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Pato clin > Qs y electrolitos séricos > Flashcards

Qs y electrolitos séricos Flashcards

1
Q

la Qs de 3 elementos que evalúa

A

glucosa, urea, creatinina

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2
Q

valores normales de glucosa

A

70-110 mg/dL

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3
Q

urea

A

Proteínas

Riñones

<40 mg/dL

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4
Q

creatinina

A

valores normales <1.1/1.3 mg/dL

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5
Q

Qs de 3 elementos utilidad:

A

Examen de rutina

Función renal, gota, DM; seguimiento

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6
Q

electrolitos séricos de 3 elementos

A

NA, K;Ca

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7
Q

funciones de electrolitos séricos de 3 elementos

A

sospecha de exceso/ déficit de alguno, desequilibrio àcido base
monitorizar Tx de HAS ER IC EH

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8
Q

requerimientos para muestra de Electrolitos séricos de 3 elementos

A

ayuno de 8 hrs, no actividad previa fisica
2 ml de muestra

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9
Q

NA

A

> [ ] LEC (líquido extra celular)

Presión osmótica

135-145 mmol/L

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10
Q

K

A

> [ ] LIC (líquido intra celular)

Miocardio

3.5-5.5 mmol/L

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11
Q

ca

A

60% libre

En hueso

8.4-10.2 mg/dL

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12
Q

Disminuciòn en la funciòn renal

A

TFG <60mL/min/1.73m2 por al menos 3 meses

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13
Q

factores de riesgo para ERC

A

Edad >60

HAS

DM2

Raza

AHF

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14
Q

A partir de que parámetro se puede determinar el estadio de la ERC

A

Filtraciòn glomerular

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15
Q

LA progresiòn de la ERC permite conocer

A

informaciòn relacionada con la funciòn renal residual

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16
Q

El riesgo de progresiòn permite ______

A

conocer la probabilidad de que avance la ERC

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17
Q

Estadio I

A

Gfr mayor a 90

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18
Q

estadio 2

A

FG entre 60 y 80

19
Q

estadio 3a

A

Fg entre 45 y 59

20
Q

estadio 3b

A

FG entre 30 y 44

21
Q

Estadio 4

A

FG entre 15 y 29

22
Q

Estadio 5

A

FG menor 15 se considera falla renal

23
Q

estadio iniciales

A

Funciòn renal:
- Normal o alta
- Disminuciòn leve
- Disminuciòn leve a moderada

24
Q

estadios finales

A
  • Disminuciòn moderada a grave
  • Disminuciòn grave
  • Insuficiencia renal
25
Q

Factores de riesgo para insuficiencia renal se clasifican en :

A

De susceptibilidad
De inicio
De progresiòn

26
Q

Factores de susceptibilidad

A

Mayor de 60 años
HF de ERC
origen hispano
Gènero Masculino
Sìndrome Metabòlico
Reducciòn de la masa renal
Bajo nivel socioeconòmico y de educaciòn
Estados de hiperfiltraciòn
Dislipidemia

27
Q

De inicio

A

Enfermedades renales primarias: DM HAS Enfermedades autoinmunes

Nefrotoxinas : AINES; Aminoglucòsidos, Medio de contraste IV, otros.
Patologías urològicas
Enfermedades hereditarias

28
Q

De progresiòn

A

Proteinuria
TAS mayor a 130 mmHg
Alta ingesta de proteìnas
pobre control de la glucosa
obesidad
anemia
dislipidemia
tabaquismo
hiperuricemia
nefrotoxinas
enfermedad cardiovascular

29
Q

lesiòn renal aguda

A

↓ súbita de la función renal + ↓ TFG y ↓ de diuresis + ↑ BUN y creatinina por horas, días o semanas

30
Q

síntomas de lesiòn renal aguda

A

Oliguria y anuria

31
Q

causas de lesiòn renal aguda/ERA

A

Prerenal → hipoperfusión

Renal → parénquima

Postrenal → ↓ flujo urinario

32
Q

Criterios para ERA

A

criterios RIFLE

33
Q

R Risk TFG

A

aumento de la cr sérica en 1.5 veces o disminuciòn de la GFR mayor a 25%

34
Q

los criterios rifle evaluan:

A

Flujo urinario y TFG

35
Q

criterios rifle

A

R risk
I injury
F failure
L loss
E end stage

36
Q

Hiperparatiroidismo secundario: en respuesta a:

A

retenciòn de fosfato
disminución de ca libre ionizado
Aumento de FGF23

37
Q

otras causas de hiperparatiroidismo

A

Disminuciòn de la expresiòn de receptores de vit D, CasR , receptores de FGF y klotho (es el co-receptor)

38
Q

el hiperparatiroidismo secundario pretende

A

corregir la hipocalcemia y la deficiencia de calcitriol (estimulando la activación de vitamina D mediante la 1-alfa-hidroxilasa)

39
Q

LABS en el hiperparatiroidismo secundario

A

Hipocalcemia
Hiperfosfatemia
Vitamina D disminuida
Aumento de PTH, usualmente mayor a 50 pg/ ml
aumento de ALP

40
Q

Causas de Hiperfosfatemia

A

Disminución TFG—> Disminución en la cantidad de fósforo filtrado

41
Q

consecuencias de hiperfosfatemia

A

Aumento en fosfato, al unirse al calcio

Disminución en las cantidades de calcio libre en la sangre y la síntesis de calcitriol

Estimula aumento de FGF23—> supresión de secreción de PTH

Importantes efectos cardiovasculares

42
Q

causas de deficiencia de calcitriol

A

Comienza con la TFG <60 ml/min

Inducida por el aumento de FGF23, hiperfosfatemia y la pérdida de volumen renal

Hiperfosfatemia —> inhibe 1-alfa-hidroxilasa y estimula 24-hidroxilasa

43
Q

consecuencia de deficiencia de calcitriol

A

Disminución de Ca—> Secreción de PTH

Disminución de VDR (receptor de vitamina D) en las paratiroides—> hiperplasia glandular y formación de nódulos

Disminución en la inhibición en las paratiroides

Pato clin (16 decks)

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