Agnosie aperceptive

Question 11

souvent anosognosiques, ont difficultés à trouver le sens de ce qu’ils voient, et nomment troubles mnésiques (“J’ai oublié à quoi ça sert”, “Je ne sais plus comment cela s’appelle.”).

Answer 11

Agnosie associative

Question 12

Agnosie aperceptive ou associative?
Temps de réponse plus long en raison de conduites d’exploration
Sensible à la qualité des images
Erreurs morphologiques : nomme des objets connus de forme similaire.
Description pauvre en détails et copie déficitaire
Présentation multimodale (ex. tactile) permet reconnaissance immédiate.

Answer 12

Agnosie aperceptive

Question 13

Agnosie aperceptive ou associative?
Comportement perceptuel normal (aucune conduite d’exploration)
Copie et dessin sans anomalie
Erreurs sont des paraphasies sémantiques (“table” au lieu de “chaise”)
Erreurs “fonctionnelles” de description d’objets (“attribuer à un objet une fonction plausible mais inexacte (dire d’un compas de dessinateur que c’est un objet pour manger)

Answer 13

Agnosie associative

Question 14

Perception - intégration - reconnaissance
Où le traitement est mis à mal dans l’agnosie associative ? Dans l’agnosie aperceptive ?

Answer 14

Perception [APERCEPTIVE] Intégration [ASSOCIATIVE] Reconnaissance

Question 15

Agnosie aperceptive ou associative?
Copie et dessin sans anomalie

Answer 15

Agnosie associative

Question 16

Agnosie aperceptive ou associative?
Description pauvre en détails et copie déficitaire

Answer 16

Agnosie aperceptive

Question 17

Anatomie de la perception visuelle
Structures impliquées dans la perception visuelle s’étendent ….

Answer 17

bien au-delà du cortex occipital -> lobes temporaux et pariétaux.

Question 18

Deux voies corticales visuelles

Answer 18

occipitopariétale (vision spatiale) et occipitotemporale (vision des objets).

Question 19

Voie de la vision spatiale

Answer 19

occipitopariétale

Question 20

Voie de la vision des objets

Answer 20

occipitotemporale

Question 21

Voie occipito-temporale (ventrale) relie …

Answer 21

striée (V1), pré-striée (V2-V3) et temporale inférieure spécialisés dans l’identification visuelle des objets (voie du QUOI)

Question 22

Voie occipito-pariétale (dorsale) relie …

Answer 22

aires striées, préstriées, inféro-pariétales, spécialisée dans la localisation dans l’espace des objets, intégration de mouvement, vitesse, (voie du OÙ)

Question 23

Malgré une préservation des fonctions visuelles primaires, ces patients présentent des déficits importants de la reconnaissance d’objets présentés dans leur hémichamp controlatéral. Absence de déficit dans le champ ipsilatéral.

Answer 23

Hémiagnosie

Question 24

L’hémiagnosie présente une particularités avec…

Answer 24

Particularités avec la reconnaissance d’objets experts
Préservation de la reconnaissance d’objets experts dans le champ controlatéral à la lésion.

Question 25

patients agnosiques visuels incapables d’autocritique face à leur déficit, avec confabulation “tout a changé”, “les objets disparaissent.”

Answer 25

Syndrome d’Anton

Question 26

Dans le trouble d’Anton, parfois négation de tout trouble visuel

Answer 26

anosognosie

Question 27

Lésion causant le syndrome d’Anton

Answer 27

Lésions occipitales bilatérales (voie ventrale)

Question 28

D’autres types d’agnosies en lien avec syndrome d’Anton

Answer 28

Agnosie de la perception de la lumière : rapporte vision parfaite, mais à l’évaluation, aucune perception de lumière.
Agnosie tactiles : patient peut dessiner correctement un objet placé dans sa main, mais ne reconnaît pas au toucher, mais le nomme correctement lorsqu’il le voit.

Question 29

trouble de la reconnaissance des visages familiers sur la base visuelle, pas attribuable à un déficit visuel de base, ni par une altération cognitive telle qu’une confusion mentale, une aphasie, amnésie, ou autres signes de détérioration intellectuelle.

Answer 29

Prosopagnosie

Question 30

Contrairement à l’agnosie, la distinction aperceptive/associative n’est pas nette dans cette condition.

Answer 30

Prosopagnosie

Question 31

Test pour évaluation de la propagnosie

Answer 31

Test des visages connus (Batterie CELEB): Céline Dion, etc.
Warrington Recognition Memory Test (WRMT): série de 50 visages non-connus à apprendre, et reconnaissance.
Cambridge Face Memory Test : 6 visages non-connus à apprendre, mais à différentes vues, et reconnaissance.

Question 32

Trois types de prosopagnosie

Answer 32

Prosopagnosie acquise
Prosopagnosie progressive
Prosopagnosie congénitale/développementale

Question 33

Suite à lésion cérébrale, habituellement lésions ischémiques de l’artère cérébrale postérieure droite, mais aussi par encéphalite virale, hématome, tumeur, …
Prosopagnosie acquise
Prosopagnosie progressive
ou Prosopagnosie congénitale/développementale ?

Answer 33

Prosopagnosie acquise

Question 34

Perte progressive dans un cours dégénératif, habituellement dans le cadre d’une démence sémantique (lobe temporal antérieur droit).
Prosopagnosie acquise
Prosopagnosie progressive
ou Prosopagnosie congénitale/développementale ?

Answer 34

Prosopagnosie progressive

Question 35

Origine précoce, associé au défaut de développement des structures de reconnaissance des visages.
Prosopagnosie acquise
Prosopagnosie progressive
ou Prosopagnosie congénitale/développementale ?

Answer 35

Prosopagnosie congénitale/développementale

Question 36

Souvent associée à une absence de lésion évidente.
Origine génétique parfois décrites.
Prévalence jusqu’à 2,5%, mais mal connue.

Prosopagnosie acquise
Prosopagnosie progressive
ou Prosopagnosie congénitale/développementale ?

Answer 36

Prosopagnosie congénitale/développementale

Question 37

Localisation fonctionnelle prosopagnosie

Answer 37

Imagerie fonctionnelle et études de lésions soulignent l’importance du Fusiform Face Area (FFA) dans le gyrus occipital inférieur droit ventral.
Lésion à droite nécessaire et suffisante pour causer prosopagnosie  les seuls patients avec lésion unilatérale à gauche ayant prosopagnosie sont gauchers.
Importance du faisceau longitudinal inférieur.
Lésions au pôle temporal droit peuvent également donner lieu à prosopagnosies sévères.

Question 38

Développement de la prosopagnosie

Answer 38

Dans le troisième trimestre le fœtus humain peut traiter de l’information visuelle.

Question 39

Reconnaissance d’un visage sans sentiment de familiarité -> remplacée par un étranger.

Answer 39

Syndrome de Capgras

Question 40

Confond personnes étrangères avec des personnes bien connues. Personnes inconnues déclenchent sentiment d’hyperfamiliarité.

Answer 40

Délusion de Frégoli (atrophie temporale droite.)

Question 41

Croire erronément que les personnes familières ont échangé leur identité.

Answer 41

Intermétamorphose