Mémoire

Question 1

Révisez les définitions du Module 2.

Answer 1

–

Question 2

Patient HM

Answer 2

Résection bilatérale du lobe temporal médial (incluant hippocampe, gyrus parahippocampique et amygdale)

Question 3

Gyrus parahippocampique

Answer 3

cortex entorhinal, perirhinal.

Question 4

[HM] Déficits mnésiques

Answer 4

Amnésie antérograde profonde et amnésie rétrograde partielle avec gradient temporel

Question 5

[HM] Préservations mnésiques

Answer 5

Par contre, il était capable d’apprentissages implicites (préservés) et un peu d’apprentissages sémantiques

Question 6

[HM] Qu’est ce qui explique les préservation de certaines capacités mnésiques

Answer 6

Hippocampe postérieure résiduelle.

Question 7

Vrai/Faux : atteinte de la mémoire de travail chez les patients amnésiques par des lésions hippocampiques.

Answer 7

Faux
Préservation de la mémoire de travail chez les patients amnésiques par des lésions hippocampiques.

Question 8

Vrai/Faux : La mémoire de travail est une fonction cognitive liée de la mémoire à long terme.

Answer 8

Faux
La mémoire de travail est une fonction cognitive distincte de la mémoire à long terme.
Préservation de la mémoire de travail chez les patients amnésiques par des lésions hippocampiques.

Question 9

Les lésions hippocampiques bilatérales affectent …

Answer 9

la mémoire épisodique
la mémoire a long terme
la mémoire visuelle

Question 10

Selon l’etendue des dommages à la formation hippocampique, distinction ..

Answer 10

Dissociation de l’amnésie antérograde et rétrograde

Question 11

Exemple de tâche de mémoire implicite/procédurale

Answer 11

Amélioration de la performance de tracé miroir chez HM
Sans souvenir d’avoir effectué la tâche.

Question 12

Tâches de complétion (mémoire implicite) : préservé ou atteint chez les amnésiques ?

Answer 12

Préservée chez les amnésiques.

Question 13

Tâches de priming : préservé ou atteint chez les amnésiques ?

Answer 13

Le ‘priming’ est préservé:
les patients amnésiques avaient les mêmes résultats que les sujets contrôles dans une tâche où il fallait nommer des objets préalablement présentés, même si les objets ne semblaient pas familiers aux amnésiques.

Question 14

Le ___ serait la structure impliquée dans les apprentissages d’habitudes et d’associations / rétroactions.

Answer 14

Stratium

Question 15

Le striatum serait la structure impliquée dans les apprentissages …

Answer 15

d’habitudes et d’associations / rétroactions.

Question 16

Les souvenirs ne sont pas statiques et sont distribués à travers …

Answer 16

un substrat neuronal

Question 17

Centre de contrôle de la formation des traces mnésiques

Answer 17

Complexe hippocampique

Question 18

Vrai/faux : Les structures extra-hippocampiques (mémoire implicite) sont résistantes à l’interférence.

Answer 18

Vrai

Question 19

Circuit mnésique

Answer 19

Porte d’entrée corticale -> cortex péri- et parahippocampiques.

Question 20

Quelques maladies/syndromes amnésiques

Answer 20

Amnésie globale transitoire
Enfants amnésiques
Maladie d’Alzheimer
Syndrome de Korsakoff

Question 21

Syndrome amnésique temporaire caractérisé par une amnésie antérograde aigue, ainsi qu’une amnésie rétrograde sémantique ou épisodique de sévérité variable et désorientation.
Posent des questions à répétition qui reflètent leur désorientation.
Aucun autre déficit cognitif et examen neurologique normal.

Answer 21

Amnésie Globale Temporaire

Question 22

Pronostique de l’amnésie Globale Temporaire

Answer 22

processus bénin, résolution en 24 heures

Question 23

Traitement de l’amnésie Globale Temporaire

Answer 23

Rassurer et exclure les imitations.

Question 24

Facteurs de risque de l’amnésie Globale Temporaire

Answer 24

Âge (50-80 ans)
Facteurs cardiovasculaires (hypertension, hyperlipidémie/cholestérol), historique de maladies cardiovasculaires.
Relation possible avec les migraines.

Question 25

Perturbation temporaire du lobe temporal médial et de l’hippocampe, avec perturbation de la connectivité de cette région (réseau mode par défaut)

Answer 25

Amnésie globale transitoire

Question 26

Trouble rare dans lequel on retrouve un déficit de la mémoire épisodique mais la mémoire sémantique est préservée. Les enfants sont capables d’aller à l’école (scolarisation relativement normale) mais incapables de former des souvenirs autobiographiques / épisodiques.

Answer 26

L’amnésie développementale (Les enfants amnésiques)

Question 27

Éthiologie de l’amnésie developpementale

Answer 27

Lésion hypoxique-ischémique (ex. noyade, arrêt cardiaque, etc.) dans le contexte d’une vulnérabilité particulière de l’hippocampe.

Question 28

Volume hippocampique et amnésie developpementale

Answer 28

Volume hippocampique réduit bilatéralement de 8-9% chez les prématurés vs 30-40% chez les amnésiques développementaux.

Question 29

Récupération et amnésie developpementale

Answer 29

L’âge au moment de la lésion (tôt = < 1 an, tard = entre 6-14 ans) prédit la récupération: meilleure récupération si la lésion est tôt.

Question 30

Trouble neurodégénératif de cause incertaine qui affecte principalement les adultes très âgés.

Answer 30

Maladie d’Alzheimer

Question 31

Prévalance de la maladie d’Alzheimer

Answer 31

5-7%

Question 32

Facteurs de risque de la maladie d’Alzheimer

Answer 32

Facteurs vasculaires: diabète, dyslipidémie, hypertension
Style de vie/activité
TCC
Possible lien avec l’utilisation de benzodiazépines (Ativan) à long terme
Génétique: APOE-e4

Question 33

Associer type de démence
1- MA typique
2- MA précoce
3- MA héréditaire
4- MA associée au syndrome de Down (Trisomie 21)
A) avant 65 ans, mutation autosomale dominante de gènes bêta-amyloide.
B) avant 65 ans, 5% des patients MA, sporadique, plus de symptômes atypiques (langage, visuel, humeur-comportemental > mémoire)
C) développement inévitable, 10-20 ans avant la population générale.
D) inhabituel avant 60 ans. Risque 2x chaque 5 ans après 65 ans.

Answer 33

1-D
2-B
3- A
4-C

Question 34

Autres domaines atteint dans MA

Answer 34

Visuospatial atteint assez fréquemment, peut être tôt, et déficits langagiers plus tard (mutisme tardif).

Question 35

Diagnostique MA

Answer 35

Évaluation Clinique et cognitive (MOCA) & neuropsychologique
Neuroimagerie permet beaucoup d’exclure d’autres diagnostics qui peuvent être réversibles (hydrocéphalie, encéphalite) ou non (démence frontotemporale/maladie de Pick)
Rôle controversé de biomarqueurs (pas objet de ce cours)

Question 36

Anatomie cerveau MA

Answer 36

Accumulation de peptides bêta-amyloide (hors des cellules) et accumulation de neurofibrilles tau (dans les cellules) = atrophie.

Question 37

3 stades démences

Answer 37

Légère: AVQ préservées
Modérée: AVQ atteintes
Sévère: totalement dépendent
*AVQ = activité de la vie quotidienne

Question 38

Un trouble neurologie acquis caractérisé par l’amnésie (antérograde et rétrograde), et confabulation. Associé à diminution du discours, manque d’insight, apathie.

Answer 38

Syndrome de Korsakoff

Question 39

Cause du syndrome de Korsakoff

Answer 39

Déficience de thiamine (vitamine B1), secondaire à utilisation chronique d’alcool, amène dommages au thalamus médiaux et aux corps mamillaires, et atrophie cérébrale générale. (Régions impliquées dans l’émotion et la mémoire.)
12.5% des grands consommateurs d’alcool.

Question 40

Traitement du syndrome de Korsakoff

Answer 40

Supplémenter la thiamine

Question 41

_% des cas de syndrome de Korsakoff sont réversibles

Answer 41

20%

Question 42

La démence de Korsakoff est habituellement précédée de …

Answer 42

l’encéphalopathie de Wernicke

Question 43

Symptômes classiques de l’encéphalopathie de Wernicke

Answer 43

Encéphalopathie: désorientation, inattention/délirium, indifférence
Dysfonction oculomotrice
Ataxie de la marche (peut rendre la marche impossible)

Question 44

Ce trouble aigu est associé à des lésions symétriques autour des 3e et 4e ventricules (micro-hémorraghies, prolifération microgliale/cicatrisations)

Answer 44

L’encéphalopathie de Wernicke

Question 45

L’encéphalopathie de Wernicke est associé à des lésions symétriques autour _______ (micro-hémorraghies, prolifération microgliale/cicatrisations)

Answer 45

Lésions symétriques autour des 3e et 4e ventricules