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Question ORL Flashcards

1
Q

Végétation adénoïde chez adulte ?

A

Oui peuvent persister

=> Reliquat à l’origine de rhino-pharyngites

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Q

Indication adénoïdectomie ?

A
  • Poussées infectieuses fréquentes
    => Otites
    => Laryngites
    => Trachéobronchites
  • Hypertrophie végétation : troubles respiratoires obstructifs
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3
Q

Indication amygdalectomie ?

A 
- Infection
=> PAS LA PHARYNGITE / OMA RÉCIDIVANTE +++
=> Angine récidivante
=> Amygdalite chronique
=> Abcès péri amygdalien récidivant

Hypertrophie
=> avec SAS
=> Trouble déglutition
=> Trouble dvpt orofacial

Unilatérale (si suspicion de malignité)

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4
Q

Antibiothérapie dans l’otite diminue l’intensité des symptomes ?

A

Oui

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5
Q

Amoxiciline dans otite / angine ?

A 
Otite = 80mg/kg/j 8 à 10j (si inf 2ans) 5j si> 2ans
Angine = 50mg/kg/j 6j
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6
Q

Allergie favorise l’OSM à 6 ans ?

A

Non

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7
Q

Comment évaluer l’abondance de l’épistaxis ?

A

Critère objectif
=> Caractère répété epistaxis
=> Durée epistaxis

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8
Q

Rendu Osler est un risque de mauvaise tolérance de l’épistaxis ?

A

Oui : risque epistaxis grave avec choc hémorragique

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9
Q

AntiHTA dans l’épistaxis ?

A

Chez un patient calme méché qui reste HTA

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10
Q

Embolisation de l’artère ethmoidale ?

A

NON JAMAIS = risque de cécité

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11
Q

Cause epistaxis le plus fréquent ?

A

Tache vasculaire

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12
Q

Fibrome nasopharyngien ?

A

Clinique
=> Epistaxis
=> +/- OSM
=> +/- hypoesthésie du V3

Paraclinique
=> IRM sinus face
=> TDM

=> PRISE DE CONTRASTE DE LESION
=> ELARGISSEMENT FENTE SPHENOPALATINE (point de départ)

Risque de récidive dépends de la qualité d’exérèse

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13
Q

Fosse infratemporale ?

A

(ou fosse ptérygo maxillaire)

située en dessous et en dedans de l’arcade zygomatique

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14
Q

Artères ethmoidales sont les branches terminales de l’ACI ?

A

NON branche terminale de l’artère ophtalmique

=> CI embolisation

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15
Q

Dysphonie est symptome d’apparition précoce ?

A

Oui

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16
Q

Rhinoscopie postérieure ?

A

Pour voir fosse nasale et rhinopharynx

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17
Q

Si immobilité d’une corde vocale quel examen en 1ere intention ?

A

Echographie thyroidienne et cervicale

TDM base du crane au médiastin

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18
Q

Surdite de transmission et Rinne ?

A

Rinne aime surprendre !

ST sur clinique = Epreuve de Rinne négative
ST sur audiométrie tonale = Rinne audiométrique

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19
Q

Quels examens donnent un seuil auditif ?

A

Audiométrie tonale

PEA = donne un seuil auditif sur une plage de fréquence limité

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20
Q

Tympannogramme ?

A

Type A : normal
Type B : plat
Type C : compliance décalé vers pression négative
Type tour Effeil : tympanosclérose / luxation

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21
Q

Reflexe d’orientation conditionné à partir de quel age ?

A

6mois

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22
Q

Amygdalectomie traitement dans OSM ?

A

NON

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23
Q

Toute manifestation cochléaire unilatérale doit faire réaliser un IRMc ?

A

Oui

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24
Q

Une surdité de perception peut etre expliqué par une névrite vestibulaire ?

A

NON

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25
Neurinome et epreuve calorique ?
Normal ou en faveur aréflexie vestibulaire unilatérale
26
Dans quel cas sous mandibulectomie avec exérèse du Wharton dans pathologie lithiasique ?
Si lithiase dans la glande | Si glande non fonctionnelle
27
Whartonite donne fièvre ?
OUI
28
Test et localisation de l'atteinte du nerf facial ?
Schirmer => Amont / aval gg géniculé Impédancemétrie => Amont /aval de portion mastoïdienne Electrogustométrie => Amont / aval corde tympan
29
Syndrome de Moebius ?
Diplégie faciale congénitale avec atteinte oculomotrice
30
PF à frigore pronostic ?
Si incomplète : bon Si complète d'emblée : mauvais pronostic Risque de séquelle type de syncinésie => Absence de récupération à 6mois : reviser le diagnsotic et imagerie +++
31
Critère indispensable dans la maladie de Menière ?
Répétition de crises typiques +++ => Vertige => Acouphène + Sp + plénitude oreille
32
Névrite vestibulaire ?
ABSENCE DE SIGNE COCHLÉAIRE Diminution progressive des vertiges (et nystagmus) vers J3 Fonction peuvent => Récupérer => Rester déficitaire = Compensation centrale Conduite déconseillée jusqu'à compensation
33
Dans les dossier ORL quand on demande les examens attention à ?
Bien différencier => Cochléaire (réflexe stapédien etc...) => Vestibulaire (vidéonystagmographie => objective un déficit vestibulaire ..)
34
VPPB apres névrite vestibulaire ?
Classique après névrite partielle | => Lyndsay Hemenway
35
Si Tympan à l'ECN ?
Bien prendre le temps de l'orienter +++
36
Toute crise de vertige qui se répète ou s'accompagne de signe ontologique ?
IRM injectée = éliminer neurinome acoustique
37
La polygraphie mesure la TA ?
Non
38
SAS et conducteur de bus ?
Loi interdit reprise du travail | => reprise du travail 1mois après évaluation efficacité
39
Association Bbloquant et diurétique ?
Augmente risque de diabète
40
Cellules ciliées interne / externe et atteinte auditives ?
Ciliées internes = élévation du seuil auditif +++ | Ciliées externes = phénomène de distorsion sonore +++
41
Prescription aide auditive dans presbyacousie ?
Dès 30dB
42
Prothèse auditive ?
Adapte les 2 cotés en meme temps Prescrite par ORL Réglées par audioprothésiste "Intra conduit" seulement pour forme légère Attention : possible eczéma : démangeaison + otorrhée jaunatre => Adapter les embouts
43
Neurinome de l'acoustique est le plus souvent sur quel nerf ?
Vestibulaire
44
Durée maximale des vasoconstricteur nasaux ?
5j
45
CLinique d'une polypose nasosinusienne ?
Rhinosinusite chronique bilatérale
46
COmplication de la sinusite maxillaire ?
Orbitaire neuroméningée Diffusion aux AUtres sinus
47
Signe de gravité dans ethmoidite : collection ou ?
Au niveau de l'angle interne de l'œil
48
Signe en faveur angine à SGA ?
Prupura du voile du palais Rash scarlatiniforme
49
Le traitement de l'angine à SGA permet ?
- accélérer disparition symptomes - Diminuer risque dissémination - Diminuer risque de suppuration - Diminuer le portage pharyngé +++ (sinon élimination en 4mois) - Prévenir les complications (RAA) (Mais ne diminue pas le risque de dissémination dans la POPULATION GÉNÉRALE)
50
Forme de manifestation post streptococcique hors GREC ?
- Nodosité sous cutanée en regard os et tendons => Nodosité de Meynet Érythème marginé avec macules rosées
51
FdR de RAA ?
``` ATCD personnel de RAA Age entre 5 et 25ans => Séjour région endémique => Facteur environnementaux => ATCD épisode multiple angine SGA ``` => Si TDR nég : +/- controle par culture
52
Dans le phlegmon périamygdalien le pilier antérieur est ?
Simplement refoulé
53
Corticoïdes dans LEs phlegmons périamygdalien ?
Oui (diminue le trismus sans augmenter risque infectieux)
54
Indication à amygdalectomie ?
- Angine > 5/an pendant 2an (ou 3/an pendant 3ans) - 2 épisode phlegmon - ATCD de RAA - Troubles respiratoire
55
Cholestéatome donne des névralgie du trijumeau ?
NON : ce sont les cancer du cavum et ethmoïde
56
Vidéonystagmographie dans le cholestéatome ?
SI Signe vestibulaire +++ (non systématique)
57
Tegmen tympani ?
Fine partie osseuse du rocher qui sépare caisse du tympan de la fosse cérébrale +++
58
Si patient aux ATCD de cholestéatome opéré reviens avec CLinique évoquer ?
Récidive de choléstéatome +++
59
Examen pour évaluer érosion d'un cholestatome ?
TDM +++
60
Quel germe à évoquer si absence amélioration amoxiciline chez enfant 2ans OMA ?
- PSDP +++
61
3eme portion du nerf facial ?
Dans os pétreux avant sortie du foramen stylo mastoïdien
62
Dans les tumeurs de la parotide toujours réaliser TDM ET IRM ?
Non IRM suffit
63
Muscle ptérygoidien interne et externe ?
``` Interne = entre angle de mandibule et crane (en interne de la mandibule) Externe = entre condyle de mandibule et crane ```
64
Innervation des glandes salivaire ?
- Parotide : IX | - Sub mandibulaire et sublinguale : VII (par corde du tympan)
65
PFP et occlusion palpébrale ?
Fermeture au coucher si déficit sévère

ORL AL (17 decks)

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