Queimaduras

Question 1

Extensão da superfície corporal queimada, como quantificar?

Answer 1

Cabeça - 9%
Membros superiores - 9% cada
Região genital 1%
Tronco 18% parte anterior + 18% parte posterior
Membros inferiores 18% cada

Question 2

Características queimaduras de 1º grau

Answer 2

Ex: eritema solar
Atinge a epiderme
Não formam bolhas
Vermelhidão, dor, edema
Descama entre 4-7 dias

Question 3

Tratamento queimadura 1º grau

Answer 3

Hidratação local

Question 4

Características queimadura 2º grau superficial

Answer 4

Afeta epiderme e derme papilar
Forma flictenas e bolhas
A base da bolha é rósea, úmida e dolorosa
Empalidece à digitopressão

Question 5

Características queimadura 2º grau profundo

Answer 5

Afeta epiderme e derme reticular
A base da bolha é salmão desbotado, seca, pouco dolorosa
Restauração entre 14 e 21 dias
Empalidece pouco à digitopressão

Question 6

Tratamento 2º grau superficial

Answer 6

Curativo diário não aderentes ou hidrocolóide com troca a cada 3-5 dias
Sulfadiazina de prata 1%

Question 7

Tratamento 2º grau profundo

Answer 7

Excisão tangencial e enxertia
Sulfadiazina de prata 1%

Question 8

Características queimadura 3º grau

Answer 8

Afeta toda a derme
Aspecto branco e nacarado, com vasos trombosados
Pele seca e inelástica
Sem bolhas
INDOLOR - destruição das terminações nervosas

Question 9

Tratamento 3º grau

Answer 9

Escarectomia e enxertia ou retalho

Question 10

Quando suspeitar de edema laríngeo?

Answer 10

Ambiente fechado
Chamuscamento em anexos
Escarro carbonáceo
Queimadura facial
Rouquidão estridor

Question 11

Indicações de via aérea definitiva

Answer 11

Sinais de obstrução: Rouquidão, estridor, uso de musculatura acessória
Sinais de comprometimento respiratório: fadiga respiratória, oxigenação insuficiente
Extensão de queimadura maior que 40%
Queimadura no interior da boca
Edema facial importante
Queimaduras faciais profundas
Glasgow menor ou igual a 8
Queimaduras cervicais circunferências

Question 12

Quando suspeitar de uma intoxicação por CO?

Answer 12

Ambiente fechado - inalação de fumaça propicia a formação de carboxiemoglobina.
A hemoglobina tem muito mais afinidade por CO do que por O2.

Question 13

Diagnóstico de intoxicação por monóxido de carbono

Answer 13

Dosagem de carboxiemoglobina!!!!!
Gasometria arterialeoximetria de pulso não são sensíveis para o diagnóstico.

Question 14

Tratamento - intoxicação por CO

Answer 14

Oferecer oxigenio a 100%, máscara não reinlante com reservatório de 10 a 15 litros por minuto

Question 15

Em quais situações considera-se o uso da câmara hiperbárica?

Answer 15

Níveis de carboxiemoglobina acima de 25%
Evidencia de isquemia orgânica
Acidose metabólica grave
Alteração do nível de consciência
Gestantes com carboxiemoglobina maior que 20% ou evidências de sofrimento fetal

Question 16

Fisiopatologia das alterações na circulação em queimados

Answer 16

Liberação de mediadores vasoativos pela área queimada
Aumento da permeabilidade capilar
Queimaduras com grandes extensões - pode gerar uma depressão miocárdica

Question 17

Reposição volêmica diante da instabilidade hemodinâmica dos queimados

Answer 17

Volume total em 24h deve ser administrado metade nas primeiras 8h e a outra metade nas 16h subsequentes
Deve subtrair o que já foi administrado no transporte

Question 18

Ações que podem ser realizadas nos queimados no C (circulation)

Answer 18

Escarotomia
Analgesia
Profilaxia para tromboembolismo venoso
Descompressão gástrica
Vacinação antitetânica
NÃO há indicação para antibioticoterapia sistêmica

Question 19

Critérios de internamento de queimados

Answer 19

Queimaduras de 2o grau acima de 10% da superfície corporal queimada
Queimadura em face, mãos, pés, genitália, períneo ou articulações
Queimaduras de 3o grau
Queimaduras elétricas
Queimaduras químicas
Lesão inalatória
Queimaduras em pacientes com comorbidades que possam aumentar a mortalidade
Queimaduras associadas a traumas concomitantes
Queimaduras em crianças sem equipe qualificada
Queimaduras em pacientes que necessitem de suporte social, emocional ou reabilitação