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Neuro > Cours 4 partie 1 > Flashcards

Cours 4 partie 1 Flashcards

1
Q

Entrées auditives, visuelles, et somatosensorielles convergent …

A

en zones associatives pariétales et temporales.

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Q

Entrée convergentes en zones associatives pariétales et temporales

A

Auditives, visuelles, et somatosensorielles

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Q
A
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4
Q

Que font les aires primaires en lien avec les systèmes sensoriels

A

Les aires primaires reçoivent ou envoient de l’information nerveuse.

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Q

Que font les aires associatives en lien avec les systèmes sensoriels

A

Les aires associatives traitent l’information et l’acheminent ailleurs.

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6
Q

Deux aires associées aux systèmes sensoriels

A

Aires primaires
Aires associatives

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7
Q

Surface corticale est dédiée aux cortex associatifs.

A

Environ 4/5 de la surface corticale

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8
Q

Que se passe t’il au chiasme optique dans le système visuel

A

Il y a une décussation (croisement) des hémisphères rétines nasales

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9
Q

Trajet du système nerveux visuel

A

Première synapse au corps genouillé latéral (thalamus) puis projection au cortex strié.

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10
Q

Où se trouve la première synapse du système visuel

A

Au corps genouillé latéral

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11
Q

Où se trouve le corps genouillé latéral

A

Dans le thalamus

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12
Q

Dans le cortex visuel, on dit qu’il y a une organisation…

A

rétinotopique

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13
Q

Quelle est la dernière étape du système nerveux du système visuel ?

A

Projections associatives permettent reconnaissance de ce qu’on voit.

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14
Q

Anopsie

A

Perte de la vue (il faut en savoir davantage pour connaître la cause probable)

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15
Q

Hémianopsie

A

Perte de la vue dans la moitié du champ visuel

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16
Q

Quadranopsie

A

Perte de la vue dans un cadran visuel

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17
Q

Scotome

A

Perte de la vue dans une aire du champ visuel monoculaire

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18
Q

Perte de la vue dans une aire du champ visuel monoculaire

A

Scotome

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19
Q

Perte de la vue dans un cadran visuel

A

Quadranopsie

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20
Q

Lésion menant à la quadranopsie

A

Lésion des radiations optique ou partie du cortex visuel

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21
Q

Perte de la vue

A

Anopsie

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22
Q

Perte de la vue dans la moitié du champ visuel

A

Hémianopsie

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23
Q

Lésion menant à hémianopsie

A

Lésion du tract optique ou cortex

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24
Q

Problème menant à scotome

A

Problème rétinien ou du nerf optique
Ou binoculaire (problème dans le tract optique, radiations, ou cortex).

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25
Q

Lésion menant à quadranopsie

A

Lésion des radiations optique ou partie du cortex visuel

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26
Q

Traitement associatif suit 2 voies

A

Voie dorsale pour la vision spatiale : détection du mouvement et de la position dans l’espace / attention spatiale.

Voir ventrale pour la reconnaissance d’objets (gnosies)

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27
Q

Trouble associé à la voie dorsale du traitement associatif

A

Héminégligence

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28
Q

Trouble associé a la voie ventrale du traitement associatif

A

Agnosie

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29
Q

Traitement de l’information : la détection du mouvement se fait dans …

A

La voie dorsale

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30
Q

Traitement de l’information : la position de l’espace se fait dans …

A

La voie dorsale

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31
Q

Traitement de l’information : la reconnaissance d’objets se fait dans

A

La voie ventrale

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32
Q

Où le son est il traduit en signal nerveux

A

Dans la cochlée (organe de Corti).

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33
Q

Dans quoi est impliqué l’organe de Corti

A

Le son y est traduit en système nerveux

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34
Q

La majorité de l’information auditive …

A

décusse

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35
Q

Qu’est ce qui permet de traiter des aspects environnementaux du son (atténuation, lieu dans l’espace), fréquence, etc.

A

Plusieurs synapses au tronc cérébral + thalamus (chemin complexe)

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36
Q

Dans le système auditif, l’information qui ne décusse pas a un rôle

A

Régulateur

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37
Q

L’information auditive ayant un role régulateur agit comment

A

Elle ne décusse pas

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38
Q

Deux voies du traitement auditif

A

Voie ventrale auditive (quoi)

Voie dorsale auditive (où)

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39
Q

Que comporte la voir ventrale auditive

A

Gyrus temporal supérieur
Gyrus temporal moyen
Pole temporal

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40
Q

Que comprend la voie dorsale de l’audition

A

Gyrus temporal supérieur postérieur
Lobule pariétal inférieur
Sulcus intra-pariétal

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41
Q

Que permet la voie ventrale de l’audition

A

Reconnaissance des sons (non-dominant), extraction du sens des mots / compréhension du langage (dominant)

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42
Q

Trouble associé à la voie ventrale de l’audition

A

Aphasie de Wernicke

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43
Q

Que permet la voie dorsale de l’audition

A

Localisation des sons (non-dominant), MdT auditivo-verbale / répétition des sons (dominant)

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44
Q

Les deux voies de l’audition convergent où

A

Dans le gyrus frontal inférieur

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45
Q

Quelle voie permet la localisation des sons , MdT auditivo-verbale / répétition des sons

A

La voie dorsale

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46
Q

Que permet la voie ventrale de l’audition

A

Reconnaissance des sons (non-dominant), extraction du sens des mots / compréhension du langage (dominant)

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47
Q

Quelle voie permet la reconnaissance des sons, extraction du sens des mots / compréhension du langage

A

Voie ventrale

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48
Q

Quel gyrus est impliqué dans le cortex somatosensoriel

A

Gyrus postcentral

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49
Q

Le gyrus postcentral est impliqué dans le cortex ___

A

Somatosensoriel

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49
Q

Role du gyrus post central

A

Zone sensitive du toucher.
Homoncule sensitif.
Reçoit afférences des nerfs sensitifs à travers le corps (dermatomes)

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49
Q

Il reçoit les afférences des nerfs sensitifs à travers le corps (dermatomes)

A

Le gyrus post central

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49
Q

Les zones associatives du cortex pariétal sont dédiées à …

A

l’intégration des sensations et des stimuli visuels pour se former une représentation spatiale.

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50
Q

Système somatosensoriel

A
  1. terminaisons nerveuses dans la peau captent signaux (vibration, douleur, chaleur, etc.) et transmettent le long de nerfs.
  2. Tous les signaux sensoriels décussent (croisent) et font une première synapse, à la moelle épinière ou tronc cérébral
  3. deuxième synapse au thalamus
  4. projection corticale
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51
Q

Où se trouve la première synapse du système somatosensoriel

A

A la moelle épinière ou tronc cérébral

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52
Q

Où se trouve la deuxième synapse du système somatosensoriel

A

Au thalamus

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53
Q

Dernière étape du système somatosentoriel

A

Projection corticale

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54
Q

Il est impliqué dans l’intégration des sensations et des stimuli visuels pour se former une représentation spatiale.

A

Les zones associatives du cortex pariétal

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55
Q

On ressent la douleur quand …

A

Stimuli nociceptif suffisant

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56
Q

Il est impliqué dans la sensation de la douleur

A

L’insula

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57
Q

L’insula est impliqué dans …

A

Les sensations de douleur

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58
Q

Le _____ est le centre de relais intégratif sensoriel

A

Thalamus

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59
Q

Centre de relais intégratif sensoriel

A

Le thalamus

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60
Q

La vision, la proprioception/ toucher, et l’audition, synapsent dans le thalamus…

A

…mais pas l’odorat.

61
Q

Le thalamus régule également …

A

L’attention, le niveau de conscience, et le sommeil, par l’activation/sélection de réseaux.

62
Q

Lésions thalamiques causent des déficits variés incluant…

A

Sensoriel (vision, toucher, et/ou audition), faiblesse, mémoire, aphasie, tremblement, douleur chronique, et épilepsie.

63
Q

Les ganglions de la base/noyaux gris centraux

A

Dans le cerveau: noyau caudé, putamen, globus pallidus
Dans le mésencéphale: substance noire
Dans le diencéphale: noyaux sous-thalamiques.

64
Q

Striatum

A

Caudé, putamen, striatum ventral (inclut le nucleus accumbens).

65
Q

Ces structures forment des boucles neuronales avec des afférences corticales et efférences thalamiques principalement inhibitrices servant à moduler et sélectionner les signaux.

A

Les structures de matière grise

66
Q

Les structures de matière grise forment des boucles neuronales avec des afférences ___ et efférences ____

A

Afférences corticales
Efférences thalamiques

67
Q

Dans l’ensemble, les structures de matière grisent forment des boucles neuronales principalement _____ servant à moduler et sélectionner les signaux.

A

inhibitrices

68
Q

Implication des structure de matière grise

A

Division motrice, associative et limbique/émotionnel
Rôle dans le contrôle moteur, l’attention, l’apprentissage implicite et formation d’habitudes/récompense (circuit de la récompense).

69
Q

Division motrice, associative et limbique/émotionnel
Rôle dans le contrôle moteur, l’attention, l’apprentissage implicite et formation d’habitudes/récompense (circuit de la récompense).

A

Les structures de manière grise

70
Q

L’attention est une capacité cognitive ____ impliquant le soutien d’un niveau de conscience suffisant et la distribution efficace des ressources aux stimuli appropriés pour pouvoir traiter l’information efficacement.

A

hétérogène

71
Q

L’attention est à la base du ___ ___

A

fonctionnement cognitif

72
Q

Si un client est distrait

A

Les résultats sont invalides

73
Q

Dans le cas de patient inconscient

A

Iil est impossible de de faire l’évaluation de l’attention

74
Q

Modèle de Posner et Petersen

A

ALERTE, ORIENTATION, EXÉCUTIF
+ activation de base

75
Q

Réseau d’activation ascendant

A

(ascending arousal network: AAN)

76
Q

Un niveau d’activation/éveil/conscience est maintenu grâce à l’activité du

A

réseau d’activation ascendant.

77
Q

Le réseau d’activation ascendant permet

A

Un niveau d’activation/éveil/conscience maintenu

78
Q

Réseau d’activation ascendant comprend

A

Thalamus et fonction réticulaire

79
Q

Rôle du thalamus dans les systèmes attentionnés

A

Structure qui distribue les afférences sensorielles au cortex

80
Q

Structure qui distribue les afférences sensorielles au cortex

A

Le thalamus

81
Q

Structure diffuse impliqué dans le niveau de conscience et d’éveil, avec nombreuses projections et systèmes de neurotransmission cholinergiques et monoaminergiques

A

Formation réticulaire

82
Q

Vrai faux : La formation réticulaire est une structure diffuse

A

Vrai

83
Q

Rôle de la formation réticulaire dans les systèmes attentionnés

A

Impliqué dans le niveau de conscience et d’éveil,
Nombreuses projections et systèmes de neurotransmission cholinergiques et monoaminergiques

84
Q

Les activations transmises aux cortex permettent

A

Le maintien d’un niveau d’activité élevé (fréquence EEG élevée en réveil.)

85
Q

Vrai faux : la fréquence d’activité EEG est faible en réveil

A

faux

86
Q

Lésion thalamus bilatéral ou formation réticulaire = ___

A

Coma

87
Q

Les structures attentionnelles sont plus ou moins latéralisé dans les …

A

lobes frontaux et pariétaux non-dominants (le dominant a un autre rôle)

88
Q

Vrai ou faux : Les structures attentionnelles sont latéralisés dans l’hémisphère dominant

A

faux

89
Q

Vrai ou faux : Syndrome de désengagement cognitif / trouble de la concentration sont des synonymes de TDA

A

Faux

90
Q

Les deux dimensions de symptômes du syndrome de désengagement cognitif (trouble de la concentration)

A

Lunatisme : dans la lune, distrait.
Lenteur-léthargie : ralentissement des pensées et actions, somnolent.

91
Q

Le syndrome de désengagement cognitif (trouble de la concentration)est associé à

A

Des difficultés émotionnelles (anxiété/dépression), problèmes sociaux, et difficultés d’apprentissage (ex. encodage et rappel en mémoire).

92
Q

Épidémiologie du syndrome de désengagement cognitif (trouble de la concentration)

A

Prévalence d’environ 5%, symptômes plus sévères H vs F.
Possiblement, 1/3 des TDA auraient en fait ce trouble.

93
Q

Facteur de risque du syndrome de désengagement cognitif (trouble de la concentration)

A

Tempérament gêné/peureux, sensibilité aux punitions

94
Q

Le syndrome de désengagement cognitif (trouble de la concentration) est associé à une dérégulation …

A

Du réseau d’alerte

95
Q

Syndrome de désengagement cognitif (trouble de la concentration)
Hypersensibilité aux stimuli stressants: système plus facilement envahi par le stress = …
Hyposensibilité aux stimuli-non stressants: difficulté à mobiliser la concentration/s’activer = …

A

+ d’erreurs de commission en contexte stressant
+ d’erreurs d’omission en contexte calme.

96
Q

Traitement pharmacologique du syndrome de désengagement cognitif (trouble de la concentration)

A

Atomoxetine (Strattera)
Plus efficace que psychostimulants (agonistes dopaminergique)
Les interventions comportementales seraient possiblement aussi efficaces.

97
Q

Un inhibiteur de la recapture de la norépinéphrine,

A

Atomoxetine (Strattera)

98
Q

Le systèmes attentionnés ont un role d’orientation par leur action de …

A

Prioriser les entrées sensorielles selon la modalité (visuel, auditif, tactile) ou le lieu

99
Q

Le systèmes attentionnés ont un role d’orientation
Fonction sous-tendue par …

A

le réseau fronto-postérieur, avec les parties dorsales et ventrales

100
Q

Role du réseau fronto-postérieur dans les systèmes attentionnels

A

Oriente

101
Q

Vrai/faux : dans les systèmes attentionnés, la partie dorsale du réseau front temporal a un traitement bottom up

A

Faux - top down visuo spatial

102
Q

Vrai/faux : dans les systèmes attentionnés, la partie dorsale du réseau front temporal est bilatérale

A

Vrai

103
Q

Permet d’orienter l’attention visuelle volontairement

A

La réseau attentionné dorsal

104
Q

La réseau attentionnel dorsal permet …

A

D’orienter l’attention visuelle volontairement

105
Q

Dans le réseau attentionnel dorsal, on retrouve …

A

Champs oculaires frontaux et le pariétal postérieur

106
Q

Permet d’orienter l’attention dynamiquement et involontairement (pertinent)

A

Le réseau attentionnel ventral

107
Q

Le réseau attentionnel ventral permet ..

A

D’orienter l’attention dynamiquement et involontairement (pertinent)

108
Q

Le réseau attentionnel ventral contient ..

A

Jonction temporo-pariétale/gyrus supramarginal et le cortex frontal ventral

109
Q

Associer à sa fonction :
1 Champs oculaires frontaux
2 Pariétal postérieur
3 Jonction temporo-pariétale/gyrus supramarginal
4 Cortex frontal ventral
a)détermine ce qu’on est motivé à percevoir.
b) intègre informations du thalamus, limbique, visuel, auditif, somatosensoriel. La ‘vue d’ensemble’
c) Mouvements oculaires, poursuite visuelle, conscience du champ visuel
d) lobule supérieur et sulcus intra pariétal : attention spatiale.

A

1-c
2-d
3-b
4-a

110
Q

Rôle exécutif des systèmes attentionnels

A

Contrôle de l’attention selon les buts, et les changer.

111
Q

Les réseaux impliqués dans le contrôle exécutif des réseaux attentionnels

A

Réseau frontopariétal
Réseau cingulo-operculaire/réseau de salience

112
Q

Réseau qui permet la résolution de problèmes (actif lors de tâches)

A

Réseau frontopariétal

113
Q

Les structures impliqués dans le réseau frontopariétal

A

Dorsolatéral préfrontal (mémoire de travail, planification)
Postérieur pariétal (représentation de la tâche)
Sulcus intrapariétal (rôle perceptif)

114
Q

Il a un rôle d’autocontrôle lors de tâches (ramener l’instruction/motivation sans qu’une autre instruction/motivation interfère).

A

Réseau cingulo-operculaire/réseau de salience

115
Q

Rôle du réseau cingulo-operculaire/réseau de salience

A

Autocontrôle lors de tâches (ramener l’instruction/motivation sans qu’une autre instruction/motivation interfère).

116
Q

Il a un role de résolution de problèmes

A

Réseau frontopariétal

117
Q

Stuctures impliqués dans le réseau cingulo-operculaire/réseau de salience

A

Insula antérieure, cingulaire antérieur, thalamus.

118
Q

Vrai ou faux : L’activité des réseaux cingulo-operculaire et frontopariétal sont inversement corrélées.

A

Vrai

119
Q

Une tâche pour tester le fonctionnement du réseau cingulo-operculaire/réseau de salience

A

Tâche de conflit (stroop)

120
Q

Connectivité entre le réseau frontopariétal et mode par défaut corrèle avec …

A

l’intelligence fluide et flexibilité cognitive

121
Q

Les réseaux du mode par défaut

A

Préfrontal-médial (hub mnésique/émotionnel) et cortex cingulaire postérieur (rôle mnésique/associatif)

122
Q

Réseau impliqué dans l’introspection/le rappel.

A

Préfrontal-médial
Cortex cingulaire postérieur

123
Q

L’activité des RÉSEAU MODE PAR DÉFAUT est
corrélée inversement avec les réseaux …

A

exécutifs (fronto-pariétal), qui sont actifs lors de l’exécution de tâches.

124
Q

Réseau exécutif

A

Fronto-pariétal

125
Q

Délirium / état confusionnel

A

Désordre commun du vieillissement

126
Q

Caractéristiques du délirium (5)

A

Diminution de l’attention (capacité à diriger, soutenir, et rediriger l’attention) et de l’état de conscience (fluctuant et/ou réduit).
Se développe sur une courte période (heures-jours).
Avec perturbation additionnelle de la cognition (mémoire, orientation, langage, visuospatial, perception)
Pas mieux expliquée par un trouble neurocognitif existant ou d’un état de conscience diminué (ex. coma)
Associé à une condition médicale (ex. perturbation métabolique), intoxication, ou effet secondaire de médicaments

127
Q

Autres caractéristiques du délirium

A

Perturbation psychomotrice: hypoactivité, hyperactivité avec + activité végétative, troubles de sommeil
Perturbation émotionnelle (peur, dépression, euphorie, perplexité).

128
Q

Vrai ou faux : le délirium peut affecter tout le monde

A

Vrai

129
Q

__% des patients âgés (65+) hospitalisés vont souffrir de délirium.

A

30

130
Q

Facteurs de risque délirium

A

Âge 65+
Affaibli/post-chirurgie/trauma
Démence++
____
tout choc / perturbation suffisante chez des patients affaiblis peut perturber leur fonctionnement attentionnel et amener un état de délirium.
Médication/drogues, surtout opioïdes, antipsychotiques, benzodiazépines, polypharmacie, éthanol
Infections (COVID), choc septique, méningite
Troubles métaboliques: glycémie (hyper et hypo), électrolytes (sodium, calcium, magnésium, phosphate), hypoxémie, etc.
TCC, épilepsie
Défaillance d’organe (cardiaque, rénal, pulmonaire, etc.)

131
Q

Perturbations liées au delirium

A

Perturbation du fonctionnement du système réticulaire activateur, du tronc cérébral au cingulaire antérieur.
Perturbation de l’intégration attentionnelle corticale (réseaux), gouverné par les lobes pariétaux et frontaux non-dominants.
Intégration frontale (jugement) perturbée.

132
Q

Délirium : Perturbation de la fonction corticale globale démontrée par EEG: à travers le cerveau, ondes ___ dans les régions postérieures dominantes, sauf lorsque le délirium est dû au sevrage d’alcool et de sédatifs

A

Lentes

133
Q

Que vera t’on a l’EEG en cas de délirium dû au sevrage d’alcool et de sédatifs

A

Activité rapide et de faible amplitude.

134
Q

Les perturbations du délirium

A

Perturbation de la fonction corticale globale
Perturbation de l’activité sous-corticale

135
Q

Population avec une plus grande vulnérabilité au délirium

A

Les patients avec des AVC sous-corticaux et des maladies dégénératives sous-corticales (ex. Parkinson)

136
Q

Rôle de l’acétylcholine dans le délirium

A

Drogues anticholinergiques peuvent causer délirium chez des patients en santé, et rétablissement avec inhibiteurs de la cholinestérase (physostigmine).

137
Q

Les conditions menant au délirium ont tendance à perturber…

A

la synthèse ou l’activité de l’acétylcholine.

138
Q

Diagnostiques différentiels au délirium

A

Syndrome du coucher de soleil
Syndromes neurologiques focaux (temporal, occipital, frontal)

139
Q

Différencier le délirium de l’aphasie de wernicke

A

L’attention est habituellement intacte dans l’aphasie de Wernicke

140
Q

Diagnostique différentiel au délirium au niveau temporal

A

Aphasie de Wernicke
Différentiation : niveau attentionnel

141
Q

Diagnostique différentiel au délirium au niveau occipital

A

Syndrome d’Anton

142
Q

Diagnostique différentiel au délirium au niveau frontal

A

Les patients peuvent avoir mutisme, manque d’initiative, jugement altéré, mémoire de travail déficitaire, incontinence, etc. difficile à différencier; la neuroimagerie est utile

143
Q

Que faire en cas de status epilepticus non-convulsive

A

Faire EEG

144
Q

Diagnostique différentiel au délirium : la démence

A

Contrairement au délirium, la démence est insidieuse, et la perturbation attentionnelle n’est pas la caractéristique cardinale de la démence (mais peut être affectée).

145
Q

Autres pathologies psychiatrique pouvant s’apparenter au délirium

A

Depression ou manie
Consulter l’historique du patient pour aide à différenciation.

146
Q

Méthodologie dans le traitement du délirium

A

Traiter la cause, traiter les symptômes/la douleur, et donner du temps.
Réduire la polypharmacie.

147
Q

Traitement non pharmacologique du délirium

A

Orienter le patient, stabiliser son environnement, réduire sa détresse
Traitement qui prime sur les autres en général

148
Q

Vrai/faux : les inhibiteurs de cholinestérase aident a traiter le délirium

A

Faux, ils n’aident pas

149
Q

Role des sédatifs et antidouleurs sur le délirium

A

Peuvent aider les symptômes (anxiété, douleur), mais aussi empirer l’état du patient
Mais la douleur et l’anxiété/agitation contribuent au délirium, donc il faut traiter, mais l’excès de médication aussi.

150
Q

Mortalité du délirium

A

1- 6 mois : 14 et 22%;

151
Q

Vrai/ faux : Le délirium est un marqueur indépendant de mortalité

A

Vrai
Surtout s’il est prolongé

152
Q

Progression du délirium

A

Progression variable: peut se résoudre rapidement, ou durer 12+ mois, surtout si la démence est également présente.

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