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ORL AL > Question ORL > Flashcards

Question ORL Flashcards

1
Q

Végétation adénoïde chez adulte ?

A

Oui peuvent persister

=> Reliquat à l’origine de rhino-pharyngites

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Q

Indication adénoïdectomie ?

A
  • Poussées infectieuses fréquentes
    => Otites
    => Laryngites
    => Trachéobronchites
  • Hypertrophie végétation : troubles respiratoires obstructifs
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3
Q

Indication amygdalectomie ?

A 
- Infection
=> PAS LA PHARYNGITE / OMA RÉCIDIVANTE +++
=> Angine récidivante
=> Amygdalite chronique
=> Abcès péri amygdalien récidivant

Hypertrophie
=> avec SAS
=> Trouble déglutition
=> Trouble dvpt orofacial

Unilatérale (si suspicion de malignité)

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4
Q

Antibiothérapie dans l’otite diminue l’intensité des symptomes ?

A

Oui

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5
Q

Amoxiciline dans otite / angine ?

A 
Otite = 80mg/kg/j 8 à 10j (si inf 2ans) 5j si> 2ans
Angine = 50mg/kg/j 6j
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6
Q

Allergie favorise l’OSM à 6 ans ?

A

Non

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7
Q

Comment évaluer l’abondance de l’épistaxis ?

A

Critère objectif
=> Caractère répété epistaxis
=> Durée epistaxis

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8
Q

Rendu Osler est un risque de mauvaise tolérance de l’épistaxis ?

A

Oui : risque epistaxis grave avec choc hémorragique

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9
Q

AntiHTA dans l’épistaxis ?

A

Chez un patient calme méché qui reste HTA

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10
Q

Embolisation de l’artère ethmoidale ?

A

NON JAMAIS = risque de cécité

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11
Q

Cause epistaxis le plus fréquent ?

A

Tache vasculaire

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12
Q

Fibrome nasopharyngien ?

A

Clinique
=> Epistaxis
=> +/- OSM
=> +/- hypoesthésie du V3

Paraclinique
=> IRM sinus face
=> TDM

=> PRISE DE CONTRASTE DE LESION
=> ELARGISSEMENT FENTE SPHENOPALATINE (point de départ)

Risque de récidive dépends de la qualité d’exérèse

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13
Q

Fosse infratemporale ?

A

(ou fosse ptérygo maxillaire)

située en dessous et en dedans de l’arcade zygomatique

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14
Q

Artères ethmoidales sont les branches terminales de l’ACI ?

A

NON branche terminale de l’artère ophtalmique

=> CI embolisation

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15
Q

Dysphonie est symptome d’apparition précoce ?

A

Oui

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16
Q

Rhinoscopie postérieure ?

A

Pour voir fosse nasale et rhinopharynx

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17
Q

Si immobilité d’une corde vocale quel examen en 1ere intention ?

A

Echographie thyroidienne et cervicale

TDM base du crane au médiastin

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18
Q

Surdite de transmission et Rinne ?

A

Rinne aime surprendre !

ST sur clinique = Epreuve de Rinne négative
ST sur audiométrie tonale = Rinne audiométrique

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19
Q

Quels examens donnent un seuil auditif ?

A

Audiométrie tonale

PEA = donne un seuil auditif sur une plage de fréquence limité

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20
Q

Tympannogramme ?

A

Type A : normal
Type B : plat
Type C : compliance décalé vers pression négative
Type tour Effeil : tympanosclérose / luxation

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21
Q

Reflexe d’orientation conditionné à partir de quel age ?

A

6mois

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22
Q

Amygdalectomie traitement dans OSM ?

A

NON

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23
Q

Toute manifestation cochléaire unilatérale doit faire réaliser un IRMc ?

A

Oui

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24
Q

Une surdité de perception peut etre expliqué par une névrite vestibulaire ?

A

NON

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25
Q

Neurinome et epreuve calorique ?

A

Normal ou en faveur aréflexie vestibulaire unilatérale

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26
Q

Dans quel cas sous mandibulectomie avec exérèse du Wharton dans pathologie lithiasique ?

A

Si lithiase dans la glande

Si glande non fonctionnelle

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27
Q

Whartonite donne fièvre ?

A

OUI

28
Q

Test et localisation de l’atteinte du nerf facial ?

A

Schirmer
=> Amont / aval gg géniculé

Impédancemétrie
=> Amont /aval de portion mastoïdienne

Electrogustométrie
=> Amont / aval corde tympan

29
Q

Syndrome de Moebius ?

A

Diplégie faciale congénitale avec atteinte oculomotrice

30
Q

PF à frigore pronostic ?

A

Si incomplète : bon
Si complète d’emblée : mauvais pronostic

Risque de séquelle type de syncinésie

=> Absence de récupération à 6mois : reviser le diagnsotic et imagerie +++

31
Q

Critère indispensable dans la maladie de Menière ?

A

Répétition de crises typiques +++
=> Vertige
=> Acouphène + Sp + plénitude oreille

32
Q

Névrite vestibulaire ?

A

ABSENCE DE SIGNE COCHLÉAIRE

Diminution progressive des vertiges (et nystagmus) vers J3
Fonction peuvent
=> Récupérer
=> Rester déficitaire = Compensation centrale

Conduite déconseillée jusqu’à compensation

33
Q

Dans les dossier ORL quand on demande les examens attention à ?

A

Bien différencier
=> Cochléaire (réflexe stapédien etc…)
=> Vestibulaire (vidéonystagmographie => objective un déficit vestibulaire ..)

34
Q

VPPB apres névrite vestibulaire ?

A

Classique après névrite partielle

=> Lyndsay Hemenway

35
Q

Si Tympan à l’ECN ?

A

Bien prendre le temps de l’orienter +++

36
Q

Toute crise de vertige qui se répète ou s’accompagne de signe ontologique ?

A

IRM injectée = éliminer neurinome acoustique

37
Q

La polygraphie mesure la TA ?

A

Non

38
Q

SAS et conducteur de bus ?

A

Loi interdit reprise du travail

=> reprise du travail 1mois après évaluation efficacité

39
Q

Association Bbloquant et diurétique ?

A

Augmente risque de diabète

40
Q

Cellules ciliées interne / externe et atteinte auditives ?

A

Ciliées internes = élévation du seuil auditif +++

Ciliées externes = phénomène de distorsion sonore +++

41
Q

Prescription aide auditive dans presbyacousie ?

A

Dès 30dB

42
Q

Prothèse auditive ?

A

Adapte les 2 cotés en meme temps
Prescrite par ORL
Réglées par audioprothésiste

“Intra conduit” seulement pour forme légère

Attention : possible eczéma : démangeaison + otorrhée jaunatre
=> Adapter les embouts

43
Q

Neurinome de l’acoustique est le plus souvent sur quel nerf ?

A

Vestibulaire

44
Q

Durée maximale des vasoconstricteur nasaux ?

A

5j

45
Q

CLinique d’une polypose nasosinusienne ?

A

Rhinosinusite chronique bilatérale

46
Q

COmplication de la sinusite maxillaire ?

A

Orbitaire
neuroméningée
Diffusion aux AUtres sinus

47
Q

Signe de gravité dans ethmoidite : collection ou ?

A

Au niveau de l’angle interne de l’œil

48
Q

Signe en faveur angine à SGA ?

A

Prupura du voile du palais

Rash scarlatiniforme

49
Q

Le traitement de l’angine à SGA permet ?

A
  • accélérer disparition symptomes
  • Diminuer risque dissémination
  • Diminuer risque de suppuration
  • Diminuer le portage pharyngé +++ (sinon élimination en 4mois)
  • Prévenir les complications (RAA)

(Mais ne diminue pas le risque de dissémination dans la POPULATION GÉNÉRALE)

50
Q

Forme de manifestation post streptococcique hors GREC ?

A
  • Nodosité sous cutanée en regard os et tendons
    => Nodosité de Meynet

Érythème marginé avec macules rosées

51
Q

FdR de RAA ?

A 
ATCD personnel de RAA
Age entre 5 et 25ans
=> Séjour région endémique
=> Facteur environnementaux
=> ATCD épisode multiple angine SGA

=> Si TDR nég : +/- controle par culture

52
Q

Dans le phlegmon périamygdalien le pilier antérieur est ?

A

Simplement refoulé

53
Q

Corticoïdes dans LEs phlegmons périamygdalien ?

A

Oui (diminue le trismus sans augmenter risque infectieux)

54
Q

Indication à amygdalectomie ?

A
  • Angine > 5/an pendant 2an (ou 3/an pendant 3ans)
  • 2 épisode phlegmon
  • ATCD de RAA
  • Troubles respiratoire
55
Q

Cholestéatome donne des névralgie du trijumeau ?

A

NON : ce sont les cancer du cavum et ethmoïde

56
Q

Vidéonystagmographie dans le cholestéatome ?

A

SI Signe vestibulaire +++ (non systématique)

57
Q

Tegmen tympani ?

A

Fine partie osseuse du rocher qui sépare caisse du tympan de la fosse cérébrale +++

58
Q

Si patient aux ATCD de cholestéatome opéré reviens avec CLinique évoquer ?

A

Récidive de choléstéatome +++

59
Q

Examen pour évaluer érosion d’un cholestatome ?

A

TDM +++

60
Q

Quel germe à évoquer si absence amélioration amoxiciline chez enfant 2ans OMA ?

A
  • PSDP +++
61
Q

3eme portion du nerf facial ?

A

Dans os pétreux avant sortie du foramen stylo mastoïdien

62
Q

Dans les tumeurs de la parotide toujours réaliser TDM ET IRM ?

A

Non IRM suffit

63
Q

Muscle ptérygoidien interne et externe ?

A 
Interne = entre angle de mandibule et crane (en interne de la mandibule)
Externe = entre condyle de mandibule et crane
64
Q

Innervation des glandes salivaire ?

A
  • Parotide : IX

- Sub mandibulaire et sublinguale : VII (par corde du tympan)

65
Q

PFP et occlusion palpébrale ?

A

Fermeture au coucher si déficit sévère

ORL AL (17 decks)

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