Nutrición Flashcards
Aporte de nutrientes al organismo a través del sistema digestivo.
Toda sustancia que suple las necesidades calóricas, proteicas y o reguladoras, y que es metabolizable directamente.
Deficiencia nutricional caracterizada por disminución de las reservas energéticas y de la proteína corporal, así como alteraciones de las funciones fisiológicas relacionadas con ellas.
Nutrición
Nutriente
Desnutrición
Que porcentaje de los px hospitalizados sufren desnutrición?
Forma mas facil de nutrir a los px:
40%
Via enteral (se deposita en el tubo digestivo para ser absorbido a través de la mucosa gastrointestinal)
Tipo de nutrición:
Via parenteral, puede ser:
central - llega hasta la auricular derecha
periférica con cateter permanece en venas de menor calibre ubicadas en las extremidades.
Apréndete este diagrama
;)
Estado en el que el metabolismo del cuerpo está acelerado. Esto significa que el cuerpo está quemando calorías a un ritmo más rápido de lo normal.
Hipermetabolismo
Se puede administrar nutrición enteral o parenteral en estos casos?
1- Trastornos hipermetabolicos como sepsis, traumatismos, quemaduras, transplante de organos.
2- Pancreatitis aguda grave (por que se acumulan enzimas pancreáticas)
3- Fistula proximal de gasto alto
4- Alcoholismo, depresión crónica o anorexia nerviosa
5- Oncoterapia, coma por alteraciones neurologicas, convivencia de cirugías o enfermedades graves como cirugia digestiva, maxilofacial, parálisis bucofaringea o esofágica.
6- Incapacidad para establecer acceso venoso
7- Vomitos y diarrea intratables
1- SI
2- NO, ya que pasen 3 o 2 dias se les da
3- SI
4- SI
5- SI
6- NO
7- NO, ya que pasen
Dime 2 ventajas de la nutrición enteral vs la parenteral:
1 enteral por sonda es mas segura (menos riesgo de infección) y costeable, que la parenteral que es por cateter.
2 con la enteral se conserva la función intestinal.
Tipos de alimentación enteral: (3)
Enteral es la normal la fisiologica la que todos hacemos.
Sonda nasogastrica (es de corto plazo)
Sonda nasoyeyunal (es para mas tiempo como 3 meses)
Cual es el tipo de sondas que se utilizan cuando la alimentación gástrica es necesaria a largo plazo (mas de 6 a 8 semanas), se inserta generalmente una sonda PERMANENTE y en ocasiones que a los px no se les logra colocar una sonda nasogastrica y naso-duodenal?
Gastrostomia
Yeyunostomia
Ejemplo: en tumor esofágico no se puede poner sonda por la tumoracion por lo que se recurre a una gastrostomia
Que es la dieta polimericas y monomericas?
Polimericas tienen mucha proteina
Monomericas tienen contenido graso y triglicéridos
Hablando de técnicas de nutrición, tenemos la alimentación en ________ y la alimentación_______.
Cuanto se administra?
Bolo- 50 a 100 ml cada 3 horas por que la capacidad del estomago es de 250 ml y en lo que actuan los ácidos gástricos.
bomba de infusión Continua- es una maquinilla que le dices pasa 25 a 50 ml por hora.
Bomba MUY caro 26mil pesos.
Si yo quiero una dieta polimerica con 1800 kcal, en cuanto ml tienen que estar repartidas estas kcal?
La mayoría de los px toleran una alimentación que puede escalonarse a un ritmo de ______ al día y ______ gramos de nitrógeno al día
En 1800 ml
1 kcal/ ml
100 ml/ hora= 2.400 kcal al dia. (50% glucosa y 50% lípidos)
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Los tipos de dietas pueden ser con fibra, carbohidratos, fibra o lípidos, y aunque tienen efectos buenos para la nutrición tienen edulcorantes que provocan=
Que otras complicaciones hay?
Efecto laxante
Distension abdominal
Aumento del residuo gastrico
Vomito y diarrea
Complicaciones metabólicas- hiperglucemia, hiperhidratacion, hipernatremia o deshidratación hiperosmolar por diarrea.
Cuales son las indicaciones para administrar via parenteral?
Si el px ya lleva mas de 7 dias sin comer bien
Si el px pierde mas del 10% de peso
menos de 10 mg de albumina
menos de 100 mg/dl de trasnferrina
Obviamente si no se puede usar el sistema GI
Contraindicaciones de via parenteral:
Diferencia entre la nutrición parenteral total y nutrición parenteral parcial:
Si no hay forma de dar nutrición enteral y px con inestabilidad hemodinámica severa por lo que esperamos a que su TA sea adecuada.
NP total si el aporte de nutrientes es total y la NP parical si solo constituye un complemento nutricional a la via enteral
Cuando hay resección del intestino los px pueden tener el sx de intestino corto que consiste en que todo lo que le den lo expulsa por medio de diarrea, aqui es momento de ocupar una via de nutrición:
Cuando hay nacimientos con bajo peso o desnutridos se puede dar nutrición por seno materno y si no se puede:
Parenteral
por via Parenteral
Por que se dan lípidos o cuales son las ventajas de los lípidos?
Menor producción de co2
Disminución de glucosa en DM
Concentraciones de calorias
Disminuyen la osmolaridad global
Restriccion de proteinas para :
Que porcentaje total de kcal de proteinas requerimos?
En adultos sano debemos de tener ____ a_____ g por kilogramo
En adultos en estado critico debemos de tener ____ a_____ g por kilogramo
Px con insuficiencia renal e insuficiencia hepática
15 a 20%
0.8 a 1.0 g por kilogramos de peso
1.2 a 2.5 g por kilogramos de peso
Cuanta agua requiere de agua un px adulto al dia?
2000 y 3000 ml al dia
Complicaciones del cateter venoso central
A corto plazo= trombosis, hemotorax, hemodiastino
A largo plazo= Rotura de cateter, obstruccion e infección
