K

Question 1

Valores normales de potasio

Answer 1

3.5 y 5 mmol/L

Question 2

Una hiperkalemia se diagnostica con un potasio

Answer 2

Mayor a 5.5

Question 3

La hiperpotasemia es frecuente en px

Answer 3

con enfermedad renal crónica ya que por ahí se elimina el K

En px hospitalizados:8% no tan alto como en el sodio

Question 4

A diferencia del sodio, en donde las principales alteraciones eran neurológicas en el potasio serán

Answer 4

Cardíacas

Question 5

Distribución del K

Answer 5

Aporte por la dieta
Eliminación renal y gastrointestinal, mayor a nivel renal. Excreción a nivel del túbulo colector

Distribución intracelular mas que extracelular: por lo que hay bombas para intercambio.

Question 6

Activan la bomba de sodio y potasio y provocan que entre K: hipokalemia

Answer 6

Insulina
Betaadrenérgicos a dosis altas

Question 7

Etiología de la hiperkalemia

Answer 7

• ENFERMO RENAL CRÓNICA PORQUE NO SE ELIMINA

Question 8

Diagnóstico de la hiperkalemia

Answer 8

Clínica
- PALPITACIONES
- DOLOR MUSCULAR
Nada específico

ELECTROCARDIOGRAMA ***

Question 9

La hiperkalemia en el electro provoca

Answer 9

Alteración de la curva (azul)
La despolarización ventricular se hace más lenta. Más largo el QRS.
Disminuye intervalo QT
Asistolia: paro cardíaco

37 MINUTE

Question 10

A qué se refiere la PSEUDOHIPERKALEMIA

Answer 10

Potasio de 8, por ejemplo, pero no concuerda con el px.
Se da por ejemplo cuando se coloca el torniquete para sacar sangre y se deja mucho tiempo, las células se rompen y se libera K, que es de predominio intracelular.

NO tx, se toma una nueva muestra

Question 11

Tx tomado para hiperkalemia

Answer 11

Furosemide o IV
Para la eliminación del potasio

Question 12

Medidas de intercambio actúan sobre la hiperK

Answer 12

Insulina
Beta adrenérgicos

Question 13

Hiperkalemia muy grave se usa para estabilizar el potencial de acción

Answer 13

El calcio para no llegar a una asistolia o fibrilación ventricular

Question 14

El gluconato de calcio

Answer 14

NORALIZAR EL ELECTOCARDIOGRAMA: NO DISMINUYE EL POTASIO PERO SI EL PX ESTA BRADICARDICO TRANSFORMA LA FRECUENCIA PARA QUE AUMENTE DE 60, mientras se aplican otras medidas que si disminuyan el K

Question 15

Otros usados aparte del gluconato de sodio para Hiperk

Answer 15

Bicarbonato de sodio: solo en casos severos donde se combina la hiperk con acidosis

Question 16

Hipok

Answer 16

Disminución del K por debajo de 3.5 mmol

Question 17

La hipok es común en px que

Answer 17

Usan diuréticos como las tiazidas (tx de hipertensión)

Question 18

Hipok significativa es solo

Answer 18

del 4 al 5%, casi no da síntomas

Question 19

Menos de _______ empiezan con alteraciones a nivel cardíaco incluso tetania, pero es raro que lleguen a estos valores

Answer 19

2.5

Question 20

Px con______ se puede ver nivles muy bajos de K

Answer 20

Necrosis tubular aguda

Question 21

Clasificación de la hipokalemia

Answer 21

Leve
Moderada
Severa

Question 22

Mecanismos por los cuales se va a producir la hipokalemia es

Answer 22

Intercambio intracelular con el extracelular

Alcalosis

Depletando a nivel renal o extrarenal : eliminando mucho

Question 23

Etiología de la hipok

Answer 23

• DIARREA
• Sonda nasogástrica
• Leucemia cuando hay muchas células: intercambio intra/extracelular
  -Pérdidas renales

Question 24

Manifestaciones clínicas

Answer 24

-ARRITMIAS
-CALAMBRES, TETANIA, PARÁLISIS.
pX CON MUCHA DIARREA CON CALAMBRES POR HIPOK
-ÍLEO: SE PARA EL INTESTINO. METABÓLICO O QUIRURGICO

Question 25

Px que no puede hacer del baño, que tiene niveles hidroaéreos, consideramos

Answer 25

Posibilidad de hipok

Resolver poniendo potasio

Question 26

Electro para hipok

Answer 26

• No se prolonga la despolarización, pero la repolarización es muy rápida
• Se acorta el período QT.

En hipokalemia, se ve claro la onda T y la onda U (repola auricular)

Question 27

Dx de hipok

Answer 27

Electrolitos séricos

Pedir un electrocardiograma y ver que tan afectado esta

Cuando hay una alteración en el electro por hipo o hiper kalemia se tiene que tratar rápido.

Question 28

TX

Answer 28

Vía oral
Mínima de potasio : 20 mil equ.

Siempre va disuelta ya que el potasio es muy irritante, disuelta con 10 mil de agua 1 mil equi de potasio

Y se pasa lento, 20 mil equiv, se pasan en 1 hora para no provocar flebitis.

Question 29

Los px con hipok pueden llegar a un paro cardíaco por

Answer 29

a través de una arritmia que se llama atro

Fibrilan auricular más organizada, casi ya cayendo en una ventricular
48:33??