QS Flashcards
En general son _____ los elementos que se piden cuando es una QS completa
27 elemento o 28 de acuerdo al laboratorio, pero también puede haber menos elementos
Una química saguínea de 3 elementos puede estar compuesta de
Glucosa
Urea
Creatinina
BUN
Párametro que es cálculado, extra dentro la química de 3
QS de 6 elementos
Glucosa
Urea
Creatinina
Acido urico
colesterol
trigliceridos
Por la QS también se pueden determinar ciertos perfiles como
Perfil de lípidos: a partir del colesterol y todos los colesteroles más los trigliceridos
Electrolítos séricos: pueden ser de 3 o 6
Pérfil hepático o pruebas de función hepática
QS con electrolítos de 3
Sodio
Potasio
Cloro
QS con electrolítos de 6
Sodio
Potasio
Cloro
Calcio
Fósforo
Magnesio
En el perfil hepático nos dan
Bilirrubina (ambas)
Enzmias hepática
Proteínas
Se el perfil hepático se pide completo se incluye
Amilasa
No en todos los laboratorios está incluida, se tiene que pedir aparte
Lipasa
Cuando se sospecha de pancreatitis a parte de la QS completa se pide la lipasa aparte
Las pruebas de función renal se realiza a partir de 3 parámetros
Creatinina
Urea
BUN
Es la que mas ayuda a determinar la función renal ya que se filtra completamente: para evaluar la tasa de filtrado.
Es desecho de las proteínas y del musculo: puede aumentar o disminuir de acuerdo alimentación o masa muscular
Dieta rica en proteínas aumenta. Más masa muscular aumenta
Creatinina (parámetro de eliminación de creatinina)
Para evaluar cuántos ml por minuto hay de filtrado glomerular
Formula de depuración de creatinina (tasa de filtrado gromerular)
140 -edad * el peso/72*creatinina sérica
En mujeres se multiplica por 0.85
Normal de tasa de filtrado gromerular
120-130ml por metro cuadrado
Es el primer parámetro que se encuentra elevado cuando hay lesión renal aguda
Urea
Absorción pasiva en el tubulo contorneado
BUN
Se calcula y es la mitad de la úrea
La lesión renal puede ser aguda o crónica y la lesión renal aguda se define como
Deficiencia para eliminar los productos nitrogenados(urea y creatinina)
Se verán incrementados en el laboratorio
Hay disminución de la uresis: oliguria o anuria
Cuáles son los productos nitrogenados
Urea
Creatinina
Relación urea/creatinina
o BUN/creatinina
5:17
Urea/creatinina :>40
BUN/creatinina:>20
Habla de una lesión renal aguda, por debajo de estos numeros es enfermedad renal crónica
La lesión renal aguda puede ser
Pre-renal
Renal
Post-renal
Pre-renal
Por disminución del flujo sanguíneo al riñón
Renal
Inflamación como gloemrulonefritis o algo propiamente del riñón, tumor incluso
Post-renal
Cuando hay algo que este obstruyendo la eliminación de la orina como un cálculo renal :tumor extrarenal: hidroneforisis
Clasificaciones que existen para la lesión renal aguda
De RIFLE : servicios de hospital, lesión o fallo renal (terapia de sustitución renal)
AKIN: sólo requiere del incremento de la creatinina o diuresis: en urgencias: donde hay pocos elementos para clasificar
KDIGO: de las más recientes no hay tanta dificultad para realizar la clasificación
Definición de la enfermedad real crónica
Filtrado gromerular por debajo de 60
3 meses o más
Clasificación de la enfermedad renal crónica
Es en 5 estadios de esto depende se requiera o no de sustitución renal: diálisis o diálisis peritoneal
En México la diálisis se inicia en el estadio
5 a diferencia de otros lugares en donde se inicia en estadio 4
Si hay proteínas en la orina ___ en pacientes ____
prob de enf renal crónica: en pacientes hipertensos y diabetes.
