Quemaduras Flashcards

1
Q

Heridas de tejido causadas por calor, sustancias químicas, electricidad, por fricción o incuso por radiación.

A

Quemaduras

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2
Q

Cuales serán los factores que nos duran que tan severa es una quemadura?

Cuales son las quemaduras mas frecuentes?

A

-Profundidad
- Area o Superficie total quemada

Quemaduras térmicas por fuego 44%

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3
Q

Las quemaduras por llama son gracias al:
Las quemaduras por contacto son gracias al:
Las escaldaduras son gracias al: y quienes son los que mas se queman?

A

Fuego
Superficies calientes
Líquidos calientes o vapor, niños y mujeres.

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4
Q

Si vemos a niños con quemaduras en las manos y no fue por fuegos artificiales puedes sospechar que:

A

Hay abuso infantil

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5
Q

Cuales son las quemaduras NO térmicas?

Donde se presentan mas este tipo de quemaduras?

A

Quemaduras químicas por ácidos

En fabricas-industria

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6
Q

Donde encontramos estos ácidos…
Acido sulfúrico
Acido nitrico
Acido fluorhídrico

Donde encontramos estos álcalis…
Amoniaco anhidro
Óxido de calcio
Hidróxido de sodio e hidróxido de potasio

A

Baterias de plomo-acido
explosivos e industria de polímeros
Productos de limpieza para electrónica

Fertilizantes
Cemento
Cloro para limpieza

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7
Q

Donde encontramos estos…
Fosforo blanco:
Metales…
Agentes blanqueadores…
Vesicantes…
Hidrocarburos…

A

Fuegos artificiales
sodio, potasio, litio
peroxido de hidrogeno
gas mostaza
gasolina, gasoleo (diesel)

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8
Q

Al igual las quemaduras no térmicas son las quemaduras eléctricas, se dan gracias a:

A

No una buena instalación y se tiene tensiones mas altas, cables eléctricos, enchufes, fuentes eléctricas y rayos.

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9
Q

Cuales son las 3 quemaduras por radiación?

A

Radiación uv- luz solar
Rayos X- radioterapia
Ondas infrarrojas- microondas, lamparas de calor

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10
Q

Que tipo de quemadura es esta?

A

Quemadura por friccion

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11
Q

Capas de tejido afectadas: capas superficiales de la dermis.
Características clinicas: dolor localizado
Palidez de la herida al presionar: relleno rapido
Apariencia: similar a quemadura solar, eritema, hinchazón, piel seca, sin ampollas.

Que grado de quemadura es?

A

Quemadura de 1er grado

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12
Q

Capas de tejido afectadas: epidermis y capas superiores de la dermis.
Características clinicas: dolor con movimiento de aire o cambios de temperatura.
Palidez de la herida al presionar: relleno lento
Apariencia: edema, aumento de la temperatura de la piel afectada, vesículas/ ampollas.

Que grado de quemadura es?

A

Quemadura de 2do grado A

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13
Q

Capas de tejido afectadas: capas mas profundas de la dermis.
Características clinicas: dolor al aplicar presión
Palidez de la herida al presionar: muy lento
Apariencia: vesiculas, ampollas fragiles, coloration moteada de la piel con parches rojos y blancos.

Que grado de quemadura es?

A

Quemadura de 2do grado B

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14
Q

Capas de tejido afectadas: epidermis, dermis y tejido subcutáneo
Características clínicas: percepción de presión profunda intacta.
Palidez de la herida al presionar: NO
Apariencia: necrosis con piel negra y blanca, escara seca e inelastica

Que grado de quemadura es?

A

Quemadura de 3er grado

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15
Q

Capas de tejido afectadas: epidermis, dermis y estructuras mas profundas como músculo, fascia, y huesos
Características clinicas: percepcionadas minima de la presión profunda
Palidez de la herida al presionar: NO
Apariencia: el tejido esta muerto y requiere imputación

Que grado de quemadura es?

A

Quemadura de 4to grado

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16
Q

Como podemos saber si un px tiene una quemadura por corriente eléctrica si son muy engañosas?

A

De bajo voltaje= Buscas un sitio de entrada (dedo de la mano) y un sitio de salida (pie) DEL MISMO LADO. Ex: mano izquierda pie izquierdo

De alto voltaje ⚡️ (mas de 1000 voltios)= Buscas un sitio de entrada (dedo de la mano) y un sitio de salida (pie) DEL LADO opuesto.
Ex: mano izquierda pie derecho

17
Q

Que es la regla de los 9?

A

Es una forma de medir el grado o extension de las quemaduras. Sumas y al final puedes ver el porcentaje de quemadura del paciente.

18
Q

Cual es la severidad de esta quemadura?
Como la manejas?

A

Quemadura menor
Cuidado ambulatorio

19
Q

Cual es la severidad de esta quemadura?
Como la manejas?

Nota: La de inhalación es por que prenden el boiler y explota, la llama quema la vía aérea.

A

Quemadura moderada
Admisión hospitalaria

20
Q

Cual es la severidad de esta quemadura?
Como la manejas?

A

Quemadura mayor
Centro de quemados

21
Q

El modelo de Jackson tiene 3 apartados cuales son y que nos dicen?

A

Zona de coagulación, es una zona central donde hay necrosis y es irreversible.

Zona de estasis, rodea a la zona central que tiene tejido dañado pero es reversible (se puede curar)

Zona de hiperemia, rodea a todas las zonas, hay inflamación y aumento de flujo sanguíneo.

22
Q

Px con quemadura _____ y _______, la mayoría pueden tener colonización de bacterias como: (5)

A

moderada
mayor

S.Aureus resistente a meticilina
Pseudomonas
Klebsiella
Acinetobacter
Candida

23
Q

Quemaduras de 1er grado se lavan?
Quemaduras de 2do grado se lavan y se quitan ampollas?

A

Si
Si se quitan y se lavan con jabon y agua

24
Q

Por que las escaras son malas en las quemaduras?

A

Se tienen que hacer escarotomias para que se pueda llevar a cabo una mejor cicatrización, si no se quitan se vera muy comprometida la movilidad de los pacientes.

25
Q

Donde se hacen las escaras que pueden comprometer al paciente y que pueden ocasionar?

A

Cuello- restricción de la excursión (movimiento)
Tórax - asfixia

Nota: en la foto se puede ver como se realiza una escarotomia y fasciotomia (solo se hace cuando hay sx compartimental) para liberar tensión y fuerza ya que el paciente estaba muy hinchado por la quemadura.

26
Q

Las quemaduras es un tipo de choque:

Por que hay deshidratación e hipotermia en las quemaduras?

A

Distributivo

Por que se lesiona la piel ocasionando que se pierda mas liquido y como la piel regula la temperatura= habrá hipotermia.

27
Q

Te llega un paciente quemado cual es el tratamiento?

A

ABC- Checar vía aérea permeable, mantener circulación y respiración, checar déficit neurologico y en casos de que sea requerido, intubar.

Quitar la ropa, suciedad y restos.

Enfriar zonas afectadas con agua corriente al tiempo o fría o suero salino.

Cubrir la herida con apósito estéril (gasas)

Si la temperatura es menor a 35 pasar soluciones tibias por vía intravenosa

28
Q

Al igual para el tratamiento de 24 hrs es bueno la fluidoterapia con Ringer Lactato, se sigue la formula de Parkland Cual es?

A

4 ml X el porcentaje TBSA afectado (2do y 3er) X Kg.
Ojo ‼️ aunque se dice que de lo que te salga lo divides a la mitad y eso se lo darás 8 horas iniciales.

Nota: total body surface area (TBSA)

29
Q

Ya sabes el tratamiento de fluidoterapia pero para el dolor que das?

A

AINE (si el px no tiene insuficiencia renal) , opiáceos
Benzodiacepinas para la ansiedad

30
Q

Menciona los antibióticos típicos para quemaduras:

A

Sulfadiazina de plata
Bacitracina
Neomicina

31
Q

Px con quemaduras en la via aérea que estuvieron en incendios y ves quemaduras en todo el cuerpo, en cejas y que sienten un silbido, estridor o disfonía cuando hablan =

A

Intubación por que ya se edematizo la vida aérea