intégration Flashcards
cause de son pH?
y’A une alcalose métabolique compensé ,
la cause
par perte de H+ rénale en raison du diurétique qui rend le tubule collecteur hyperactif ( inondé d’eau salée)
quel partie de ses nephron est paralysée?
le tubule distale
car
pour HTA on utilise
THIAZIDIQUE
tu t’Attend à quoi pour son potassium?
HYPOKALIÉMIE
car tubule collecteur HYPERACTIF ( en raison du diurétique thiazidique)
ET
par REDISTRIBUTION CELLULAIRE
( h+ a tendance à sortir des cellule pour neutraliser l’Alcalinité
–) k+ est pompé à l’Intérieur pour équilibrer la perte d’un cation)
trouble acido-basique ?
FIRST
calculer son bicarbonate!!!!!!!!!!!!!!
va etre à l’Exam
18 = 24 X 25/(HCO3)
33 mmol
donc ALCALOSE métabolique ET respiratoire
pourquoi pense tu que ce patient est en acidose
si on calculait bicarbonate–) trop élevé donc acidose respiratoire et métabolique
acidose métabolique
par perte de h+
dans les
VOMISSEMENTS
décrit le K+ du patient
HYPOKALIÉMIE PAR PERTE VOMISSEMENT ( 2-3 premiers jours)
( pas dans le vomi tho)
PAr diminution du vce–) aldostérone
et en raison du surplus de bicarbonate dans le liquide tubulaire qui le rend plus électronégatif
après 3 jours –) kaliémie normale
sachant que le patient ne prends pas de diurétique
ton diagnostique de l’hyponatrémie?
SIADH
–) comme Uosm est plus grand que 100—-) présence d’ADH
comme le Una est pas si bas—) le VCE est pas tant diminué ( donc pas sécrétion hémodynamique
quelle est la cause du trouble acido-basique?
trouble acido-basique —) acidose métabolique compensée
trou anioniqe= 20 ( supérieur à 10-12)
donc acidose par surplus de h+ probablement en raison de l’hypoxie–) acidelactique
( cetoacide et salicylate and shit =0)
sachant que après infarctus y’est tout de suite aller en ambulance
quelle était sa natrémie avant l’infarctus?
probablement deja de 122
car y’A sécrétion d’adh en raison de la diminution de VCE
MAIS
y’A pas bu d’Eau depuis infarctus
cause de l’hypokaliémie?
diagnostique
Que voit les senseurs
2X natrémie
318–) bcp trop haut
Donc Sécrétion de full ADH
Pisser des gouttes full osmotiques
Mais la , c’est pas ca qui arrive
Problème dans la séquence
Neurone pu capable secréter adh
Ou Cellule répondent pas adh
DiabÈTE INSIPIDE
( 2 composantes au diabète
Centrale ou nephrogénique–) qu’on distingue en administrant de l’adh si rein répond
C’est prob centrale
le Una est il approprié?
oui,
car sécrétion adh hmodynamique
ce qui controle le sodium dans l’urine—) intensité de la réabs tubulaire ( controlé par effecteurs du VCE)
comme vce diminué—) full réabs de sodium–) hypernatrémie mais survie
v/f elle est hypernatrémique en raison de sa diarrhhée?
faux on considère que c’Est isoosmotique les pertes digestives
quelle est la cause de l’hyponatrémie?
hyponatrémie hyperosmotique
glycémie = 32
comme glycémie normale = 8
32-8 = 24/4–) le sodium devrait etre baissé de 6 par l’Appel d’eau que le glucose fait 129 + 6 –) 135 donc c’est vrm ca :)
quelle est la cause du trouble acido-basique?
acidose métabolique compensé
ttrou anionique = Na - cl - hco3 = 19
donc trou anionique trop élevé!!!!
cause probable–)diabète—) céto-acides
dans lequel cas que la glycémie n’est pas la raison de l’hyponatrémie ( entk la seule raison)
le 16 de glycémie ( règle de 4 )
quel parametre indique que le patient est désydraté?
cause de sa désydrataton?
URÉE QUI EST ÉLEVÉ–) indique la présence d’ADH hémodynamique
cause de sa déshydratation–) diurèse osmotique probablement
pourquoi que le patient n’est pas en hypokaliémie?
pk qui devrait l’être en premier lieu?
contraction volémique ( ADH–) urée)
mène à sécrétion d’Aldostérone
pk y’est pas hypokaliémique?
Pck c’est l’insuline ( avec catéco_ qui garde l K dans les cellules
Donc absence d’insuline fait sortir le K
Donc si on administre de l’insuline —) HYPOKALIÉMIE
en bref, l’intracellulaire se vide pour garder l’extra au meme niveau pendant qui se vide dans pisse
cause du trouble acido-basique?
trouble acidose métabolique compensé
trou anionique = 24—) TROP ÉLEVÉ
Trou OSMOLAIRE = 322- (2 X136 +5 + 5) = 40–) bin trop gros
—) INTOX AU MÉTHANOL
car céto et lactate normale
