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Urinaire 1 > Q lecture random > Flashcards

Q lecture random Flashcards

1
Q

décrit le chemin du sang entre l’Artère qui irrigue rein jusqua veine

A
  1. art. Rénale
  2. arté interlobaire
  3. a. arquée
  4. a.interloBULAIRE
  5. ArtéRIOLE afférent
  6. capillaire glomérulaire
  7. artériole EFférent
  8. capillaire péritubulaire
  9. système veineux ( fait chemin à l’envers)
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2
Q

conditions pouvant occasionner une surcharge hydrosodée ( nécéssitant un diurétique)

A
  • HTA
  • insuffisance cardiaque
  • cirrhose hépathique
  • insuffisance rénale
  • syndrome nephrotique
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3
Q

une glomérulonephrite donne de l’oedeme par sous ou sur remplissage?

A

dépend si sévère ou non

SÉVÈRE

  • hypoalbunémie
  • diminution de la pression oncotique plasmatique—) débalancement force de starling
  • accumulation de liquide interstitiel
  • SOUS remplissage

leger/modéré

  • rétention tubulaire anormale de Na
  • SUR remplissage
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4
Q

différencie ce que tu calcule avec la formule mdrd et avec la formule de cokroft

A

cockroft—)) estime la CLAIRANCE de la CRÉATININE

MDRD—-)estime la FILTRATION GLOMÉRULAIRE ( ajuste au SEXE et à la RACE et est normalisé pour 1,73m)

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5
Q

quels sont les critères pour que le rein fassent sa job en hyponatrémie ( pisser urine dilué )

A
  • filtrrer suffisament de liquide au glomérule
  • avoir capacité de générer de l’eau libre
  • inhiber la sécrétion d’ADH
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6
Q

pour quelle raiosn qu’une alcalose métabolique persisterait?

quelle question devrions nous nous poser?

A

pk le rein n’urine pas l,excès de bicarbonate

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7
Q

si ton patient est hyponatrémique isoosmolaire

ca veut dire quoi?

A

probablement un problème d’hyperlipidémie ou hyperprotéinémie

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8
Q

au niveau du potentiel de repos ou d’action montre ce que hyper/hypo kaliémie/calcémie peuvent faire

A
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9
Q
A
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10
Q

définition d’un diurétique

A
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11
Q

quels sont les effecteurs du vce?

A
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12
Q

quelles sont les principales manifestations de l’hyperkaliémie?

A

arythmie cardiaque et faiblesse musculaire ( comme l’hypokaliémie)

plus ALLONGEMENT DU QRS

( pas d’illéus(obstruction paralytique digestif)

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13
Q

comment est repartie le liquide dans le corps?

A

2/3 dans l’intracellulaire

1/3 dans extra cellulaire

de ce 1/3

1/4 est dans l’intravasculaire

3/4 dans interstitielle

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14
Q

quelles sont les repercussions ( symtome de l’ACIDOSE métabolique)

A
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15
Q

d’ou provient l’urée?

A

déchet du métabolisme protéique!!

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16
Q

v/f le potassium est seulement éliminé par le rein

A

faux,

voie principale mais les intestins et la sueur en font partie

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17
Q

décrit au tubule proximale comment que la sécrétion d’un cation se fait

A
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18
Q

v/f la clairance est un bon indicateur de la filtration glomérulaire

A

vrai si substance est juste clairé au rein eheh

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19
Q

la sécrétion tubulaire implique quelle substances?

A

principalement des cations et anions inorganiques ( des déchets qui n’ont pas été filtré)

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20
Q

si l’Alcalose métabolique n’est pas asymptomatique ( majorité de s cas = asymptomatique) ses symptomes seront relié à quoi?

A
  • HYPO KALIÉMIE
  • DIMINUTION du VCE
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21
Q

si tu infuse du salin isotonique quel sera la réponse de ton corps pour compenser l’infusion

A
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22
Q

pourquoi que le vce nécéssiterait plus de senseurs?

A

pck l’osmolalité est sensiblement la même partout dans le corps –) donc 1 senseur ( osmorécepteurs hypothalamique ) est suffisant

pour le vce peut trop varier selon la région donc c’est bon d’Avoir

  • circulation cardio-pulmonaire
  • sinus carotidien et crosse aortique
  • artériole afférente
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23
Q

quels sont les principaux tampons de l’organisme

A

EXTRACELLULAIRE

  • Hco3-
  • Hpo42-
  • protéines plasmatiques (-)

INTRACELLULAIRE

  • protéines
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24
Q

quelles sont les déterminants de la réponse du diurétique?

A
  1. présence du diurétique dans le sang ( biodisponibilité
  2. présence de transporteur SANGUIN ( albumine)
  3. intégrité de la sécrétion tubulaire ( pompes et inhibiteurs)
  4. diurétique LIBRE dans la lumière ( absence d’Albumine ou entk non lié)
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25
Q

quelles sont les roles des vasa recta

A
  • nourrir la medullaure
  • réabsorber les 15 à 20 % de sel et eau venant tubule
  • NE PAS DISSIPER LE GRADIENT HYPEROSMOLAIRE DE LA MEDULLAIRE
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26
Q

pourquoi qu’un diurétique pourrait causer de l’hypokaliémie?

quel trouble serait associé?

A

furosémide ou thiazidique

trouble associé–) alcalose métabolique

27
Q

décrit les structure anatomique de l’uretère au cortex

A

cortex= partie externe

partie profonde= médullaire ( jusqu’à la papille)

CALICE ( receuille urine —)

vers BASSINET
then uretère

28
Q

compare sous remplsissage avec sur remplissage en donnant quelles conditions nécéssaire à la formation d’oedeme généralisé viennent avant

A

SUR REMPLISSAAGE

Rétention hydrosodé PRIMAIRE

cause le débalencement des forces de straling

SOUS-remplissage

DÉbalencement des force de starling

cause

RÉTENTION HYDROSODÉE COMPENSATRICE!!!!

29
Q

quel serait les causes possible de sécrétion d’Adh non hémodynamiqe en cas d’hyponatrémie?

A
  • SIADH
  • hypothyroidie ( se voit avec t3/t4 bas)
  • INSUFFISANCE SURRÉNALIENNE ( taux bas de cortisol ou d’Aldostérone!!)
30
Q

insuffisance cardiaque sous remplissage ou sur remplissage?

A

à confirmer mais logiquement

ICD—-) sous-remplissage

ICG—) sur-remplissage

31
Q

en raison de quelles structure anatomique que les protéines sont pas filtré au glomérule?

A

CELLULE ENDOTHÉLIALE avec leurs pore pas assez gros pour prots ( barrière physique )

MEMBRANE BASALE avec l’électronégativité ( barrière chimique)

32
Q

compare les indications de diurétiques

A

dans les cas d’oedeme généralisé ( par cirrhose/ins cardiaque/ ins rénale)—-)

FUROSÉMIDE

quand HTA

THIAZIDIQUE ( tubule distale)

33
Q

au niveau du potassium en cas d’acidose métabolique, serait-ce justifier de surveiller l’hyperkaliémie?

A

of course

u need too

34
Q

décrit comment que la sécrétions d’Anions au tubule proximale se fait

A
35
Q

quels sont les effets des reins sur le métabolisme?

A
  • néoglucogénèse
  • catabolisme d’hormones
36
Q

v/f acidose = augmentation des h+ dans l’organisme ( concentration)

A

faux,

pas mélanger avec acidémie

37
Q

dans un cas d’insuffisance rénale quelle est la physiopathologie de la formation de l’oedeme?

sous ou sur remplissage?

A

SUR REMPLISSAGE ( rétention hydrosodée primaire)

38
Q

quel est le moteur d’une cellule intercalaire?

A

H+ atp ase

39
Q

la cirrhose donne de l’oedeme par surremplissage ou ssous-remplissage?

A

sur-replissage au début then sous-remplissage

40
Q

quelles sont les troubles métaboliques pouvant etre causé par la prise de diurétiques?

A
41
Q

de quoi est constitué le trou anionique?

A

surtout des protéines ( albumine),un peu de phosphate, sulfate, et anions organique ( céto-acide, lactate)

42
Q

donne des effets de l’angiotensine 2

A
  • Vasoconstriction
  • soif
  • augm inotropisme
  • augm ALDOSTÉRONE!!!
  • artériole efférente
  • tubule proximal
43
Q

v/f reins sont dans la cavité péritonéale

A

faux, en rétro péritonéal

44
Q

donne une utilité de l’urée

A

rendre la medullaire hyperosmolaire!!

45
Q

tu calcule quoi quand tu utilise la formule de cockroft?

A

tu estime la CLAIRANCE de la CRÉATINE ( surestime de 10/20 %)

46
Q

quelle protéine est secrété dans la brsanche large ascendante

utilité?

A

la mucoprotéine tamn-horsfall

  • ROLE dans la modulation immunitaire ( prévention d’infection urinaire!!
  • prévention de la cristallisation de certains solutés dans l’urine
  • MATRICE De tous les cylindres urinaires
47
Q

v/f le tubule colllecteur médullaire externe possède une cellule sensible au PNA

A

médullaire collecteur INTERNE

48
Q

quelle est l’utilité des jonctions étanches dans le tubule?

A
  • à ce que les protéines membranaire ( ex: pompe na/k atpase) ne puissent pas se promener entre coté tubulaire et basolatéral
  • sont PLUS ou MOINS perméable au passage PARACELLULAIRE de substances ( comme l’EAU)

comme au tubule proximale l’eau peut passer à traers les jcts étanche mais pas au distal

49
Q

quels sont les seuls vaisseaux sanguin dans la partie médullaire du nephron?

A

les capillaires péritubulaire autour de l’anse de henle

( VASA RECTA)

50
Q

est ou cette cellule?

A

cellule du tubule distale

51
Q

rôles de l’anse de henle

A
  • reabsorbé 15-20% du nacl filtré
  • réabsorbé plus de sel que d’eau
52
Q

quels facteurs peuvent augmenter la sécrétion de potassium?

A
53
Q

décrit ce qu’est le mésangium

A

pas sure de le comprendre

54
Q

quels sont les critères pour avoir un syndrome nephrotique?

A
  1. protéinurie massive
  2. hypoalbunémie
  3. oedeme
  4. lipidurie
  5. hyperlipidémie

( 3 premiers sont obligatoires)

55
Q

quelles sont les principaux symptomes de l’hypokaliémie?

A
56
Q

quelles sont les phenomene physiologique au niveaju des forces de starling qui peuvent mener à de l’oedeme

A
57
Q

fait la différence entre osmolalité et tonicité

A

osmolalité–)

nombre de particules dans un solvant

tonicité —)

  • PARTICULES QUI NE TRAVERSENT PAS LES MEMBRANES –) c’EST L’OSMOLALITÉ EFFICACE!!!
58
Q

tu fait du sport,

tu sue

suite à la sueur quelle sera la réponse de ton corps pour garder homéostasie

A
59
Q

l’hyponatrémie v/f l’hyponatrémie indique que y’a pas assez de sel en valeur absolue

A

faux

TROP DE SEL DANS SON CORPS ( en qté absolue)

VRM À COMPRENDRE””"”…..

60
Q

quels sont les hormones secrété par le rein?

A
  • EPO
  • 1,25 dihydroxyvitamine d3
  • rénine, angiotensine 2 , bradykinine,
61
Q

plus petite unité fonctionnelle du rein

A

nephron ( 1 millions par rein)

62
Q

nomme les tampons urinaires

A
  • phosphate sous forme hpo4
  • AMMONIAC qui provient du métabolisme de la glutamine AU TUBULE PROXIMALE ( c’est lui qui va s’ajuster si urine plus acide )
  • BIcarbonate ( plus au tubule proximale, collecteur y’en reste pas vrm)
63
Q

il existe une prximité entre l’artériole afférente et une structure du nephron, laquelle?

A

la macula densa ( fin de l’Anse de henle)

Urinaire 1 (14 decks)

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